四川省宜宾市筠连县人民医院
直肠癌的发生几率逐渐提升，对患者自身有一定的不良影响，根据当前具体治疗要求和注意事项等，需要了解具体的治疗要求，在当前基础上促进患者恢复。在整个诊断过程中有效的干预和治疗后可行性高，能提升具体治疗优势。直肠癌的整体治疗很重要，在整个过程中需要明确手术方式，确保治疗的合理性。
一、什么是直肠癌？
直肠癌指的是从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。由于位置比较低，容易存在误诊的现象。在整个治疗中，手术操作难度大，术后复发几率低。在整体治疗中，需要注意的是明确保留肛门手术的注意事项，做好具体治疗工作，提升优势。
二、直肠癌的三种治疗方式分析
在实际病症治疗的过程中，针对疾病的特殊性，需要注意的是采取合适的方式进行治疗。由于解剖关系比较复杂，手术操作的难度大，术后容易存在复发的现象。中下段直肠癌的诊断很重要，在手术的过程中很难保留具体功能是手术的一个难题。中下段直肠癌和肛管括约肌接近，在手术的过程中需要保留肛门和功能，提升优势。
（1）经腹会阴联合切除（Miles手术）
经腹会阴联合切除方式有重要的作用，广泛应该在距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括的是乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤。血管在肠系膜下动脉根部或者结肠左动脉结扎处理，在整个过程中清扫对应的动脉旁淋巴结。在腹部做出永久性的结肠造口，手术完成后实施恢复治疗。
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（2）经腹低位切除和腹膜外一期吻合术
此类方式也称为是直肠癌侧切除术，一般在距肛缘12cm以上的直肠癌上段，在腹腔内切除直肠大部分，在游离操作的过程中，经过腹膜反射后确定下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠以及直肠切端，此类手术方式损伤小，能最大程度保留肛门，整体效果明显，如果癌肿存在体积大的现象，或者浸润到现有的周围组织，则不宜采用。
（３）括约肌的直肠癌切除术
一般应用在距离肛缘7～11cm的早期直肠癌，如果存在癌肿或者其他不良影响的情况，主要的淋巴管被癌细胞梗塞后存在转移情况，这一手术方式切除不彻底，以经腹会阴联合切除为主，在当前手术治疗中，采用借吻合器进行吻合，经过游离操作后可以达到理想的效果。癌肿情况如果比较严重可以结合实际情况进行选择。
三、直肠癌术后的注意事项
◆身体检查
直肠癌的干预和治疗是个全面的过程，在整个过程中需要注意的是做好身体检查工作，在整个过程中可能存在不同程度的并发症，需要做好肛门检查工作，检查是否存在腹腔或者盆腔引流管出血等现象，更为重要的是观察术后1周内是否存在发烧或者疼痛等现象。在整个过程中必须注意的是做好身体检查工作，注意早期下地活动，进而促进胃肠功能的恢复。
◆伤口护理
依据直肠癌患者的具体情况，在整个过程中需要注意的是做好伤口护理工作，第一是根治术，术后可能影响大便的排泄，必须做好伤口的护理指导工作，此外是造瘘术的应用，合理采用后可以避免存在其他并发症。
◆教育指导
对于直肠癌的案例适当的教育指导起到重要的作用，在案例分析的过程中，根据直肠癌的具体情况和手术情况等，掌握并发症的类型。在饮食方面，合理的控制后，可以减少不良影响，饮食以清淡为主，保证少食多餐，不能食用辛辣和刺激等食物，合适的护理指导后提升患者的认知度。要注意早期下地活动，促进胃肠功能的恢复，减轻、预防、降低血栓相关疾病的发生。术后1个月，主要注意饮食习惯的改善。另外，也要注意做好术后的定期复查。家属需要陪伴在身边，向医护人员学习给患者打腹带以及造瘘袋的护理，注意患者的排气和排便时间等，针对存在的异常反应，及时向医生汇报。如果存在异常影响，第一时间接受治疗，促进患者恢复。
论文作者:詹成强
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/9
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