江阴市人民医院邮编214400
【摘要】目的：探讨植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用效果及其临床护理措施，为以后的医疗实践活动提供科学依据。方法：于2015年6月至2016年2月期间选取我院收治的行植入式静脉输液港治疗的42例肿瘤化疗患者，收集其所有临床资料进行回顾性分析，观察患者的临床治疗效果与并发症情况，同时给予患者实施相应的护理干预措施，并分析、研究患者对护理服务的满意情况。结果：经静脉输液港植入后，该组42例患者中5例出现并发症，患者并发症发生率为11.9%。同时，经临床护理干预后，42例肿瘤患者均顺利出院，且患者护理满意度高达97.6%。结论：肿瘤患者采用植入式静脉输液港治疗，操作方便，安全性较高，但治疗后少数患者易发生并发症，限制疗效，影响患者预后。所以临床在对肿瘤患者进行对症治疗的同时还需重视并加强其病房护理工作，以增强其治疗效果，提高患者护理满意度。
【关键词】肿瘤；植入式；静脉输液港；应用；护理
基于目前临床对植入式静脉输液港的研究成果与医疗水平，我院为探讨植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用效果及其相应护理措施，特选取42例肿瘤化疗患者的临床资料进行回顾性分析，现将其研究过程与研究结果详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究活动开展于2015年6月至2016年2月期间，从我院同期收治的肿瘤化疗患者中任意选取42例作为研究病案，所有患者均符合临床中的肿瘤诊断标准，均行植入式静脉输液港治疗。本组患者中28例为男性，14例为女性，患者年龄为45-76岁，平均年龄为（58.3±6.2）岁，患者肿瘤类型：5例食管癌，21例肺癌，8例胃癌，6例结直肠癌，2例乳腺癌。
1.2方法
1.2.1静脉输液港植入方法
本次研究中，本组42例患者均接受植入式静脉输液港治疗，具体治疗方法为：于导管室，经锁骨下静脉穿刺导入导丝至锁骨下静脉，在导丝引导下置导管于血管中，将导管首端置于患者心房上方的上腔静脉中，之后于其锁骨下窝皮下约5-10mm处建立皮袋与隧道，妥善固定输液港注射座；最后连接导管与注射座，创口缝合，并于术后行X线检查，确保导管末端位置正常。
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1.2.2护理方法
收集患者的所有临床资料进行回顾性分析，并结合肿瘤患者的实际病情变化及其恢复情况，由护理人员给予其相应的护理干预，具体护理措施主要表现在以下几个方面：①术前护理干预：术前需对患者与家属进行健康宣教，向其详细介绍植入式静脉输液港的治疗方法、优势及其临床意义等，并告知患者术中的各项注意事项，提高患者治疗依从性。另外，护理人员可多与患者进行交流，及时为其解答疑虑并给予其具有针对性的心理疏导，减轻患者心理压力。②植入过程中护理干预：医护人员需严格遵循无菌操作原则进行手术操作，选用适当的注射器，避免压力过大损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接部位；护理人员注射或给药时需抽回血，确认具体位置，避免药液注入皮下或局部组织，导致局部积液或感染、坏死；输液结束后，需用10%mL生理盐水进行脉冲式冲管，冲洗药液后利用5mL稀释肝素液脉冲封管。③术后护理干预：术后护理人员需密切关注患者的心率、体温、血压等各项生命体征，并观察其手术切口周围是否存在肿胀、压痛、渗血等情况，一旦发生意外状况，护理人员需及时通知医师进行有效处理。同时，告知患者术后3d内不能大幅度活动植入侧肢体，休息时最好取侧卧位，避免植入部位局部皮肤受压。④出院指导：出院时，护理人员需告知患者要特别注意保护输液港注射座部位，避免撞击或挤压，保持其输液座周围皮肤干净整洁。并给予患者生活指导与健康教育，指导其定期来院维护，每4周1次。
2结果
2.1并发症发生率
经植入式静脉输液港治疗后，观察该组患者的并发症情况，对数据资料进行分析、总结可知，42例肿瘤化疗患者中2例出现血栓，1例导管堵塞，1例感染以及1例注射座附近皮肤肿胀，患者并发症发生率为11.9%（5/42）。同时，经临床护理干预后，所有肿瘤患者均顺利拔出输液港并出院，整体疗效显著。
2.2患者护理满意度
经护理干预后，观察肿瘤患者的护理满意度。对数据资料进行归纳、总结可知，本组42例患者中33例满意，满意率占78.6%；8例一般满意，一般满意率占19.0%；1例不满意，不满意率占2.4%；患者护理满意度为97.6%（41/42）。
3讨论
一般来讲，植入式静脉输液港是一种完全植入的血管通道系统，多用来为患者提供长期的静脉血管通道，用于临床治疗中具有操作方便、患者感染风险低、维护简单、减少穿刺血管次数以及使用期限长等多项优势，且随着近年来静脉输液港技术的日渐成熟，该项医疗技术在各大医疗机构中得到广泛推广与应用。同时，有多项临床医学研究资料表明，采用植入式静脉输液港治疗肿瘤化疗患者，整体疗效显著；但少数患者术后易发生血栓、导管堵塞等多种并发症，影响预后，所以现阶段临床在对肿瘤化疗患者进行植入式静脉输液港治疗的同时，还需重视患者的护理工作。本次我院为进一步植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用效果及其相应护理方法，特选取42例肿瘤患者作为研究对象，在对其进行植入式静脉输液港治疗时给予相应的护理干预措施，并收集所有患者的临床资料进行回顾性分析，本次研究结果显示：①本组患者中5例发生并发症，并发症发生率为11.9%；②经临床护理干预，患者对护理工作较为满意，护理满意度为97.6%。
总而言之，于肿瘤化疗患者的临床治疗工作中应用植入式静脉输液港治疗与护理干预，不仅操作方便，安全性高，而且还能够创建一个稳定的深静脉通道，避免反复穿刺，且科学、有效的护理干预可缓解患者心理压力，降低其并发症发生率，提高患者护理满意度，应用效果良好，临床价值较高。
参考文献：
[1]孔秋焕，刘玉珊，冯艳丹.植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用及护理[J].现代临床护理.2013，（10）：39-41.
[2]张辉.完全植入式静脉输液港在胃肠道恶性肿瘤病人应用中的护理[J].护理实践与研究.2013，10（18）：4-65.
[3]吉铁凤.植入式静脉输液港在肿瘤患者临床应用中的常见问题及护理对策[J].海南医学.2014，（20）：3111-3113.
论文作者:,庞瑛
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
标签：患者论文; 静脉论文; 肿瘤论文; 并发症论文; 导管论文; 满意度论文; 术后论文; 《医师在线》2019年第01期论文;