湖南省临湘市中雅医院外科 湖南临湘 414300
【摘 要】目的 观察并探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点及临床治疗效果。方法 选取我院2014年 8月——2018年8月期间收治的128例患者，按照治疗方法将所有患者分为对照组（64例患者）与实验组（64例患者），对照组及实验组患者分别给予传统保守治疗及普外科手术治疗，对两组患者的临床治疗有效率及疾病复发情况进行观察与比较，同时记录实验组患者的术中出血量、手术时间及平均住院时间。结果 对照组临床治疗总有效率及治疗后的疾病复发率均显著低于对照组，结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。实验组患者术中出血量、手术时间及平均住院时间分别为（37.26±4.26）ml、（74.23±4.36）min、（8.13±1.32）d。结论 普外科手术治疗甲状腺具有显著临床效果，安全性且治愈率较高，有利于患者术后恢复，对于改善患者生活质量产生了积极促进作用，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
【关键词】临床特点；普外科手术；甲状腺肿瘤；临床治疗效果
在临床上甲状腺肿瘤是头颈部肿瘤中十分常见的疾病类型，也是普外科常见肿瘤类型，该疾病多发群体主要是女性群体[1]。该疾病早期阶段并不会显现临床症状，患者不会出现较强的不适感，一般情况下并不会影响患者的正常生活，很容易被患者忽视。在短期内甲状腺肿瘤会迅速增生，患者极有可能会出现颈部肿胀情况，若肿瘤不断增生，甚至会对患者血管神经、消化道以及气管产生压迫[2]。肿瘤性质若发生了转变，同时会采取传统保守治疗及放化疗方式，但并不能取得良好的治疗效果[3]。因此临床上需要加强甲状腺肿瘤中普外科手术的治疗体会与临床特征研究，本研究中对照组及实验组患者分别给予传统保守治疗及普外科手术治疗，对两组患者的临床治疗有效率及疾病复发情况进行观察与比较，同时记录实验组患者的术中出血量、手术时间及平均住院时间。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中选取我院2014年8月——2018年8月期间收治的128例患者，按照治疗方法将所有患者分为对照组与实验组，对照组中女性患者与男性患者人数比例为31：33，年龄在24—74岁范围内，平均年龄为（42.31±3.27）岁；实验组中女性患者与男性患者人数比例为35：29，年龄在25—78岁范围内，平均年龄为（43.64±3.57）岁。所有患者经甲状腺功能检查均符合甲状腺肿瘤的临床诊断标准，本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者分别给予注射、药物及点滴等传统保守治疗方式，按照“三联疗法”，及诶和整体病情价钱不贵对患者局部病情的控制，标本兼职同时扶正祛邪。实验组患者给予普外科手术治疗，若患者甲状腺瘤集中在甲状腺同侧，则将甲状腺肿瘤与腺体共同切除。良性肿瘤患者可以选择性清扫手术治疗或者全切手术手术治疗，低恶性甲状腺肿瘤患者，可以按照血道转移法的手术操作进行治疗。
1.3 观察指标
观察记录两组患者的临床治疗有效率及疾病复发情况，显效：患者临床症状均得到完全恢复，甲状腺瘤基本消失，日常生活完全恢复正常；有效：患者临床症状均得到有效改善，甲状腺肿瘤逐渐消失，病情得到有效控制，日常生活得到显著恢复；无效：患者临床症状无变化甚至恶化，病情完全失去控制。总有效率=显效率＋有效率。观察记录实验组患者术中出血量、手术时间及平均住院时间等一般手术情况。
1.4 统计学方法
本研究中所得数据均采用 SPSS19.0 进行分析，应用平均数加标准差方式（）表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用x2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者术中出血量、手术时间及平均住院时间分别为（37.26±4.26）ml、（74.23±4.36）min、（8.13±1.32）d。
对照组患者治疗总有效率为82.81%，治疗显效为30例（46.88%），有效为22例（34.38%），无效为11例（17.19%），实验组患者治疗总有效率为94.88%，治疗显效为36例（56.25%），有效为26例（40.63%），无效为2例（3.12%）。实验组及对照组患者治疗后的疾病复发率分别为4.69%（3/64）、28.13%（18/65）。实验组结果均显著低于对照组，结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者治疗有效率及疾病复发率比较【n/%】
注：与对照组比较，* P＜0.05。
3 讨论
甲状腺肿瘤在临床上具有较高的发病率，并且患者病情进展较慢，病程时间长，但该疾病通常为良性肿瘤[4]。单侧发病的甲状腺肿瘤，其边缘能够得到较为清晰的观察，质地较为坚硬，呈现出圆形或者椭圆形，与周围正常机体组织不存在粘连现象。患者发病后一般因为肿瘤肿块会对神经部位及气管产生压迫，直接阻碍了患者正常呼吸，造成日常说话发音受到极大限制，肿瘤若合并出血很容易造成肿块增大而出现局部性肿痛状况[5]。临床上包含了保守治疗、放射性治疗、手术治疗以及内分泌治疗等治疗甲状腺肿瘤的方法，但是手术方法不仅最为直接还会获取最好效果。普外科手术能够充分暴露患者喉反神经，降低手术操作失误造成患者喉反神经损伤的几率[6]。并且甲状腺的特殊生理性功能及解剖结构表明手术前必须采取严谨而细致的操作，在结构明确之前进行钳夹或者离断，防止盲目操作给患者神经带来二次伤害。本研究中对照组临床治疗总有效率及治疗后的疾病复发率均显著低于对照组。实验组患者术中出血量、手术时间及平均住院时间分别为（37.26±4.26）ml、（74.23±4.36）min、（8.13±1.32）d。综上所述，普外科手术治疗甲状腺具有显著临床效果，安全性且治愈率较高，有利于患者术后恢复，对于改善患者生活质量产生了积极促进作用，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]龚清，章征文.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点及效果探究[J].基层医学论坛，2018，22（17）：2452-2453.
[2]霍东林.开放性手术与腹腔镜下颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对照研究[J].中国医药指南，2017，15（36）：120-121.
[3]伍炎俊，朱杏兰，张月琼，司徒升，余健雄.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（22）：2677-2678.
[4]陆炜鑫.研究普外科手术治疗甲状腺肿瘤临床特点及疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（52）：10174+10176.
[5]苏影，范明江，日斯白克·阿不都卡德尔.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（65）：187.
[6]王家东，邓星程，金晓杰，周川，张淳，谢明，周佳青，钱敏飞.甲状腺肿瘤外科手术2228例临床分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005（04）：295-299.
论文作者:邹启良
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第8期
论文发表时间:2018/10/15
标签：患者论文; 甲状腺论文; 实验组论文; 肿瘤论文; 手术治疗论文; 手术论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第8期论文;