南京市溧水区中医院 211200
摘要：目的 探析中药在治疗高血压疾病中的应用效果及其研究进展。方法 选取我院2013年3月-2014年7月收治的58例高血压患者，对其临床资料作回顾性分析，对本组患者采取中药治疗，分析患者的治疗效果。结果 本组患者经过中医辨证治疗，1个月内保持血压稳定的总有效率为98.28%（57/58），连续服用3个月保持血压稳定的有效率为94.83%（55/58），连续服用1年血压保持稳定的有效率为91.14%（53/58），且本组患者头晕、头痛、失眠、心悸等临床症状显著得改善或明显缓解；各生化指标也处于稳定状态；无1例患者发生不良发应等。结论 中药治疗高血压临床疗效较高，毒副作用较小，还可以有效改善肾功能，减少并发症的发生。
关键词：中药治疗；高血压；临床应用；研究进展
随着人们生活质量的提高，生活方式的改变，高血压疾病的患者愈来愈多，而因高血压疾病诱发的心脑血管疾病也成为危害人们身体健康的第一杀手[1]。在我国使用中药来治疗高血压的历史悠久，而今现代医学技术与中医学的完美结合，为中医药治疗高血压疾病提供了有利的条件，通过对高血压疾病的治疗和研究，研发了许多治疗效果良好的单味中药和复方中药[2]，本文笔者通过对2013年3月-2014年7月收治的58例高血压患者，采取中药治疗高血压，对其具体应用和若干研究进展进行分析总结，现将具体结果报道如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料 选取我院2013年3月-2014年7月收治的58例高血压患者，其中，男性30例，女性28例，年龄30-85岁，平均年龄为（58.5±3.9）岁；病程1-25年，平均病程为（13.2±2.7）年；高血脂患者15例，合并冠心病患者5例，合并糖尿病患者5例。对所有患者实施中医辨证治疗，按辨证分型可分为：阴虚阳亢（33例）、肝火亢盛（25例）。
1.2 治疗 依照中医辨证分型进行治疗，本组患者治疗采取松龄血脉康（批准文号：国药准字00Z902136，生产企业：成都康弘制药有限公司）每日3次，一次3粒，具有平肝潜阳，镇心安神之功效，用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠；高血压病及原发性高脂血症患者，嘱患者饭后服用最佳。养血清脑颗粒（批准文号：国药准字0092Z6108，生产企业：天士力制药集团股份有限公司）每日3次，每次4g，具有养血平肝，活血通络之功效。用于血虚肝旺所致头痛，眩晕眼花，心烦易怒，失眠多梦。并检测患者的BUN、TC、Cr、等相关生化指标。
2 结果
本组58例患者经过中医辨证治疗，1个月内保持血压稳定的总有效率为98.28%（57/58），连续服用3个月保持血压稳定的有效率为94.83%（55/58），连续服用1年血压保持稳定的有效率为91.14%（53/58），且本组患者头晕、头痛、失眠、心悸等临床症状显著得改善或明显缓解；各生化指标也处于稳定状态；无1例患者发生不良发应等。
3 讨论
高血压（Hypertension）是临床内科常见的疾病之一，也是促进心血管疾病形成的主要因素之一，其发病率较高，后果较为严重，常常易合并缺血性心脏病、急性左心衰、肾功能不全、脑血栓或高血压脑出血等症[3]。高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高，高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分[4]。高血压疾病在全世界都是一种常见病，患病人数众多，大约占总死亡人数的42.5%，根据相关的文献统计[5]，对此病的控制率仅为4.3%-7.7%、治疗率为23.5%-33%。在我国，患有高血压的患者已超越2亿人次，因此，对高血压疾病的防治十分重要。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆从中医理论上讲，无高血压这个名词，通常属于“头痛”、“眩晕”、“中风”、“肝阳”、“肝风”等病症的范围内，其主要表现在肝风内动、肝火上炎、气阴两虚、阴虚阳亢型、脾肾阴虚、瘀血内阻等方面，治疗方法主要采取活血化瘀、平肝潜阳等。
