岳阳市一人民医院消化内科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探究分析消化性溃疡应用奥美拉唑和泮托拉唑治疗的临床效果。方法：选取2015年1月——2016年6月我院收治的消化性溃疡的患者的95例为本次研究对象。按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用奥美拉唑，观察组患者采用泮托拉唑。对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：观察组痊愈48.89%，显效24.44%，有效22.22%，无效4.44%，总有效率95.56%；对照组痊愈50%，显效24%，有效22%，无效4%，总有效率96%；两组患者的治疗总有效率无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。观察组患者不良反应总发生率为8.89%，对照组患者不良反应发生率为10%；两组患者不良反应发生情况比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。结论：奥美拉唑和泮托拉唑临床的针对消化性溃疡患者的治疗，效果无明显差异，不良反应较少，两种药物均可使用，临床应用可根据患者的实际情况采用。
【关键词】消化性溃疡；奥美拉唑；泮托拉唑
[Abstract]：Objective：To explore the clinical effect of treatment of peptic ulcer treated with omeprazole and pantoprazole.Methods：select January 2015 - 2016 6 months in our hospital from peptic ulcer patients 95 cases as the research object.According to treatment methods are divided into two groups，the observation group and the control group.The control group were treated with omeprazole，patients in the observation group were given pantoprazole.Therapeutic effect were compared between the two groups of patients and the occurrence of adverse reactions.Results：in the observation group，the cure rate，markedly 24.44%，22.22%，4.44% invalid.The total effective rate was 95.56 %；control group were cured with 50%，24% markedly effective，effective 22%，invalid 4%，96% efficiency；treatment of two groups of patients with total effective rate had no significant difference，P > 0.05，does not have statistical significance.The overall incidence of adverse reactions of patients were observed rate was 8.8%，in the control group，the adverse reaction rate was 10%.The adverse reactions of the two groups of patients incidence had no significant difference，P > 0.05，does not have statistical significance.Conclusion：Omeprazole and pantoprazole clinical treatment for the patients with peptic ulcer，the effect is not obvious difference，less adverse reactions，two kinds of medicine can be used，the clinical application can According to the actual situation of patients.
随着我国社会经济的不断增长，人们生活水平的提高，造成人们饮食、生活习惯的改变，临床消化性溃疡的患者人数逐年增长。消化性溃疡其病情具有反复性，长期久治不愈，严重影响人们的身体健康状况以及生活质量[1]。临床消化性溃疡主要分为胃溃疡以及十二指肠溃疡，其发病的具体原因尚不明确[2]。本文主要探究分析消化性溃疡应用奥美拉唑和泮托拉唑治疗的临床效果，特选取2015年1月——2015年12月我院收治的消化性溃疡的患者的95例为本次研究对象。临床结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：选取2015年1月——2016年6月我院收治的消化性溃疡的患者的95例为本次研究对象。纳入标准：患者无精神、意识障碍，可进行有效的交流沟通；患者经幽门螺旋杆菌检测呈现阳性；患者均经过相关检查确诊为消化性溃疡；所有患者均自愿签署知情同意书。排除标准：患者有药物使用禁忌症；患者由于其他原因在成出血、溃疡；患者伴有其他癌性病变；患者肝功能、肾功能存在一定障碍；患者的治疗依从性低。将95例患者按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组45例患者，年龄22岁到75岁，平均年龄（53.47±2.51）岁；男性患者25例，女性患者20例。对照组50例患者，年龄24岁到76岁，平均年龄（54.13±2.25）岁；男性患者27例，女性患者23例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
所有患者入院后据接受积极的治疗，对照组患者采用奥美拉唑，每次20mg，每天早上空腹口服；观察组患者采用泮托拉唑，每次40mg，每天早晨空腹口服1次。两组患者均连续使用药物3周。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。
1.4判定标准
患者经治疗后疗效判定标准[3]：患者经治疗后临床症状全部消失，判定为痊愈；患者溃疡的面积缩小面积超过70%，判定为显效；患者溃疡的面积缩小超过30%，小于70%，判定为有效；患者溃疡面积缩小低于30%，判定为无效。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较 观察组痊愈48.89%，显效24.44%，有效22.22%，无效4.44%，总有效率95.56%；对照组痊愈50%，显效24%，有效22%，无效4%，总有效率96%；两组患者的治疗总有效率无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。见表1。
3讨论
消化性溃疡临床主要分为胃溃疡以及十二指肠，胃溃疡主要发生在患者的幽门和胃部小弯的后壁处；十二指肠溃疡主要发生在十二指肠球部，其中前壁的发病率较高[4]。消化性溃疡临床对于其发病原因尚不明确，但随着对疾病的深入研究，学者们发现消化性溃疡与胃肠黏膜的保护作用降低，幽门螺旋杆菌的感染以及胃酸的分泌过量都有一定的关系。目前临床主要以幽门螺旋杆菌的检测为主要判断依据，因为幽门螺旋杆菌感染后会对患者的胃酸分泌系统造成影响，使患者的PH值升高。临床药物使用治疗消化性溃疡时需要考虑到药物的抗酸[5]。临床泮托拉唑一般与阿莫西林、甲硝唑等抗菌类药物进行配伍使用，主要针对反流性食管炎、溃疡等治疗；奥美拉唑临床对于卓艾综合征、十二指肠溃疡效果较为突出。本次研究中使用的奥美拉唑和泮托拉唑都属于临床常使用的抗酸药物，对H+-K+-ATP酶具有特异性的抑制作用，在酸性条件条件下，转换成亚磺酰胺，然后通过H+-K+-ATP等作用发生呢个不可逆的作用，进一步抑制其酶的活性，有效的达到抑制胃酸分泌的效果，从而起到保护胃肠黏膜，治疗溃疡的目的。本次研究结果显示：观察组痊愈48.89%，显效24.44%，有效22.22%，无效4.44%，总有效率95.56%；对照组痊愈50%，显效24%，有效22%，无效4%，总有效率96%；两组患者的治疗总有效率无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。观察组患者不良反应总发生率为8.89%，对照组患者不良反应发生率为10%；两组患者不良反应发生情况比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。说明两种药物对于消化性溃疡的治疗效果都较好，不良反应少，临床药物的使用可根据患者的实际情况进行选择。
参考文献：
[1]王瑞雪.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡临床体会［J］．中国实用医刊，2015，42（9）：36-37.
[2]刘明君.泮托拉唑注射液治疗56例消化性溃疡并出血的临床观察［J］．中国现代药物应用，2013，7（12）：126-127.
[3]黄潮添． 奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效分析［J］．中国实用医药，2010，5（7）：27 － 28．
[4]倪扬． 国产泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效比较和药物经济学评价［J］．中国药业，2012，21（15）：66 － 67．
[5]胡正玲，卢琼杰.奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡76例疗效比较研究［J］．中国医药指南，2012，17（12）：325-327.
论文作者:胡关胜
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/8
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