【关键词】颅脑外伤；院前急救；重症；护理
近年来，社会经济水平的提升，使得各种意外事故频频发生，进而导致重症创伤性颅脑外伤的患病率显著升高，已经对人们的生命健康造成了较大的威胁[1]。对于该类患者来说，其病情较为复杂，且变化较为迅速，若救治不及时，将会导致患者的死亡。为此，笔者选取了56名重症创伤性颅脑外伤病患（2018年2月-2020年2月），旨在分析重症创伤性颅脑外伤的有效院前急救护理对策及效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
重症创伤性颅脑外伤病患共56例，收治于2018年2月-2020年2月。按照奇偶数字分组原理均分2组。实验组女性12例、男性16例，年龄介于19-65岁之间，平均（34.75±4.63）岁；体重介于40-83kg之间，平均（54.98±3.69）kg。对照组女性11例、男性197例，年龄介于19-64岁之间，平均（34.96±4.86）岁；体重介于40-85kg之间，平均（54.27±3.15）kg。患者病历信息完整，签署知情同意书。2组年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
实验组采取优化院前急救护理流程：（1）在接到急救电话之后，需于3min之内出车，并通过电话了解患者的基本情况，同时指导现场人员对患者进行简单的急救。交流过程中，护士需注意对患者家属的不良情绪进行安抚。此外，还应对救护车中的抢救仪器与药品进行准备。（2）抵达现场后，立即对患者进行急救处理，需于1min内判断患者的意识，并对其气道进行开放，将威胁生命的因素排除。若患者出现心跳呼吸骤停的情况，要立即予以CPR处理。迅速为患者开通2条静脉通路，维持患者有效的生命体征，并在1-3min内采集患者的病史，同时完成初步查体工作。利用CRASHPLAN计划系统于3-7min内对患者进行查体，根据MEWS评分标准对患者的伤情与病情程度进行准确的评估。根据患者的实际情况，酌情采取边运动边急救的方式，以尽可能的缩短其急救时间。转运过程中，予以患者吸氧治疗，加强心电监护力度，一旦发现异常，立即对患者进行抢救。另外，护士还应及时与医院急诊科中的医务人员联系，要求相关人员备好相关的抢救药品和仪器，并提前为患者开通急救绿色通道。
对照组按照常规院前急救流程对患者进行护理。
1.3 评价指标
统计2组院前急救成功者例数。若患者被转运至医院时未死亡，即可判定为院前急救成功。
记录2组的院前急救时间，同时利用改良早期预警评分系统评估2组的病情状况，得分越高，死亡风险就越大。
1.4 统计学分析
通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。
2 结果
2.1 院前急救成功率分析
实验组28例院前急救都获得成功，占100.0%；对照组25例院前急救成功，占89.29%。实验组院前急救成功率比对照组高，X2=6.3479，P＜0.05。
2.2 护理效果分析
实验组院前急救时间比对照组短，P＜0.05。实验组改良早期预警评分比对照组低，P＜0.05。如表1。
表1 两组护理效果的对比分析表 （）
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3 讨论
临床上，重症创伤性颅脑外伤属于是危急重症之一，具有病情复杂、凶险和进展迅速等特点[2]，故，医院有必要做好该类患者的院前急救护理工作，以尽可能的缩短患者的院前急救时间，为患者赢得最佳的救治时机，从而有助于改善其预后，提高生存质量。
优化院前急救护理流程为比较新兴的一种急救护理手段，能够有效提高急救护理措施的紧迫性、高效性与科学性，并有助于改善护理质量，减少不良事件发生风险[3]。于重症创伤性颅脑外伤病患的救治工作中合理运用优化院前急救护理流程，能够确保院前急救的各个环节都能紧密配合，以在最大限度上提高急救效率，优化急救质量[4]。此研究中，实验组院前急救成功率比对照组高，P＜0.05；实验组院前急救时间比对照组短，P＜0.05；实验组改良早期预警评分比对照组低，P＜0.05。运用优化院前急救护理流程，不仅能够缩短急救时间，还能提高急救效果，确保患者生命健康。为此，医院可将优化院前急救护理流程作为重症创伤性颅脑外伤的一种首选干预方式。
综上，选择优化院前急救护理流程对重症创伤性颅脑外伤病患进行干预，可缩短其院前急救时间，提高院前急救效果，减少死亡风险，建议推广。
参考文献：
[1]许黎丽.重症颅脑外伤急诊手术患者采取优化急救护理流程的效果及救治影响[J].健康必读,2019,(11):185.
[2]朱莉雅,孟磊.优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治应用[J].国际医药卫生导报,2018,24(17):2604-2606.
[3]苑玉侠,李剑.序贯评估病情在颅脑外伤患者院前急救护理中的应用效果观察[J].中国民康医学,2016,28(3):120-121.
[4]季彩秀.院前急救护理路径在重症颅脑外伤病人的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(A3):20273.
论文作者:付娜 刘峰
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
标签：颅脑论文; 实验组论文; 患者论文; 外伤论文; 重症论文; 对照组论文; 创伤性论文; 《中国医学人文》2020年3期论文;