绵阳市第三人民医院 心内科 621000
摘要：目的 探讨护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响。方法 选取2016.2~2016.12该院136例老年心绞痛患者，按护理方案的不同平分为常规、研究组，每组人数为68例。其中为常规组提供一般疾病护理，研究组在常规护理基础上，实施护理干预措施，并对比两组患者不良心理改善程度。结果 经过实施护理干预措施，研究组SAS、SDS评分均低于常规组，P<0.05。结论 将护理干预运用于老年心绞痛患者临床护理中，可消除患者不良心理、提升护理效果等，具备临床意义与价值。
关键词：护理干预；老年；心绞痛；心理状态；影响
心绞痛属于临床多发冠心病类型，其患病人群以老年人为主，主要是由于冠状动脉硬化形成斑块导致管腔狭窄所引起[1]，对老年人正常生活及身心健康均造成严重危害，患者生活质量随之降低。此外，老年心绞痛病因较为复杂且难以根治，反复发作极易导致心肌梗死，严重者甚至发生心脏猝死，病死率较高。因此，心绞痛发作后老年患者普遍伴有恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良心理情绪，治疗依从性较差[2]，不利于临床治疗及护理工作顺利进行，同时直接影响疾病治疗及康复效果。本次研究对护理干预运用于此类患者临床护理中的效果进行探讨，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016.2~2016.12该院136例老年心绞痛患者，按护理方案的不同将其平分为常规、研究组，每组人数为68例。常规组男性患者37例，31例为女性患者，年龄62~78岁，平均年龄（72.38±3.46）岁，病程2~13年，平均病程（6.74±2.86）年；研究组男性患者38例，30例为女性患者，年龄63~77岁，平均年龄（72.40±3.45）岁，病程1~13年，平均病程（6.71±2.85）年，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组心绞痛患者均给予临床基础治疗，科室为常规组进行一般护理服务，为研究组在此基础上，实施护理干预措施。由于老年患者普遍健康意识较差，缺乏疾病相关知识，对疾病可能存在认知错误，造成不必要恐慌心理，护理人员应加强对老年心绞痛患者进行健康教育，耐心向其讲解心绞痛相关知识，包括发病机制、治疗方法、预防措施等。重点说明实施护理干预措施的必要性，科学调动患者积极性，耐心倾听患者诉求，提升老年患者对护理人员信任感，使患者积极配合临床相关治疗及护理，同时促进良好护患关系。老年患者住院期间往往伴有多种负性情绪，包括焦虑、烦躁、抑郁等，不适应陌生环境，患者长期心情低落，治疗依从性较差，对疾病的进展及病情的康复造成不良影响。护理人员应分析导致患者产生不良心理的原因，对症提供心理护理干预，加强护患沟通，及时疏导患者不良心理情绪，充分尊重爱护患者，适当向患者讲解疾病康复相关知识，增强患者治疗信心，树立正确健康理念。对老年心绞痛患者还应做好饮食指导，根据患者病情及身体情况科学制定饮食计划，以高维生素、低盐、低脂的清淡饮食为主，避免高热量及高胆固醇饮食，鼓励患者积极进行康复锻炼，有利于提升患者免疫力及抵抗力，帮助患者养成健康生活方式，维持良好心态积极进行康复锻炼，促进疾病康复。
1.3 观察指标
对比两组不良心理改善程度，将焦虑量表（SAS）与抑郁症量表（SDS）作为评价标准，分值越低说明老年心绞痛患者心理情况越好。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
研究组SAS、SDS评分均低于常规组，P<0.05，参考表1。
3. 讨论
冠心病为临床多发心血管疾病类型，由于冠状血管发生病变导致血小板活性升高，加快血小板聚集，引起患者心肌组织发生缺氧缺血，进而引发心绞痛。心绞痛属于老年患者多发疾病，对老年患者生活质量造成严重影响，若未积极进行治疗极易引发多种并发症，对机体多器官均造成严重损害[3]。老年心绞痛患者多伴有恐惧、烦躁、焦虑、抑郁等不良心理，对于此类患者应加强临床相关护理干预，有利于消除患者不良心理。
随着医疗水平不断提升，人们对医疗水平的要求也更高，老年患者机体器官功能逐渐退化，往往同时伴有多种基础疾病[4]，常规护理对老年心绞痛患者护理效果并不理想，护理不当甚至可能引发多种并发症，对疾病治疗及康复效果均造成不良影响。因此，临床针对老年心绞痛患者除做好临床基础护理外，还应对其实施护理干预措施，通过对老年患者实施健康教育、心理护理、行为干预、饮食指导、康复护理等多项干预措施，可有效提升临床整体护理质量及水平，同时持续进行护理质量改进。此外，老年患者更易产生焦虑、抑郁等负性情绪，护理干预强调对老年患者提供心理护理，通过对症实施干预措施以减轻患者精神及心理负担，帮助患者积极进行治疗，消除不良心理情绪[5]，进一步改善疾病预后。本文研究组实施护理干预，研究组SAS、SDS评分均低于常规组，P<0.05，说明将护理干预运用于老年心绞痛患者临床护理中效果较好。
综上所述，对老年心绞痛患者实施护理干预措施，可有效消除患者不良心理，帮助患者积极进行治疗，具备临床意义与价值。
参考文献：
[1]周鹏.综合护理干预在改善不稳定型老年心绞痛患者情绪中的作用研究[J].中国伤残医学，2016，24（3）：142-143.
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[3]邬姜.护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响分析[J].内蒙古中医药，2014，33（5）：176.
[4]谭爱梅.护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（1）：164-166.
[5]汤鸿鹰，吴玲晓，曹雪等.综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响[J].护理与康复，2012，11（3）：211-213.
论文作者:李小娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/25
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