湖南航天医院 湖南长沙 410008）
摘要：目的 分析高血压脑出血疾病接受颅内血肿微创清创术联合亚低温治疗的具体方法和效果。方法 对于我们医院在过去一年所收治的高血压脑出血病人资料100例加以分析，根据随机法对所选病人实施分组，给予对照组病人单独微创清除术治疗，给予研究组病人颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗，对比两组病人治疗效果。结果 两组病人接受不同治疗方法之后的临床疗效对比具备统计学意义；两组病人治疗之后的神经功能缺损评分对比具备统计学意义。结论 高血压脑出血病人接受颅内血肿微创清创术联合亚低温治疗效果理想，应该给予大力的推广与应用。
关键词：高血压脑出血；颅内血肿微创清创术；亚低温；治疗效果
高血压脑出血属于临床中十分多见的疾病，存在极高的发病几率，在脑卒中疾病发病率中占据30%左右，高血压脑出血病人存在较高的死亡率和致残率，最近几年以来，由于我们国家医学技术的快速发展与进步，微创技术在临床中获得了广泛的应用，有效控制了高血压脑出血病人的临床死亡率[1]。本文对于我们医院在过去一年所收治的高血压脑出血病人资料100例加以分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对于我们医院在过去一年所收治的高血压脑出血病人资料100例加以分析（2017.1-2018.1），所选病人全部排除创伤性等其他因素导致的脑出血和其他疾病导致的脑出血病人；根据随机法对所选病人实施分组，给予对照组病人单独微创清除术治疗，给予研究组病人颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗；对照组病人中男性30例，女性20例，最小年龄46岁，最大年龄66岁，平均55.8±7.2岁；研究组病人中男性30例，女性20例，最小年龄49岁，最大年龄68岁，平均57.1±6.3岁；两组病人一般资料对比不具备统计学意义。
1.2方法
研究组具体治疗方案：在病人入院之后为其开展控制颅内压以及控制血压治疗，预防感染等相关并发症的出现，在病人发病6小时之后施行颅内血肿微创清除术治疗，通过CT定位穿刺点，给予病人利多卡因局部麻醉，依照CT体表定位，在病人头皮作一个3cm切口，实施电钻钻孔之后，采取带有刻度的引流管穿刺到血肿腔，同时拔除硬导丝，引流血肿腔中液态部分，手术之后在病人血肿腔中注射尿激酶，夹闭3小时，之后开展持续引流，手术之后每天给予病人颅内CT检查，反复在血肿腔中注射尿激酶，当血肿清除大于80%以上，治疗结束，手术之后给予病人常规低温治疗仪进行亚低温治疗，保持病人头部温度处于32摄氏度到35摄氏度，持续到病人神志清醒，慢慢恢复其头部温度[2]。
对照组病人具体治疗方案：病人手术之前准备工作，颅内血肿微创清除术和研究组病人一致，病人手术之后不采取亚低温治疗。
1.3评价标准
病人接受治疗之后，语言通畅并且流利，神志恢复清楚，可以独立开展简单行动，肢体肌力恢复到正常水平，代表治愈；病人接受治疗之后，语言比较通畅流利，神志获得改善，肢体肌力出现较大程度恢复，代表好转；病人接受治疗之后，语言与神志功能没有获得任何改善，代表未愈[3]。采取神经功能缺损评分比较两组病人神经功能缺损情况，病人得分越高代表其神经功能缺损情况越严重[4]。
1.4统计学处理
利用SPSS 18.0统计学软件处理所得各项数据，计量数据采取“x±s”进行表示，加以t检验，计数数据通过百分数（%）进行表 示，加以x2检验。将所得P＜0.05看作差异存在统计学意义。
2结果
两组病人接受不同治疗方法之后的临床疗效对比具备统计学意义（P＜0.05），详见表1；对照组病人手术之后1天的神经功能缺损评分为4.05±0.88分，手术之后3天评分为4.71±1.25分，手术之后7天为6.66±1.71分，手术之后14天评分为9.27±2.83分，研究组病人手术之后1天的神经功能缺损评分为4.32±0.91分，手术之后3天评分为4.44±1.63分，手术之后7天为4.51±1.63分，手术之后14天评分为4.44±2.74分，两组病人治疗之后的神经功能缺损评分对比具备统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
高血压脑出血在我们国家非常多见，关于此病的发病较急，病人的病情非常严重，疾病致残率和致死率比较高，病人当产生颅内血肿之后会引发周围组织微循环障碍，造成周围组织缺血，血肿位置出现凝血酶以及血红蛋白造成继发性脑水肿，机体出现部分神经毒素，加重病情，所以临床治疗此病的重点为清除病人脑出血位置毒性物质和改善预后效果[5]。最近几年以来，临床中开展微创血肿清除术治疗方案得到了广泛的应用，不但可以深入血肿部位，有效清除血块，在注入尿激酶之后，溶解并且引流血块，缓解血肿导致微循环和组织缺血等，降低毒性物质对于病人脑组织造成的损伤，微创血肿清除术治疗方式安全性较高，治疗效果佳，病人恢复速度快。亚低温治疗期间可以改善病人手术之后应激反应，改善其脑血流动力学，避免神经损伤，加快恢复速度[6]。根据本文研究显示，对于我们医院在过去一年所收治的高血压脑出血病人资料100例加以分析，根据随机法对所选病人实施分组，给予对照组病人单独微创清除术治疗，给予研究组病人颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗，对比两组病人治疗效果，结果表明，两组病人接受不同治疗方法之后的临床疗效对比具备统计学意义；两组病人治疗之后的神经功能缺损评分对比具备统计学意义。
综上所述，针对高血压脑出血病人开展颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗效果理想，可以显著改善病人的预后效果，具有临床推广价值。
参考文献
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论文作者:杨征
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/7
标签：病人论文; 血肿论文; 脑出血论文; 高血压论文; 微创论文; 低温论文; 颅内论文; 《航空军医》2018年7期论文;