中医认为，中药治疗高血压有着十分显著的疗效，如今，市场上降压中药达几十种，其中，进入国家药典的降压中药包括牛黄降压丸、清脑降压片；进入部颁标准的降压中药主要包括山绿茶降压片、罗布麻片、镇心降压片、安宫降压片、降压平片、 血压平片、珍菊降压片、菊明降压丸、羚羊降血片等；进入国家基本中成药的降压中药包括 罗黄降压片、脑立清胶囊、牛黄降压丸、清脑降压片、高血压速降丸等。若按照成分来分类，可分为中药复方制剂（牛黄降压丸）、中西药和剂（珍菊降压片）和单味中药提取物（山绿茶降压片）三类[6]。很多医师都认为，降压中药和西药相比较是没有优势的，针对单位中药提取物，通常情况下认为降压效果不佳，仅适用于治疗轻度高血压；而中西药合剂，虽然降压效果好，但是其含有的西药成分不受医师们的青睐，例如珍菊降压片中的可乐定；中药复合剂，均觉得治疗效果不高，而今，愈来愈少的医生原意给患者推荐中药降压药物，使这些中药降压药物在药品市场上慢慢淡出。
本文笔者认为，中药降压药物在药品市场上慢慢淡出的原因除了药物本身的问题以外，其主要的因素还是由于中药降压药物的科研工作存在一定的问题，与西药降压药物的研究相比较，差以千里，远远落后，主要的问题是科研方法和思路设计不合理，研究的方法也非常落后，很多研究仅仅只是为了证明某种降压药物的有效性而已，缺乏远期疗效观察、降压平稳性观察和重要器官的保护作用。正是由于这些客观因素的存在，致使病例缺乏、缺乏对照研究，缺乏可信度。这些问题，使医师对中药降压药物缺乏信任度，进而不愿意给患者使用。那么，中药降压药物与西药降压药物相比较，到底存不存优势呢？本文笔者通过研究表明，本组58例患者经过中医辨证治疗，1个月内保持血压稳定的总有效率为98.28%（57/58），连续服用3个月保持血压稳定的有效率为94.83%（55/58），连续服用1年血压保持稳定的有效率为91.14%（53/58），且本组患者头晕、头痛、失眠、心悸等临床症状显著得改善或明显缓解；各生化指标也处于稳定状态；无1例患者发生不良发应等。此结果说明，中药降压药物治疗高血压优势是有的，中药降压药物最大的优势和特点在于辨证论治，长于改善不同症候具有的症状，这一研究结果与邱伟虹等人的研究结果基本一致[7]。西药降压药物虽然能够有效的降压，但是同中药降压药物相比，改善不同症候具有的症状显然还是十分逊色的。
中药降压药物的应用应遵循中医理论指导，使用中药降压药物，想要取得良好的治疗效果，其最主要的地方在于分型论治。应根据不同的症候进行治疗，如不分症候的盲目使用中药降压药物，其取得的临床效果自然也不能使人满意。张霞昳等人的实验研究中表明[8]，牛黄降压丸借鉴“安宫牛黄” “牛黄清心”立法之旨，其主要是由牛黄、郁金、珍珠、黄芩、水牛角、白芍、冰片等十几味中药组成，且具有 镇静降压、清热化痰之功效，进而从中医理论这一方面上讲，此药用于治疗痰热型高血压的效果较好，而不是患者只要是高血压就不分症候的使用，治疗效果自然不理想。因此，要发挥中药降压药物治疗高血压的优势，提高科研水平，还要将中医辨证论治的特色充分发挥，努力研究出更加理想的高血压中药降压药物。高血压是冠心病和脑卒中的主要危险因素，在进行降压治疗的同时，还要注意对靶器官的保护作用，临床上降压药物很多，但一药多用、异病同治且安全有效的药物仍是目前临床上急需的药物，重要降压药物在治疗高血压时可以有效的减少患者的并发症，保护靶器官。由于本身特性的巷子，因此，需要加强对其样本研究，旨在发挥整体优势。
综上所述，中药治疗高血压临床疗效较高，毒副作用较小，还可以有效改善肾功能，减少并发症的发生。
参考文献：
[1]罗明.中药治疗高血压临床观察[J].实用中医药杂志，2014，02：105.
[2]阿布来提•阿布力孜，麦麦提•艾麦提.降压中药的研究进展[J].海峡药学，2014，02：108-110.
[3]佘敏娟.中药外用治疗高血压病的临床研究概况[J].湖南中医杂志，2014，05：151-153.
[4]单鑫，杨晓风，吴金联，燕海霞.中医药治疗高血压病研究进展[J].辽宁中医杂志，2014，09：2021-2022.
[5]袁仕俊.中药治疗高血压病的临床疗效观察[J].中医临床研究，2014，23：103.
[6]孙少霞.中医药辅助治疗高血压的临床效果观察[J].内蒙古中医药，2014，29：13-14.
[7]邱伟虹.中药在高血压及其并发症治疗中的研究进展[J].蛇志，2013，02：210-212.
[8]张霞昳.治疗高血压常用中成药的临床疗效观察[J].求医问药（下半月），2012，05：73-74.
论文作者:刘冬根
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/11
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