湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院 血吸虫病重点专科 414000
【摘 要】目的：研究微创去腐治疗龋齿的应用效果。方法：以2015年5月-2017年1月龋齿患者90例随机分两组。传统组采用常规方式进行治疗，微创去腐组采用微创去腐方法治疗。比较两组患者龋齿治疗总有效率；遵医行为评分、单牙平均治疗时间、疼痛评分；患者不良反应发生率的差异。结果：微创去腐组患者龋齿治疗总有效率高于传统组，P＜0.05；微创去腐组遵医行为评分、单牙平均治疗时间、疼痛评分优于传统组，P＜0.05；微创去腐组不良反应发生率显著低于传统组，P＜0.05。结论：微创去腐治疗龋齿的应用效果确切，可有效提高患者遵医行为，缩短治疗时间，减轻患者痛苦，减少不良反应的发生，值得推广。
【关键词】微创去腐；龋齿；应用效果
【 abstract 】 objective：to study the minimally invasive to rot application effect for the treatment of dental caries.Methods：in May 2015 - January 2017 cavities patients 90 cases randomly divided into two groups.The traditional group was treated with conventional way，minimally invasive to rot group was treated with minimally invasive to decay method.Compare two groups of patients with dental caries treatment of total effective rate；According to the medical behavior score，average single tooth treatment time，pain score；The incidence of adverse reactions of patients with differences.Results：caries therapy in patients with minimally invasive to rot group total effective rate was higher than the traditional group，P < 0.05；Minimally invasive to rot group according to the medical behavior score，single tooth average time of treatment，pain score better than the traditional group，P < 0.05；Minimally invasive to decay incidence of adverse reactions was significantly lower than the traditional group，P < 0.05.Conclusion：minimally invasive to rot in the treatment of dental caries application effect is exact，which can effectively improve the patients according to the medical behavior，shorten the treatment time，reducing patient pain，reduce the occurrence of adverse reactions，worthy of promotion.
【 key words 】 minimally invasive to rot；Dental caries；Application effect
儿童乳牙龋齿常因为害怕传统机械去腐所产生的剧烈疼痛，害怕高速涡轮钻旋转的时候所出现的噪音以及冷水所带来的不良刺激，容易出现哭闹现象，降低遵医行为和治疗效果，导致治疗难度增加，甚至无法开展治疗工作[1]。因此，需对传统治疗方法进行改进，本研究分析了微创去腐治疗龋齿的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年5月-2017年1月龋齿患者90例随机分两组。所有患者或患儿家长均知情同意本次研究。
微创去腐组患者男23例，女22例；4-68岁，年龄（34.34±10.12）岁。传统组患者男24例，女21例；4-67岁，年龄（34.91±10.31）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
传统组采用常规方式进行治疗，常规采用高速电钻进行去腐，将龋坏牙体组织去除，并制备窝洞，给予填充。微创去腐组采用微创去腐方法治疗。用专用器械将凝胶轻轻滴入到患者龋洞中，将龋坏部分完全覆盖，等待30秒之后用擦拭工具刮擦和旋转，并清除软化过的龋坏组织。在完全清除之后将凝胶清除，对龋洞进行冲洗，并准备充填。
1.3观察指标
比较两组患者龋齿治疗总有效率；遵医行为评分、单牙平均治疗时间、疼痛评分；患者不良反应发生率的差异。
显效：充填物牢固，无松动，无疼痛感；有效：充填物无松动，轻微疼痛；无效：未达到上述标准。龋齿治疗总有效率为显效、有效之和[2]。
遵医行为评分以100分为满分，分数越高说明遵医行为越高。
1.4统计学处理方法
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者龋齿治疗总有效率相比较
微创去腐组患者龋齿治疗总有效率高于传统组，P＜0.05。如表1.
3讨论
龋齿是临床常见多发口腔科疾病，临床传统对于龋齿的治疗多采用牙钻机械去腐备洞后填充技术进行治疗，但多数患者在接受治疗的时候因为对疼痛不耐受，依从性低下，可延误治疗或降低治疗效果，因此，寻求一种更为安全有效的治疗方法对提高患者依从性和治疗效果非常重要[3]。
微创去腐方法治疗是根据生物学基本原理，采用活性凝胶以及经过特殊设计的一种手动工具彻底去除病变牙质的一种微创、温和治疗方法。其所采用的活性凝胶主要有增稠剂、染色剂、氨基酸以及次氯酸钠等三种。将活性凝胶涂抹在龋齿病变区域的牙本质上，可实现对牙本质的针对性软化处理，只处理龋坏组织的牙本质，对于正常牙体组织无破坏作用。另外，手动工具经个体化设计，其具有钝角切角，可有效控制工具进入到牙体组织的深度，促使需进行软化处理的龋坏组织脱落，且不会伤害周围健康牙体组织，可更好保留健康牙体组织。在将腐质去净之后，牙本质表面凹凸不平，有利于各种粘结性的填充材料填充，可最大限度保护正常牙体组织，增强患牙抗折裂能力。活性凝胶为碱性物质，无酸性刺激，可有效中和炎症所产生的酸性物质，且可有效保护牙髓组织[4-5]。
目前，随着微创技术以及各种口腔填充材料不断发展和进步，龋齿的治疗越来越趋向微创化，这种微创去腐方法有利于最大限度保留健康牙体组织，可实现对患者的安全、无痛、微创、舒适治疗，可实现从有痛到无痛的发展，大大减少对牙髓牙体组织的损伤，提高患者治疗的依从性和家属的满意度[6-7]。
微创去腐组采用微创去腐方法治疗。结果显示，微创去腐组患者龋齿治疗总有效率高于传统组，P＜0.05；微创去腐组遵医行为评分、单牙平均治疗时间、疼痛评分优于传统组，P＜0.05；微创去腐组不良反应发生率显著低于传统组，P＜0.05。
综上所述，微创去腐治疗龋齿的应用效果确切，可有效提高患者遵医行为，缩短治疗时间，减轻患者痛苦，减少不良反应的发生，值得推广。
参考文献：
[1]侯卫萍.微创去腐技术治疗龋齿的临床疗效评价[J].今日健康，2016，15（12）：36-36.
[2]章小梅，任静.微创去腐技术对龋齿治疗的临床观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（15）：2897-2898.
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[7]阿衣古丽?米吉提，黄金.微创去腐技术治疗儿童龋齿的临床观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（2）：61-62.
论文作者:罗霞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/16
标签：龋齿论文; 微创论文; 患者论文; 传统论文; 组织论文; 凝胶论文; 方法论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;