1山东省青岛市黄岛区中医医院 266500；2山东省青岛市黄岛区黄山卫生院 266424
要：目的：研究医院西药药剂的合理用药情况，并提出加强管理的措施。方法：抽取我院2012年3月~8月的西药处方800张进行用药分析，统计其不合理的情况，制定管理措施进行管理，之后再抽取2013年3月~8月的西药处方800张进行统计分析，统计出用药不合理之处，比较管理前后的差异。结果：管理后处方不合理的情况明显少于管理前（P<0.05）。结论：医院要加强西药药剂用药管理，保证用药安全。
关键词：西药药剂；合理应用；管理；措施
随着西医治疗的发展，西药药剂在治疗中发挥了重要的作用，医疗体系的变化使得西药不再受国家的强制控制，因此，临床药物管理也逐渐显露出一些问题，比如药品质量、退药、调剂等等。西药的合理使用直接关系着治疗的效果和医生的诊断，因此，加强西药药剂管理对于医疗行业的发展至关重要。本文研究了西药药剂的合理应用和管理方法，为临床药物管理使用提供参考，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2012年3月~8月的西药处方800张进行研究分析，从合理用药、联合用药、用药方法等方面来分析药剂处方情况，总结出现的问题，制定对应的管理方法。在管理后，抽取2013年3月~8月的西药处方800张进行再次研究分析，观察药物的使用情况，从而评价药物管理的效果。本次研究仅分析药物的使用情况，对于处方中的治疗疾病、患者信息等不进行研究分析。
1.2药剂管理方法
药物管理：临床上的西药主要分为三种类型，分别是注射药、外用药和内用药，西药药品涉及的药品种类比较多，因此更加需要系统和严格的管理。注射药物多用于医院中，在使用中需要反复地核对药物信息和患者信息，确保标签粘贴正确，反复校正；注射药物的使用要注意保存期，要避免光照，控制温度，对于麻醉剂、止痛剂等麻醉类药物，要特殊进行冷藏存放[1]。加强药品保质期的检查，严禁出售、使用过期的药品；对于保存期半年内的药品，要进行详细的记录；对于保存期在一个季度的药品，要进行退药处理。
用药管理：医院要加强药房的用药质量管理，在药品的使用中加强规范性管理，比如药物的配伍使用、患者的用药禁忌、药物处方注意事项等。医院要成立药物处方审核小组，定期地检查药物处方，及时地发现问题并纠正。药剂师要不断地学习药物管理知识，加强药品的管理，将每天处方的药物进行详细的记录，定期汇报，从而提升管理的效果。
药剂师管理：医院要加强对药剂师的管理，定期地进行专业技能的培训，从而提升药剂师的药物管理水平。可以在药房中安置多媒体屏幕，播放各种药物信息和用药特点，从而保证用药的安全。要提升药剂师的职业道德，耐心地解答患者及患者家属提出的各种用药疑问，减少错误用药的情况。
1.3管理效果评价
统计管理前后处方中出现的用药不合理情况，并且进行对比，从而评价药剂管理的实施效果。
1.4统计学方法
研究采用统计学软件SPSS19.0进行分析和处理，处方用药不合理情况等计数资料用（n，%）表示，卡方检验管理前后的差异，当检验结果P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2结果
从数据的统计上看，在管理前出现的药物不合理情况共有105例，管理后不合理情况减少到29例，可以看出，在管理后，用药不合理的现象明显减少（P<0.05），详细的数据见表一。
注：管理前和管理后，X2=47.04，P=0.00<0.05。
3讨论
现阶段，西药药剂的管理中主要存在以下问题：首先，会出现退药的情况。当患者在服用一种药物后出现恶心、头晕等强烈的不良反应时，为了保证治疗效果，就会换另一种药物进行治疗，并且西药预算中出现的不良反应往往与患者实际出现的不良反应存在着差别，因此，不良反应问题通常是退药的主要原因。此外，还有一种情况就是，当患者出现不良反应后，会对原来的治疗医生产生怀疑，从而更换治疗医师，如此一来，药物处方就会发生变化[2]。其次，西药的种类过多，给管理带来了难度。很多药物的名称虽然相似，但是药理药性却相差非常大，一旦出现用药失误，后果会非常严重，即使是同一种药物，由于生产厂家、规格等不同也存在着很大的差异，因此在药物使用方面要严格地进行控制。
从本文的研究上看，在管理前药物不合理的情况有105例，大约占据了研究处方的13%，说明用药不合理的现象非常严重，主要有用药方法不当、药物滥用、重复给药和药物配伍不当等，在进行了药剂管理后，药物不合理情况减少为29例，相比管理前明显降低（P<0.05），说明药剂管理有着很好的效果。医院要加强对药品的处方管理，对于处方中药品的剂量、规格等要进行反复确定，了解患者的用药禁忌，叮嘱患者使用正确的用药方法，防止出现用药误差等事故。医院要完善用药管理制度，将药剂师的工作行为纳入绩效考核中，从而提升药剂师的工作责任感；加强对药剂师的技能培训，并且强化其职业道德意识，理解患者，主动与患者沟通，对于患者提出的问题详细解答。这样既能够避免用药失误，还能够建立和谐的医患关系。医院要提升对西药药剂管理的重视程度，从管理的每一个环节进行控制，从而实现科学化、系统化的药物管理。
结语：
针对现阶段临床中出现的西药药剂不合理的情况，要进行系统、完善的药剂管理，加强管理力度，从药品、药剂师、管理制度等方面进行西药药剂管理，从而让西药用药更加安全。
参考文献：
[1]许玉顺.西药药剂的合理应用及管理措施探讨[J].中国医药指南，2014，34（03）：411-412.
[2]权朝霞.浅谈西药药剂的合理应用及管理措施[J].当代医药论丛，2014，12（05）：13-14.
论文作者:逄淑芳,王美霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：西药论文; 药物论文; 药剂论文; 处方论文; 药剂师论文; 情况论文; 不合理论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;