株洲恺德心血管病医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：分析在急性心肌梗死并发心律失常患者的临床护理当中，循证护理的应用效果。方法：选择我院在2017年5月至2018年3月期间收治的102例急性心肌梗死并发心律失常患者为主要对象，将其随机均分成为参照组与观察组，参照组患者需接受常规护理，观察组患者则接受循证护理，对比两组患者的并发症发生情况与护理满意度。结果：观察组患者的并发症发生情况少于参照组，且对于护理的满意度高于参照组，两组患者数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论：在同时患有急性心肌梗死与心律失常患者的护理方案选择中，循证护理应用效果较好，值得在临床推广。
【关键词】心律失常；急性心肌梗死；循证护理；并发症；满意度；并发
急性心肌梗死是患者持续性缺氧以及冠脉急性诱发的心肌坏死疾病，患者发病后会出现明显的胸骨后疼痛以及心衰、休克等情况[1]。目前，急性心肌梗死已成为临床常见病和多发病，且其中超过75%的患者会合并心律失常情况，这类患者发病1小时之内死亡率可达到50%[2]。急性心肌梗死并发心律失常患者的病情进展速度很快，患者生命安全会受到严重威胁[3]。因此，给予此类患者科学、有效的护理干预对挽救患者生命有重要意义[4]。我院针对急性心肌梗死并发心律失常患者选择不同模式护理方案，现根据实验情况进行如下论述：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年5月—2018年3月在我院接受诊治的急性心肌梗死患者当中选择102例并发心律失常患者加以研究，此次研究得到伦理委员会的审批。患者的纳入标准为：符合中华医学会诊断标准患者、临床资料完整患者、发病后2—6小时内就诊患者、溶栓治疗后出现心律失常患者。患者的排除标准如下：精神功能障碍患者、个人资料不全患者、无家属监护患者、其它心脏疾病患者、无法配合研究进行患者。将其随机均分成为参照组及观察组，每组各51例对象。参照组男性患者30例，女性患者21例，患者年龄为44—72岁；观察组患者当中男性29例，女性22例，患者年龄为43—71岁，两组患者的基础资料比较后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者需接受临床常规护理，护理人员对其进行健康指导，并且做好患者各项指标与体征的观察、监测，对患者心理状态进行疏导，严格遵医嘱进行用药，并且对患者的日常饮食进行干预。观察组患者需要在上述护理方案基础上同时接受循证护理，主要方法如下：
我院成立循证护理小组，由护士长作为组长，选择个人护理技术过硬且经验丰富的护理人员进入小组内，并且对小组成员进行集中培训。小组成员需要结合急性心肌梗死并发心律失常患者提出循证问题，全面评估分析患者病情，掌握其临床表现以及护理需求等，之后对近五年的文献资料进行查阅分析，根据护理工作开展现状提出问题。小组成员需要结合所提出的问题，在查阅资料的过程中找到循证护理的依据，并且进行评判分析。在护理实施工作中，护理人员需要掌握患者心律失常的多发时间段，并且每隔20分钟对病房进行一次巡视，详细观察并记录患者的临床情况，针对出现胸口疼痛、身体乏力、气促等患者进行重点观察，并及时缓解其出现的症状。护理人员需要对患者用药情况进行严格叮嘱，并且记录患者所出现的不良反应等，等到患者的病情稳定之后，需要帮助其进行康复训练等，实现其心功能的恢复[5]。
根据表2数据可知，观察组患者对于护理的满意度远高于参照组，数据比较后意义明显。
3 讨论
急性心肌梗死是目前临床内科最为常见的疾病类型之一，也是造成心血管疾病患者死亡的主要诱因[6]。急性心肌梗死患者绝大多数为中老年人，但目前患者出现了年轻化发展趋势，这类患者发病后很容易并发其它症状，心律失常就是其中常见的并发症之一。在此背景下，针对此类患者选择科学的护理干预模式十分关键。
针对急性心肌梗死并发心律失常患者的护理，常规护理主要侧重于患者的基础护理，有时无法满足患者的多方面护理需求，且存在相应的护理漏洞，无法贴合患者的各方面问题。循证护理是目前临床护理中的重要组成部分，主要是指护理人员利用现有的文献资料以及研究成果作为相应的理论基础，并且结合患者实际情况与临床特点所开展的护理工作。循证护理可以利用严谨的理论知识作为护理工作的科学依据，避免护理人员单纯利用个人经验等进行相应护理，这样可以让患者的临床护理工作变得更为科学化与人性化，患者护理工作的漏洞较少，个性化特点较为明显，可以较好的满足患者的护理需求。
在此次研究当中，两组患者分别在入院后接受不同类型的护理干预。在对比相关数据之后可看出，观察组患者的并发症发生例数远少于参照组，且观察组患者的护理满意度明显高于参照组，相关数据对比后结果存在明显意义，这也印证了循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用优势。
结语：
针对临床中同时患有急性心肌梗死与心律失常患者的护理工作开展而言，选择循证护理可避免患者出现其它类型并发症，并且可提高患者的护理满意度，该护理有较高应用价值。
参考文献：
[1]殷贞.探讨循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（11）：88-89.
[2]陈树丽，杨光文.循证护理模式在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（15）：206.
[3]刘建华.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（03）：178-179.
[4]王明娟.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：199-200.
[5]张居劲.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（04）：164.
[6]林晓燕，柯清月，何琼霞.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（29）：92-93.
论文作者:张莹
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心律失常论文; 并发症论文; 效果论文; 满意度论文; 情况论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;