廖定洪
（大竹县周家中心卫生院 四川 达州 635113）
【摘要】 目的：探讨肺炎的中医临床辩证分型以及治疗的思路构建。方法：选取我院2013年4月～2014年12月间收治的86例肺炎患者。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：86例肺炎患者进行中医辩证分型，其中邪犯肺卫证26例、痰热湿肺症38例、阴伤余热证22例，经过对症治疗，患者的体温在3天后均恢复正常，一周后患者的咳嗽症状消失，通过X线胸片显示，患者的肺部阴影消失，86例肺炎患者治愈康复84例，明显好转2例。结论：在临床治疗中，需要对患者的病情密切观察，准确的进行病症分型并进行对症治疗，能够有效的消灭病灶，使患者的免疫力增强，有效的防治了肺炎病症的的再次复发，因此，在肺炎患者的临床治疗中采用中医辩证分型治疗，临床效果显著，值得在临床中推广应用。
【关键词】 肺炎；中医辩证分型；治疗
【中图分类号】R256.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0331-02
肺炎在临床中被称为肺实质性炎症，患者通常表现为不同程度的高烧、寒战、痰多、咳嗽等症状[1]。肺炎的发病不受季节的影响，通常以春冬季节较为多见。在中医学中，肺炎与咳嗽、风温、喘证以及肺炎喘咳的临床症状相似，在肺炎的治疗中，中医药能够有效地控制肺炎的临床病症，治疗效果显著。我院在2013年4月～2014年12月间收治的86例肺炎患者采用中医临床辩证分型治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年4月～2014年12月间收治的86例肺炎患者，所有患者入院经临床病理诊断，均符合呼吸内科病理诊断分型，且能够接受中医分型辩证治疗。其中男49例。女37例，年龄19～61岁，平均年龄（38.5±6.4）岁，病程4～9d，平均病程（6.8±2.1）d,患者在入院后伴有不同程度的发热、气喘、咳嗽、胸痛以及多痰等症状。其中中度发热44例，高热16例，低热26例，伴有胸痛31例，经过听诊，患者伴有湿性罗音，经过X线显示，患者的肺部纹理增粗，局部伴有不同程度的浸润，同时出现不均匀的节段型阴影。
1.2 方法
在肺炎患者的治疗过程中，首先对患者的病症进行分型，采用中医临床辨证分型治疗。
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（1）邪犯肺卫证（26例）：患者在发病初期，伴有轻微的咳嗽，痰色变白或者粘稠发黄，同时发热少汗，鼻塞口渴等症状，在治疗过程中，主要采取疏风清热、益肺止咳手段治疗，主要的中医处方为：双花、桔梗、芦根各15g,桑叶、菊花、连翘、牛蒡子各12g，黄芪10g、甘草6g，进行煎服，每日一剂，早晚各服一次，同时伴随针刺合谷穴、曲池穴以及内关穴等，10日为一个疗程。（2）痰热湿肺症（38例）：患者在患病后，主要以咳嗽、稠痰、高烧、胸闷、便干等症状，在治疗过程中，主要采用清热止咳、宽胸解痰为主要治疗手段，主要的中医处方为：麻黄、杏仁、栝楼各12g，苇茎、冬瓜子各15g，黄芪、甘各草10g，2剂/日，分4次煎服，同时伴随针刺少商穴、合谷穴、曲池穴等，10日为一个疗程。（3）阴伤余热证（22例）：患者主要变现为少痰、咳嗽、精神乏力、气短、舌苔黄、心烦盗汗等，治疗主要采用益气养阴、润肺化痰等方法，主要中医处方法为：石膏、党参各15g，竹叶、麦冬、半夏、生地、地骨皮等各12g，玉竹、甘草10g，每日一剂，水煎服，分早晚各服一次，同时伴随针刺足三里穴、三阴交穴、太溪穴等，10日为一个疗程。
1.3 疗效评价
按照中医学肺炎的诊断治疗标准进行评价[2]：治愈：经过治疗，患者的体温恢复正常，临床症状基本消失，经过X线检查，显示肺部阴影消失。好转：患者的体温恢复正常，临床症状明显好转，经过X线检查，显示肺部阴影有明显的改善。
2.结果
经过中医辩证分型，其中邪犯肺卫证26例、痰热湿肺症38例、阴伤余热证22例，经过对症治疗，86例肺炎患者的体温在3天后均恢复正常，一周后患者的咳嗽症状消失，通过X线胸片显示，患者的肺部阴影消失，86例肺炎患者治愈康复84例，明显好转2例。
3.讨论
肺炎在中医临床上与肺热病的临床症状较为相似，主要与咳嗽、风温、喘证以及肺炎喘咳联系在一起，肺炎在一年四季均可发病，在春冬季节较为常见[3]。在临床治疗中，主要采用中医的辩证治疗。能够对患者的病症进行临床分型，根据患者的临床症状，将患者的病症基本上分为：邪犯肺卫证、痰热湿肺症、阴伤余热证等，这三种症型具有各自的病症特点，在治疗的过程中，也有相应的治疗处方，在处方的治疗上加以针刺穴位疗法，临床治疗效果显著。由于肺炎是由于各种病原细菌引起的，因此在治疗过程中要根据临床症状选取不同的治疗手段，这样才能够对症治疗，使患者更快的康复。
在研究中，经过中医辩证分型，其中邪犯肺卫证26例、痰热湿肺症38例、阴伤余热证22例，经过对症治疗，86例肺炎患者的体温在3天后均恢复正常，一周后患者的咳嗽症状消失，通过X线胸片显示，患者的肺部阴影消失，86例肺炎患者治愈康复84例，明显好转2例。
综上所述，在临床治疗中，需要对患者的病情密切观察，准确的进行病症分型并进行对症治疗，能够有效的消灭病灶，使患者的免疫力增强，有效的防治了肺炎病症的的再次复发，因此，在肺炎患者的临床治疗中采用中医辩证分型治疗，临床效果显著，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]王天平,舒一容,王凯忠.中医辨证分型联合西药治疗老年高血压临床观察[J].光明中医 2015,03(12):782-783.
[2]廖咸硕.慢性乙型肝炎中医药治疗进展[J].大众科技,2014,10(14):403-404.
[3]柯莉芹,王凤美,李银洁,罗运春.儿童肺炎支原体肺炎流行病学特征[J].中国当代儿科杂志,2013,01(08):59-60.
论文作者:廖定洪
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/19
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