张海涛 邹诗怡
新余学院，江西 新余 338000
摘要：目的：了解自闭症儿童家长的心理压力及相关因素，提出改善自闭症儿童家长心理压力的建议。方法：选用自编一般情况调查表，对在新余市爱慧感统中心进行康复治疗的自闭症儿童家长心理压力进行评估。结果：自闭症儿童家长的心理健康受生理因素、社会因素和心理因素三个方面的影响。家庭经济收入在社会因素中对自闭症儿童父母的心理健康影响最大。照顾儿童影响个人生活质量在心理因素中对自闭症儿童父母的心理健康影响最大。结论：需要加大对自闭症儿童家长心理压力的关注度，预防与减少心理问题。
关键词：自闭症儿童家长；心理压力
自闭症，又称孤独症（ＡＳＤ），是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板，而并非心理疾病。“陶国泰（1982）教授首次诊断了自闭症，将自闭症的概念最先引入我国，此后的近多年来，我国关于自闭症的研究以及康复教育医疗福利等的研究开始发展起来，但仍然落后于日本、欧美等国家。据统计，全国自闭症儿童的数量已达到一百多万⑴”。我国儿童自闭症的发病率在0.028%～0.10%之间，且呈上升趋势［2］，自闭症所引发的家庭和社会问题日益凸显，自闭症儿童家长承受着巨大的心理压力。家长们的心理压力得不到释放，内心无法排解，不利于自闭症儿童的康复以及整个家庭的发展，也易导致家庭关系紧张，家庭结构失衡等不良状况。本文通过研究自闭症儿童家长的心理压力状况，以新余市爱慧感统中心为例，分析自闭症儿童家长心理压力形成的原因，以帮助家长缓解心理压力，以更好的状态照顾自闭症儿童，增强儿童的训练效果，使家庭生活更和谐。
1对象与方法
1.1研究对象
于2016年，以江西省新余市爱慧感统中心机构内接受治疗的自闭症儿童家长38人为研究对象，进行问卷调查。纳入标准:在训练中心内陪孩子训练的家长，并且患儿符合1994年《美国精神障碍诊断统计手册》第四版(DSM－IV)
儿童孤独症的诊断标准［3］。排除标准:既往有精神疾病和严重躯体疾病病史的，不能完成量表评定(解释后仍然不懂问卷意思)的孤独症儿童家长。通过在机构中的观察与患儿家长及机构老师等人的交流，发现自闭症患儿家长都有焦虑，抑郁等心理压力。
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1.2方法
让患儿家长们在安静环境下，采用一对一(适合年龄较大，或者文化程度较低的家长)和小团体(适合文化程度较高，理解力较强的家长)相结合的方法进行问卷填写,填写问卷前采用统一指导语，对于文化程度较低或年龄较大者，由相关人员逐条解释问卷内容。问卷当场作答，当场回收。
1.3评估工具
在充分了解新余市爱慧感统中心自闭症儿童及其家长的相关情况后，设计调查问卷，使用自编《自闭症儿童家长基本情况调查表》,发放给家长填写、回收并整理记录，最后分析结果。问卷的内容分为四部分：第一部分主要是了解自闭症儿童及其家长的基本信息，如：孩子年龄、家长年龄以及其周边的情况等9个问题。第二部分是有关家长心理情况的调查，共13个问题。第三部分是社会支持的评定，用于反应患儿家长在社会中所获得的支持，如：生活现状、人际交往等5个问题。第四部分是应付方式问卷，5个问题，主要是了解一下患儿家长平时解压的方式。共发放了40份问卷，由于自闭症孩子家长忙于照顾孩子及其特殊性，回收有效问卷32份，有效率80%。
2.结果统计与分析
自闭症儿童家长心理压力分析
将32名自闭症儿童的家长心理压力数据进行分析。数据表明:自闭症儿童家长的心理健康受生理因素、社会因素和心理因素三个方面的影响。
经济压力是社会因素中对家长心理影响最大的因素。由心理压力问卷调查量表中得出78%的家庭无法承担照顾和给儿童进行康复治疗的费用，都表示家庭经济困难，长期为资金不足而担忧。在一般情况调查表中可见：家庭月收入在2000以下的占53%，34%的家庭月收入是2000-4500，仅有3%达到7000以上。而且他们的经济来源大多靠自己，31%的家庭经济来源于配偶，只有6%来源于朋友或工作单位，而政府给予的帮助不到总来源的20%，甚至有9%的家庭无固定经济来源。另外，有56%的家庭不止有这一个孩子，有些家长需要一个健康的孩子来弥补一些东西。孩子数量越多，家长的经济负担就越重。38%的家长年龄在50岁以上，34%的家长年龄在30到40岁，都是处于上有老下有小的状态，家庭成员里还要分拨出人来照顾小孩，经济来源的减少，导致经济负担愈加繁重。家长为此而烦心，同时也带来了巨大的心理压力。
3讨论
3.1在我国自闭症属于精神残疾范畴，由于社会公众对自闭症知识的缺乏和误解，容易给自闭症儿童贴上“精神病”的标签，引起社会公众对自闭症儿童的歧视［4］。在抚养孩子过程中，自闭症儿童家长承受着沉重的经济压力和心理压力。而经济压力又在心理压力来源中占主要部分。自闭症儿童病情的不确定性，使家长长期处于应激状态下面对生活，对家长的心理健康造成损害。他们普遍经历痛苦、无助、绝望等心路历程，导致身体上、情绪上的耗竭，甚至出现抑郁或其他心理疾病，易 产生内疚自责、失望、悲观、绝望等心理反应。
3.2建议有研究表明,个体在高压力的状态下,如果缺乏社会支持和良好的应对方式,则心理损害的危险度可以达到43.3%,这一比率为普通人群危险度的两倍[5]。因此，帮助自闭症儿童家长缓解心理压力刻不容缓。那么我们可以从提高社会支持工作效率，推动政府出台相关政策和开展家长工作方面来帮助家长缓解心理压力。
参考文献：
［1］王思斌.社会工作导论M第二版北京：高等教育出版社，2004：374
［2］孔凡生，自闭症儿童情绪与行为的干预［J］．广东教育:职教版，2013(6):46－67
［3］APA．DSM－1VWashingtonDC［M］．APAPress，1994．65－78
［4］陶顺．社会工作视角下自闭症儿童家长的压力探析［J］．商情.2013(6):104－105
［5］汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(增订版).北京:中国心理卫生杂志社,1999:109-115
论文作者:张海涛 邹诗怡
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/26
标签：自闭症论文; 家长论文; 儿童论文; 心理压力论文; 新余市论文; 家庭论文; 问卷论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;