岳阳楼区妇幼保健院 湖南 岳阳（414000）
【摘 要】目的：分析二维超声与彩色多普勒超声（CDFI）在乳腺肿块鉴别诊断中的价值。方法：以2017年3月-2019年3月间入本院治疗的106例乳腺肿块患者为研究主体。分成A组和B组，均是53例。A组给予CDFI诊断，B组给予二维超声诊断，对比诊断效果。结果：A组对于肿块位置和象限分区的诊断结果与B组对比无差异（P＞0.05）。A组的诊断准确率为94.34%，敏感度为95.65%，特异度为85.71%，B组分别为90.57%，93.33%和75.00%（P＞0.05）。A组中，恶性肿块的Vmax（动脉收缩期峰值流速）、PI（搏动指数）和RI（阻力指数）均高于良性肿块，对比差异显著（P＜0.05）。结论：二维超声与CDFI对于乳腺肿块的诊断效果均较佳，可评估肿块位置，但CDFI可预测肿块性质，更利于治疗方案的合理制定。
【关键词】二维超声；彩色多普勒超声；乳腺肿块；鉴别；诊断
乳腺肿块是临床妇科的主要疾病类型，而乳腺癌是影响我国女性健康的高发病，其发病率为8%左右，发病群体日益年轻化[1]。临床认为：尽早诊断与治疗乳腺肿块可降低乳腺癌的发生率，使患者取得良好预后。超声是该类病变的常用诊断方法，其具有简便与无创等优势。研究中以2017年3月-2019年3月间入本院治疗的106例乳腺肿块患者为主体，旨在探究二维超声与CDFI对于该病的诊断效果，如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2017年3月-2019年3月间入本院治疗的106例乳腺肿块患者为研究主体。随机分成A组和B组，均是53例。其中，A组男30例，女23例；年龄范围是21-68岁，平均（42.31±2.11）岁；肿块直径为0.6-5cm，平均（2.15±0.33）cm；术后病理诊断为：良性46例，恶性7例。B组男29例，女24例；年龄范围是22-69岁，平均（42.68±2.42）岁；肿块直径为0.5-6cm，平均（2.32±0.25）cm；术后病理诊断为：良性45例，恶性8例。将以上数据行对比处理后无差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
B组给予二维超声诊断：将诊断仪的探头频率调整为5-12MHz，同时将造影探头调整为3-9MHz。叮嘱患者保持仰卧位，外展上肢，使双侧腋窝和乳腺充分暴露，使用灰阶超声行诊断操作，将乳头作为中心行放射状二维超声扫查，并全面探查腋窝，记录肿块形态、大小、内部回声、位置和钙化情况。
A组给予CDFI诊断：在行二维超声诊断后，利用CDFI分析肿块血流，评估肿块性质。
1.3 观察指标
观察肿块的位置（右侧乳房、左侧乳房、双侧乳房）、象限分区（内上、内下、外上、外下）；记录A组良恶性肿块患者的Vmax、PI和RI等血流动力学参数。
1.4 评价标准
良性：血流分级为0级（无血流信号）-Ⅰ级（少量的血流信号）；恶性：血流分级为Ⅱ级（中量的血流信号）-Ⅲ级（丰富的血流信号）。
诊断准确率=准确诊断数/本组总病例数*100%；特异度=恶性符合数/病理诊断恶性数*100%；敏感度=良性符合数/病理诊断良性数*100%[2]。
1.5 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，血流动力学参数用（x±s）表示，行t检验，诊断结果和效果用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1 对比诊断结果
A组对于肿块位置和象限分区的诊断结果与B组对比无差异（P＞0.05），详见表1。
2.2 对比诊断效果
A组的诊断准确率为94.34%，敏感度为95.65%，特异度为85.71%，B组分别为90.57%，93.33%和75.00%，对比无差异（P＞0.05），详见表2。
2.3 对比良恶性肿块的血流动力学参数
A组中，恶性肿块的Vmax、PI和RI均高于良性肿块，对比差异显著（P＜0.05），详见表3。
3讨论
乳腺器官具有浅表性，若内部伴有肿块患者可自主发现，其检出率较高[3]。二维超声是乳腺肿块的传统诊断方法，可明确肿块位置，评估肿块大小和形态等信息。良性乳腺肿块的二维超声图像表现为边界清晰、低回声、囊性肿块，内部回声均匀且具有良好的活动性。恶性肿块的图像表现为边界模糊，低回声，伴有声影，内部回声相对不均匀[4]。CDFI能够直观显示肿块的血流情况，进而评估肿块性质。良性肿块的血流信号较少，新生血管数量少。而恶性肿块的血流信号丰富，伴有较多的新生血管，管腔阻塞或狭窄，且形态严重扭曲[5]。二者均可检出乳腺肿块，评估疾病程度，且诊断过程具有无创性和可重复性，患者的耐受度较高。
结果为：对比两组的诊断结果与效果无差异（P＞0.05）；A组的恶性肿块血流动力学参数均高于良性肿块（P＜0.05）。与杨燕贞[6]等研究结果基本一致。可见，以上两种诊断方法均可有效检出乳腺肿块，但CDFI的鉴别性更强，可指导临床治疗方案的科学选择。
参考文献
[1]佟莉.高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床价值分析[J].中外医疗,2018,37(29):183-184,187.
[2]邱冬梅.高频彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺肿块116例分析[J].医药前沿,2018,8(27):248-249.
[3]胡书享.高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用观察[J].健康大视野,2018,7(18):196-197.
[4]朱丽娟.二维超声与高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的准确性分析研究[J].中外医学研究,2017,15(30):72-73.
[5]缪春梅,金学梅,汤清雯.二维超声和彩色多普勒超声 在乳腺肿块中的鉴别诊断价值分析[J].中外女性健康研究,2017,4(22):163-164.
[6]杨燕贞.二维超声与彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值分析[J].青岛医药卫生,2017,49(4):303-304.
论文作者:刘芬
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
标签：肿块论文; 超声论文; 乳腺论文; 多普勒论文; 彩色论文; 患者论文; 差异论文; 《总装备部医学学报》2019年第03期论文;