（无锡市第二人民医院普外科 江苏无锡 214002）
【摘要】目的：分析评价腹腔镜下腹股沟疝修补术后护理干预效果。方法：选取2013年12月—2014年12月普外科50例行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者作为研究对象，随机分组。对照组采取常规术后护理，实验组采取优质的术后护理，对比两组患者术后护理效果。结果：实验组在肛门排气时间、恢复自理能力时间、手术后住院天数、住院费用与对照组比较均减少，服务满意度提高，差异显著（P<0.05)。结论：对行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者提供优质的护理服务，能够缩短肛门排气时间、住院天数，减少住院费用，加快患者的康复进程，提高患者的满意度。
【关键词】腹腔镜下腹股沟疝修补术；术后护理；干预效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）32-0177-02
手术治疗后，为患者提供优质的护理服务是加快患者康复进程，缩短住院时间，提高患者对护理治疗效果满意程度的重要方式[1]。本研究主要分析评价腹腔镜下腹股沟疝修补术后护理干预效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月—2014年12月50例行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者作为研究对象，随机分组，分为对照组与实验组，各25例行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者；均符合腹股沟疝的诊断标准，接受全麻腹腔镜下腹股沟疝修补术的治疗。经确认，两组患者性别比例、年龄、病情、手术方式、麻醉方式、基础疾病等结果无差异（P<0.05)，组间可进行比较和分析。
1.2 护理方式
对照组：手术结束后，对患者进行常规的监测生命体征、吸氧、饮食护理、止痛治疗，以及让患者自愿术后活动等。
实验组：（1）制定个性化的术后康复计划，有生命体征护理、体温护理、心理护理、饮食护理、排尿护理、疼痛护理、健康教育、康复训练等内容。（2）加强术后康复知识的健康教育，告知患者要积极的配合康复计划，按计划接受康复护理。（4）对糖尿病、高血压、冠心病、慢性肺病等基础疾病的患者，要密切关注患者的血糖、血压、心率、呼吸等生命指标[2]。（5）关注患者第一次排尿情况，床上解尿时防止污染手术伤口，必要时可协助坐起或床边站立解尿。对留有导尿管的患者要进行导尿管的舒适护理，尽早撤除导尿管。（6）疼痛护理，为患者的膝下垫枕，缓解手术伤口因张力产生的疼痛感，进行咳嗽指导，缓解因咳嗽引起的伤口疼痛，正确及时的评估患者疼痛程度，必要时根据医嘱给予止痛药物。（7）尽早进行针对性的饮食，高营养、低糖、低脂肪的流质饮食，促进胃肠功能恢复；饮食早期避免牛奶、豆浆、麦片等甜食及产气食物。（8）鼓励早期活动，促进肠蠕动，缩短肛门排气的时间。（9）进行延续性护理，告知在两周内避免体力劳动，三月之内避免举重物，进行仰卧起坐等增加腹压的动作。注意保暖，防止感冒引起咳嗽；要加强营养，多吃粗纤维食物，适量饮水，适当运动，保持大小便通畅，必要时使用缓泻剂；护理人员分别在第1周、第2周对患者进行电话随访。
1.3 观察指标
观察患者肛门排气时间、恢复自理能力时间、手术后住院的天数、住院费用，并对患者的满意度进行调查。
1.4 数据处理
收集两组行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者情况的研究数据，使用SPSS 19.0进行统计数据处理。计量资料用均数±标准差，对比方法为t检验；计数资料用例数（%）表示，对比方法为卡方（χ2）检验。当P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者在肛门排气时间、恢复自理能力时间、术后住院天数、住院费用上，与对照组比较差异显著（P<0.05)，具有统计学意义。具体如表1。
3.讨论
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”[3]。主要原因是腹壁肌肉强度降低及腹内压力增高，而引发腹股沟疝，多见于老年人[4]。腹腔镜下腹股沟疝修补术是随着腹腔镜在临床的广泛使用而兴起的一种手术治疗方式，具有创伤小、复发率低、恢复快的优点。但由于手术的部位特殊，在下腹壁与大腿交界的三角区。因此手术治疗后，需要为患者提供优质的术后护理，才能避免尿路感染、胀气、血肿、神经感觉异常、尿潴留、慢性疼痛等并发症，才能有效缩短术后肛门排气时间，让患者生活尽早自理，减少术后住院天数及住院费用等。
本次实验研究中，对实验组的25例患者进行优质的术后护理，主要是对患者进行心理护理、饮食护理、排尿护理、疼痛护理、健康教育以及康复训练，为患者制定个性化的康复计划，鼓励患者尽早康复训练；在对患者进行健康教育基础上，增加出院后的延续性护理大大提高了患者的护理满意度。综上所述，对行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者提供优质护理服务，能够缩短患者肛门排气时间，减少手术后住院时间，减少住院费用，加快患者的康复进程，提高满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]陈利娇，姚丽伟，童红燕等.腹腔镜下小儿腹股沟疝修补术的手术配合与护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（z2）:125.
[2]孟凡娜，曾冬竹，宋娟等.150例腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）的围手术期护理[J].中国美容医学，2012，21（zl）：246-247.
[3]周玉球，姚文凤，黄献群等.开放式后入路腹膜前腹股沟疝修补术15例患者的护理[J]齐齐哈尔医学院学报，2013，34（19）：2957.
[4]毕延娜，温亚敏，汪倩慧等.经腹腔镜腹股沟疝修补术住院随访一体化护理的应用体会[J].中国实用医药，2013，（36）：212-213.
论文作者:余玲霞
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/21
标签：患者论文; 腹股沟论文; 腹腔论文; 术后论文; 实验组论文; 镜下论文; 修补术论文; 《心理医生》2016年32期论文;