王一芳 钱洁
(金坛区人民医院骨科 江苏 常州 213200)
【摘要】 目的：研究在下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的预防中，护理干预起到的效果。方法：选取下肢骨折并进行手术治疗的患者一共100例，将这些患者平均分为两组，观察组患者在手术之后进行系统护理干预，对照组患者仅使用常规的护理，然后对两组患者术后深静脉血栓的形成情况进行对比。结果：观察组患者深静脉血栓的发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：在下肢骨折患者术后进行系统性的护理干预，能够有效降低患者深静脉血栓的发生概率，对患者疾病的康复有着重要的意义。
【关键词】 下肢骨折；术后；深静脉血栓；护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）25-0263-02
深静脉血栓属于一种下肢静脉回流障碍性的疾病，它是由于患者下肢的血液出现了异常的现象，从而凝结于其深静脉中形成血栓，这种疾病在骨科手术后的并发症中极为常见，大部分患有深静脉血栓的患者都会扩展到患者的深静脉主干部位，并且极有可能发生后遗症，对患者的正常生活以及身体健康造成了严重阻碍[1]。近年来，下肢骨骼受到创伤或者由于外伤导致截瘫的患者越来越多，所以下肢深静脉血栓的发病率逐渐增加，为了避免下肢骨折患者术后深静脉血栓的形成，就要采取合理的护理措施进行护理干预。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2011年3月到2014年3月收治的进行下肢骨折手术的患者一共100例，这些患者在手术之后需要长期卧床，无法进行自主活动，他们的平均年龄为48.56岁。将这些患者通过抽签的方法随机分为两组，观察组患者使用系统性护理干预，对照组患者进行常规护理。两组患者在年龄以及手术方法等方面都没有明显的差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者仅使用常规的护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者的基础上使用系统护理干预的措施，具体内容如下：
1.2.1 健康知识教育
护理人员需要对患者进行健康知识的教育，包括骨折的情况，需要进行手术的具体方法等，让患者对自己的病情以及治疗方法有详细的认识和了解。另外，护理人员需要让患者了解下肢骨折术后并发症的相关情况，介绍有关于深静脉血栓的形成原因以及对患者造成的影响，使患者对下肢深静脉血栓产生重视。除此之外，还要让患者了解下肢深静脉血栓的相关症状以及预防方法。
1.2.2 饮食护理
要向患者讲解饮食习惯和下肢深静脉血栓的关系，改善患者的饮食习惯，嘱咐患者多食用新鲜的蔬果以及粗纤维的食物，同时要避免食用高蛋白食物；禁止吸烟和饮酒，每天的饮水量要保持在3000ml左右。另外护理人员需要指导患者对腹部进行按摩，保证患者排便的畅通。
1.2.3 功能训练
为了防止患者术后发生深静脉血栓，要让患者在早期就开始进行下肢的训练，比如屈伸运动以及等长伸缩活动等，使患者下肢血液能够顺利回流。但是在训练的过程中，要避免患者手术一侧的肢体过度扩展，要让患者学习正确的翻身方法以及体位，使患者的防护能力能够得到提高。
1.2.4 预防性抗凝治疗
在护理的同时，还要对患者进行预防性抗凝治疗，这种治疗的方法是向患者的体内注射人血白蛋白，目的是为了提高患者体内血浆蛋白的水平，起到抗凝血的作用。
1.2.5 观察患者情况
护理人员需要对患者手术一侧的肢体进行严密的观察，包括皮肤的颜色、温度等等。如果患者手术一侧的肢体出现了疼痛或者是肿胀的现象，那么患者很有可能形成了血栓。
1.2.6 观察指标
对患者两侧小腿以及大腿的周径进行测量，测量的时间段为手术之前，手术完成之后十天以及手术完成以后三十天。同时还要使用彩色B超对患者双下肢进行检查，观察患者血栓的形成情况。
1.3 统计学分析
对患者双腿的周径以及血栓发生情况等数据进行分析和处理，使用的统计学软件为SPSS 21.0，除此之外还要使用t值以及X2进行检验。
2. 结果
从本文的研究结果中能够看出，使用系统护理干预的患者进行血白蛋白输入的人数以及术后进行早期功能锻炼的人数比较多，有助于减少患者下肢深静脉血栓的形成，除此之外，患者便秘以及深静脉血栓的发生率都比较低，两组之间具有明显的差异（P<0.05）。
表1 两组患者术后情况以及深静脉血栓形成情况对比
3.讨论
深静脉血栓的英文缩写为DVT，属于一种血液回流障碍性的疾病，患者血管中的血液由于种种原因在静脉中发生了凝结的现象，从而形成了血栓[2]。这种疾病在下肢骨折患者手术之后极为常见，是一种较为严重的并发症。由于下肢骨折患者在手术之后需要长期卧床休息，没有办法进行活动，所以导致患者下肢的血流不畅[3]；而下肢骨折患者需要进行手术治疗，手术所造成的创伤会使患者的凝血系统被激活；另外，因为患者长期卧床休息，所以可能导致患者出现便秘的现象，如果患者在排便的时候过于用力，那么就会对患者下肢静脉的血液回流造成影响。这些原因都有可能导致深静脉血栓的形成。
在本文的研究中，对进行下肢骨折手术的患者使用了系统的护理干预方法，通过饮食以及日常护理等方法防止患者下肢深静脉血栓的形成，除此之外，抗凝治疗和功能训练对于加快患者下肢血液回流有着重要的意义。从本文的研究中能够看出，使用系统护理干预的患者，术后便秘情况以及深静脉血栓的发生率都有明显的下降，可见对于进行下肢骨折手术的患者来说，护理干预对于预防下肢深静脉血栓有极大的影响。
综上所述，为了防止下肢骨折患者术后并发症的发生，促进下肢骨折患者疾病的康复，就要在术后对患者进行系统的护理干预，这对于患者的身体健康来说具有重大意义，因此在下肢骨折术后深静脉血栓预防的工作中，护理干预方法值得广泛使用。
【参考文献】
[1]黄海艳,方玉琼.护理干预对下肢骨折术后深静脉血栓形成的影响[J].按摩与康复医学,2013(2):146-147.
[2]龚玲丽.护理干预在预防下肢骨折术后深静脉血栓形成中的应用[J].实用临床医学,2012,13(12):114-115.
[3]陈秀华.护理干预在43例下肢骨折患者术后预防深静脉血栓形成中的应用[J].中国民族民间医药,2014(19):115-116.
论文作者:王一芳,钱洁
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
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