湖南省东安县人民医院 湖南永州 425900
摘要：目的：探讨分析综合护理干预在慢性肺源性心脏病患者中的临床应用效果。方法：回顾性分析2012年5月至2014年11月间我院接收的108例慢性肺源性心脏病患者的临床记录资料。结果：护理后，观察组的总有效率和满意率分别为90.74%、96.3%，均高于对照组的75.93%、83.33%，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预在慢性肺源性心脏病患者中的临床应用效果显著，值得临床推广应用。
关键词：综合护理；肺源性心脏病；常规护理
【 abstract 】 objective：to study the analysis of comprehensive nursing intervention on the effectiveness of clinical application in patients with chronic cor pulmonale.Methods：a retrospective analysis in May 2012 to November 2014，our hospital receives the clinical records of 108 patients with chronic cor pulmonale.Results：after nursing，the observation group total effective rate and satisfaction rate were 90.74%，96.3%，respectively，were higher than the control group were 75.93%，83.33%，the differences have statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：comprehensive nursing intervention in patients with chronic cor pulmonale in the clinical application effect is significant，worthy of clinical popularization and application.
【 key words 】 comprehensive nursing；Cor pulmonale.Conventional nursing
慢性肺源性心脏病简称之为慢性肺心病，是一种高发于中老年人的慢性病。其发病率约为4‰，在心脏病患者中其比例约为39～45%。该病患者常合并心力和呼吸衰竭、肺性脑病、电解质紊乱、酸碱失衡等并发症，且常反复发作，易诱发低氧血症，致使患者出现濒死、窒息等主观感觉，从而出现抑郁、恐惧、焦虑等不良情绪，进而影响治疗[1]。本研究将2012年5月至2014年11月间我院接收的54例慢性肺心病患者应用综合护理干预，现做如下报告。
1.临床资料与方法
1.1一般资料 选择2012年5月至2014年11月间我院接收的108例慢性肺心病患者，将其随机分为两组，观察组54例，男30例，女24例；年龄57～83岁，平均（66.28±7.36）岁；病程2～15年，平均（8.26±1.14）年。对照组54例，男32例，女22例；年龄60～85岁，平均（67.09±6.15）岁；病程3～13年，平均（7.06±2.52）年。两组的一般资料均可比（P>0.05）。
1.2护理方法 两组均给予药物利尿、强心、应用抗生素等措施。对照组给予常规护理，包括心电监护、吸氧等。观察组给予综合护理干预：包括（1）健康教育。加强健康教育指导，加强卫生宣传督导，普及防治知识，嘱患者遵医嘱，加大随访力度。（2）心理护理。因该病反复发作，需长期治疗，给患者带来了很大的经济负担和精神压力，易出现自暴自弃、悲观、焦虑、抗拒医生等不良情绪。医护人员应给予安慰、引导，帮助患者了解疾病发生发展过程，消除不良情绪，促使患者适应目前的生活方式及医院环境，用轻柔的话语积极与患者交流、沟通，减轻压力和焦虑，用最熟练的技术、最好的服务态度服务患者，用真诚、关怀、平等、尊重的态度关心患者。详细解释患者所提问题，加强病房巡视，获取患者及其家属信任，给予赞扬和鼓励，帮助患者建立康复信心，促进病情早日康复。（3）感染护理。加强科室卫生管理，严格执行无菌操作，嘱患者加强适当锻炼和注意保暖，提高抵抗力，防止感染，并积极预防呼吸道及肺部感染，保持呼吸道卫生和清洁。（4）饮食护理。患者应补充氨基酸、蛋白质及维生素，尽量少量多餐，多吃蔬菜、水果，若患者水肿不明显，钠盐摄入量不足10g/d，则控制摄入水量，适当饮水，防止发生水潴留，少食高脂肪的食物及咸菜，并注意口腔卫生，保持食欲，提高体质。（5）并发症护理。时刻监测患者脉搏、心率等生命体征，防止出现突发心脏病情况，加强夜间巡视；当天气转凉后，老年患者易出现肺部及呼吸道疾病，致使病情恶化，故应加强护理，注意呼吸道卫生；观察患者有无呕吐、恶心等症状，以免出现上消化道出血；时刻监测患者意识清醒程度、体温等生命体征，防止出现感染、休克等情况。经过护理和治疗后，比较两组疗效和患者满意度。
1.3疗效评定 当症状、体征基本消失，无肺部啰音，心率小于100次/min时为显效；当症状好转，肺部啰音减少，心功能增强时为有效；当症状无变化或病情恶化时为无效。以调查问卷的形式评估满意度，分为非常满意、基本满意、不满意，满意率=（非常满意例数+基本满意例数）/总数×100%。
1.4统计学方法 用SPSS17.0处理数据，利用x2检验比较计数资料间的差异，P<0.05时差异显著。
2.结果
2.1 两组疗效比较 治疗后，比较两组治疗效果。见表1。
3.讨论
慢性肺心病是因胸廓、肺动脉血管及肺组织出现慢性疾病而导致肺组织功能紊乱，肺血管阻力上升，肺动脉压力增加，诱发右心肥大、扩张，甚至右心衰竭的一种心脏病，其主要诱因为COPD、支气管炎、胸廓畸形、肌肉神经性病变、肺血管病变等[2，3]。该病的主要治疗方法为积极控制肺部感染、疏通呼吸道、纠正CO2潴留和缺氧、纠正电解质紊乱和酸解失衡、减小肺动脉压力、控制心力衰竭和脑水肿等[4]。其主要症状为心悸、呼吸困难等，严重影响了患者的社会活动能力和日常活动能力，且住院后由于过于担忧病情和连累家人，易出现抑郁、焦虑等不良情绪，从而加重病情，影响治疗[5，6]。
本研究探讨分析了综合护理干预在慢性肺心病患者中的临床应用效果。综合护理是根据患者的生理、心理、社会、文化、精神等方面而制定的综合性护理措施，它在临床护理中全面贯彻“以人为本”的中心思想，改变患者的保健方法，向患者普及疾病相关知识，调整合理的饮食结构，促使患者合理用药和加强自身护理，对患者进行健康教育、心理护理、饮食护理、感染护理、并发症护理等措施，旨在改善治疗效果，提高生活质量[7，8]。研究结果显示，护理后，观察组的总有效率和满意率均高于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。
综上所述，综合护理干预可提高患者的治疗效果，增加患者满意度，提高其治疗依从性，值得临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:何三英
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 病患者论文; 心脏论文; 肺心病论文; 肺部论文; 两组论文; 满意论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;