张春艳
（内蒙古兴安盟人民医院胸心外科 137400）
【摘要】 目的：探讨老年食管癌放疗实施人性化护理的临床效果分析。方法：选择我院2013年2月至2015年2月收治的72例老年食管癌实施放疗患者为研究对象，随机分为对照组36例，实施常规护理，观察组36例实施人性化护理，对两组患者护理后生活质量情况进行分析。结果：干预前，两组患者生活质量评分较低，且无明显差异，经干预后，均出现改善，但是观察组生活质量评分显著高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论：老年食管癌患者实施人性化护理可有效缓解痛苦，提高患者生活质量，值得推广。
【关键词】放疗；老年食管癌；人性化护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0269-02
放射治疗是恶性肿瘤常用的治疗方案，通过辐射能直接作用于生物组织，起到控制癌细胞生长、扩散作用。但是在放疗过程中，也会对周围正常组织造成影响，出现一系列毒副作用，加重患者痛苦，产生难以忍受的毒副作用[1]。近年来，老年化社会的来临，导致食管癌发生率逐渐上升，放疗是老年食管癌的有效治疗方案。本组研究对老年食管癌患者实施人性化护理，现进行如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年2月至2015年2月收治的72例老年食管癌实施放疗患者为研究对象，所有患者均符合食管癌诊断标准[2]。男性38例，女性34例，年龄61～79岁，平均年龄（70.5±5.7）岁；文化程度：初中及以下32例，高中至大专35例，本科及以上5例。排除认知障碍者；合并精神疾病者；交流障碍者；将72例患者随机分为对照组与观察组，每组36例，两组患者性别及年龄、文化程度等无差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，安慰及鼓励患者，作疾病相关知识简单宣教。观察组实施人性化护理，现进行如下报道：
1.2.1人性化环境护理
护理人员热情、大方面对患者，耐心听取患者倾诉，认真解答疑问。病房内可摆放患者喜欢的绿色植物及摆件等，缓解环境陌生感；定时通风换气，病房内床单、被褥定期更换，一旦被污染需要立即更换。室温22℃左右，湿度60%～65%左右。
1.2.2人性化皮肤护理
放疗前为患者沐浴、更衣，根据放疗照射部位进行清洁，穿着全棉、干净的衣物，清洗时使用温水，避免过烫或过冷；外出注意防晒，避免皮肤受机械性、化学性刺激，禁止使用化妆品、碘酒、肥皂等。一旦皮肤出现瘙痒、刺激感，禁止抓挠，定期帮助患者剪指甲。
1.2.3人性化饮食护理
食管癌患者均存在不同程度的进食梗阻，而放疗后，随着剂量增加，患者吞咽困难、疼痛症状也随之增加，导致患者进食难度增加，害怕进食，进而产生营养不良，体重下降等。护理人员需要多了解患者喜好及饮食习惯，在顾及患者饮食习惯基础上，多进食高维生素、高蛋白、低脂肪的食物，以半流食、流食为主，避免进食辛辣、刺激性食物，减少食管刺激。
1.3 观察指标
详细记录两组患者干预前后的生活质量评分情况，生活质量评分以心理健康、生理健康、活力、总体健康等四项指标为主，每个指标总分为100分，分数越高，表示生活质量越高。
1.4 统计学分析
数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以t检验，（x-±s）表示，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
干预前，两组患者生活质量评分较低，且无明显差异，经干预后，均出现改善，但是观察组生活质量评分显著高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
老年食管癌患者在放疗过程中，会产生许多并发症，增加患者痛苦，严重影响患者的生存质量。近年来，食管癌发病率呈逐年上升趋势，成为导致老年人群死亡的常见恶性肿瘤之一[3]。放疗为食管癌首选治疗方案，具有控制癌细胞发展作用，但是患者因受疾病与治疗的影响，会产生不同程度的负性情绪，不利于治疗顺利开展。实施有效的护理方案，对减轻患者痛苦具有较高价值[4]。
人性化护理是一种以人为本的综合护理模式，根据患者实际情况，实施有效的护理措施。本组研究对患者开展皮肤、环境及饮食等护理，根据患者的实际情况，开展相应的护理，从而减轻患者痛苦，结果显示，观察组干预后的生活质量评分明显较对照组高（P＜0.05），与国内相关文献报道结果一致[5]。
综合上述，人性化护理可提高老年食管癌化疗患者的生活质量，减轻身体及心理负担，改善患者远期预后，值得推广。
【参考文献】
[1] 周晓梅,倪杰,陆雁等.临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响[J].中华护理杂志,2012,47(11):1028-1031.
[2] 徐志娟.自护理论护理对食管癌放疗患者生存质量的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(22):32-34.
[3] 郭颖.食管癌放疗患者质量与效能的相关性研究[J].齐鲁护理杂志,2015,86(7):68-70.
[4] 刘红菊.食管癌放疗后局部复发再放疗的护理干预分析[J].实用临床医药杂志,2012,16(14):7-9.
[5] 陆雁,倪杰,蔡晶等.健康教育路径对食管癌放疗患者认知行为的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(26):3117-3119.
论文作者:张春艳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/29
标签：患者论文; 食管癌论文; 生活质量论文; 老年论文; 统计学论文; 评分论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年11月第31期论文;