关键词：循证护理；老年股骨颈骨折；糖尿病；内固定术；应用价值
老年股骨颈骨折有较高的发病率，这与老年人群特殊的生理变化有着密切关系，比如骨密度下降、骨质疏松、行动不便等。老年股骨颈骨折合并糖尿病患者目前主要采取内固定治疗方法，治疗同时需要依靠全面护理预防并发症，促进术后恢复[1]。我院对2018.9-2019.9期间接诊的50例老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者应用循证护理，取得了满意效果，详细分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象是我院2018.9-2019.9期间接诊的100例老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者，依据护理方法不同分为对照组、观察组。对照组：50例，男性29例、女性21例，年龄62-82岁、平均年龄（69.45±4.91）岁，糖尿病病程：2-10年、平均病程（5.67±1.72）年；观察组：50例，男性27例、女性23例，年龄61-83岁、平均年龄（69.49±4.85）岁，糖尿病病程：2-10年、平均病程（5.65±1.75）年。患者均符合内固定治疗适应症，两组患者护理前各项资料差异较小，符合可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组；按照常规方法开展护理，包括用药指导、打扫病房、遵医嘱用药、病情观察等。
观察组：常规护理 同时为患者应用循证护理，采取措施包括：（1）询证支持，通过查阅国内主要医学期刊，对老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术常见护理问题、护理措施等予以研究，并由科室护理经验丰富人员总结并汇报护理经验，患者护理问题主要有心理问题、术后并发症、血糖控制不良、术后康复指导等；（2）循证护理。为患者实施综合护理，包括：心理护理。评估患者心理状态，积极开展心理疏导，如每日主动与患者沟通、注意自身的言谈举止，指导患者通过与他人沟通、倾诉、冥想训练等放松心情；并发症护理。通过通俗易懂语言告知患者术后可能出现的并发症以及表现，比如感染后可伴随发热、感染部位疼痛等，告知并发症预防措施，如加大手术切口位置、引流液等观察，开展尿道口护理、口腔护理、体位干预等；血糖控制。监测血糖指标，告知规范用药的重要性以及血糖对术后恢复的影响，如延迟愈合、增加感染风险等，便于患者及时使用降糖药物，稳定血糖水平；康复指导。术后卧床休养期间需加强肌肉锻炼、踝关节锻，告知其锻炼目的与方法。
两组患者均干预2w。
1.3观察指标
观察指标：（1）并发症发生情况；（2）护理指标，包括空腹血糖、餐后2h血糖。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS22.0分析数据，计量资料±s，检验；计数资料（n，%），2检验。差异存在统计学意义：P＜0.05。
2、结果
2.1两组患者并发症发生情况分析
观察组患者术后并发症发生率小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），数据分析见表1。
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2.2两组患者护理后相关指标比较
观察组患者护理后对应的空腹血糖、餐后2h血糖均小于对照组，数据分析有统计学意义（P＜0.05），见表2。
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3、讨论
当前老年股骨颈骨折可采用内固定治疗，也可采用人工髋关节置换术，但是人工髋关节置换术技术要求高，而且较多老年患者合并不同基础疾病。术后老年患者卧床期间容易发生各种并发症，手术治疗费用较高，这些都限制了该方法的临床应用。内固定治疗同样能够帮助患者稳定骨折部位、缓解疼痛，并逐步恢复关节功能[2]。
本次研究中观察组患者应用循证护理，循证护理是一种全新的护理模式，不同患者在临床护理前，可通过临床科研报道、护理经验等总结患者术后常见的护理问题，并针对不同护理问题汇总各类护理措施，进而结合不同患者实际情况，为其开展临床护理，提高了护理的针对性、综合性以及有效性[3]。
结合本次研究结果，观察组术后2.00%的并发症发生率小于对照组14.00%的并发症发生率，提示循证护理可预防老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者术后相关并发症，为术后恢复奠定良好基础。观察组干预后血糖指标较对照组更小，提示患者在手术治疗期间通过循证护理稳定血糖，减少血糖波动对患者术后恢复的影响。同王秀霞术后研究存在高度一致性[4]。
综上所述，老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者应用循证护理，可提高治疗安全性，兼顾患者血糖指标。
参考文献
[1]仲玲凤,王雯.对接受全髋关节置换术的高龄股骨颈骨折患者进行循证护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(15):221-222.
[2]孙芳霞.循证护理在老年股骨颈骨折并糖尿病行内固定术患者中的应用效果分析[J].糖尿病新世界,2019,22(15):122-123.
[3]王佃勋.循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用[J].糖尿病新世界,2019,22(14):153-154.
[4]王秀霞.回顾分析循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用效果[J].糖尿病新世界,2016,19(19):3-4.
论文作者:黄茂丽
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/4/30
标签：患者论文; 股骨颈论文; 血糖论文; 术后论文; 老年论文; 糖尿病论文; 并发症论文; 《护理前沿》2020年4期论文;