陈小燕
解放军第一七五医院 福建 漳州 363000
【摘要】目的 研究教育护理对老年髋骨骨折患者术后髋关节功能及依从性的影响。方法 选择我院于2016.9月-2017.10月间收治的92例老年髋骨骨折患者，均接受手术治疗，按照随机数字表法将患者划分为观察组与对照组各46例，为观察组患者在常规术后基础上加强健康教育，为对照组患者提供一般术后护理流程，评价两组患者髋关节功能评分(Harris评分)及治疗依从性。结果 观察组患者出院时、出院后1个月、2个月时Harris评分均优于对照组，P<0.05。观察组患者治疗完全依从率为30例(65.21%)，高于对照组14例(30.43%)，(χ2=24.239，P<0.05)。结论 护士为老年髋关节骨折患者提供教育护理干预，可促进术后髋关节功能恢复，提高患者治疗依从性。
【关键词】健康教育；髋骨；骨折；关节活动
髋关节包括髂骨、耻骨、坐骨、股骨头，因髋关节负重大，日常活动度较大，因此发生损伤几率较高，其中髋臼是髋关节的重要部分。髋关节骨折原因多与暴力损伤引起，如高空坠落、暴力打击、挤压伤等，其中髋臼骨折后患者主要症状包括主诉关节疼痛，关节活动受限，可能合并其他神经损伤表现，经X线片及CT扫描即可确诊[1]。因髋关节位置特殊性，发生骨折后患者行动能力受限，手术治疗后骨折恢复情况与护理工作存在密切关系。文章选择我院于2016.9月-2017.10月间收治的92例老年髋骨骨折患者，分析教育护理的影响，现将结果报道如下:
2 资料与方法
1.4一般资料
选择我院于2016.9月-2017.10月间收治的92例老年髋骨骨折患者，均接受手术治疗，按照随机数字表法将患者划分为观察组与对照组各46例，观察组:男性30例、女性16例，年龄范围在55-79岁，平均为(67.8±3.1)岁，骨折部位:左侧29例、右侧17例；学历:文盲10例、小学19例、初中17例。对照组:男性32例、女性14例，年龄范围在53-79岁，平均为(68.5±3.0)岁，骨折部位:左侧30例、右侧16例；学历:文盲11例、小学20例、初中15例。两组患者疾病一般资料结果比较无意义，P>0.05。
1.5方法
观察组:①在对照组护理基础上重点加强教育护理，由康复科医师与骨科专科护士共同组成教育小组，患者入院后第1日护士综合掌握患者骨折情况，根据个性化特点为患者制定围手术及术后康复护理计划。同时选择1名患者家属作为家庭引导员，主要负责出院后延续性健康教育工作。②住院期间由小组成员为患者提供骨折知识、手术、肢体康复锻炼等知识宣教，出院前1周，小组成员对家庭引导员进行培训，患者住院期间护士注重培训引导员对关节康复训练相关知识，出院后双方保持微信、QQ联系，家庭引导员及时向护士反馈患者存在的疑问及教育需求，积极给予科学指导。小组成员取得患者同意后每个月进行1次家庭访视干预[2]。
对照组:常规入院宣教、传统术前准备、术后病情观察、体征检测、运动指导、饮食干预等。
1.6观察指标
采用髋关节功能状态(Harris评分)进行评估，评分标准:总分为100分，观察指标包括4个方面，分别为疼痛程度、关节畸形情况、关节活动度、关节功能得分较高者表示患者髋关节功能状态较好[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
4 结果
2.1 评估患者Harris评分
观察组患者出院时、出院后1个月、2个月时Harris评分均优于对照组，P<0.05。见表1。
5 讨论
髋骨属不规则骨，骨折多发于老年人，一旦发生骨折后即可能导致严重后果，如影响髋臼、股骨头等重要部位损害，影响患者正常行走，导致患者生活质量严重下降。患者接受手术治疗后需进行长期关节训练，但部分患者可能因训练周期长、短期内训练效果不明显等因素，导致患者治疗依从性较低，可能影响术后康复效果，因此临床需加强护理干预。
文章结果表明观察组患者干预后不同时段的Harris评分均优于对照组，且观察组患者治疗完全依从率高于对照组，P<0.05。分析原因发现，护士为观察组患者在常规护理基础上重点加强健康教育，护士中为患者提供住院-院外家庭期间的全程健康教育，分别由护士与家庭引导员共同负责。住院期间教育小组护士负责为住院患者提供术后康复知识、肢体功能康复锻炼，同时为家庭引导员进行培训，要求其掌握术后康复训练的基本流程，保证患者出院后依然得到科学健康指导，提高患者训练依从性，促进护患和谐关系发展，将护理工作结合患者生活实际，促进患者康复[4]。有助于患者出院后家庭日常护理工作的落实，避免出院后发生护理断层现象，提高患者治疗依从性。
综上所述，护士为老年髋关节骨折患者提供教育护理干预，可促进术后髋关节功能恢复，提高患者治疗依从性。
参考文献
[1]曾丽.优质护理对髋骨骨折患者术后并发症发生率及满意度的影响[J].中国医药导刊,2015,17(9):955-956.
[2]郭莉莉.持续性护理干预在老年髋骨骨折手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(6):48-49.
[3]董晓娜,张曼,张歌等.引导式教育护理对老年髋骨骨折患者术后髋关节功能及依从性的影响[J].河南医学研究,2017,26(20):3788-3789.
[4]刘尧,陈静,王奥等.优质护理对髋骨骨折患者术后并发症发生率及满意度的影响[J].中国伤残医学,2017,25(3):73-75.
论文作者:陈小燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 关节论文; 髋骨论文; 术后论文; 对照组论文; 护士论文; 功能论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;