天津市滨海新区大港医院产科 天津大港 300402
摘要：目的 分析对初产妇给予产后乳房护理对泌乳、产后并发症影响作用。方法 对2016年1月-2016年12月在我院产科分娩的1349例初产妇进行观察，按照入院先后顺序将患者分为对照组674例，研究组675例。对照组采用常规护理，研究组同时给予产后乳房护理。观察两组并发症，产后48h、30d、60d时泌乳量变化情况。结果 研究组产后48h、30d、60d时泌乳量均优于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对初产妇给予产后乳房护理可以增加泌乳量，减少产后乳腺并发症，操作简单，值得临床大力推广。
关键词：初产妇；产后乳房护理；并发症；泌乳
母乳是婴儿天然的食物，产后尽早哺乳不仅可以增强子宫收缩力、减少产后出血率，还有利于增进母子情感，满足婴儿营养需求，对新生儿的生长发育至关重要。初产妇缺乏生育经验，对母乳喂养知识不了解，加之产后身体虚弱、抗生素使用导致泌乳时间延迟，乳汁分泌量少，不能满足婴儿营养所需[1]。同时也增加了乳腺炎、乳房胀痛等并发症发生率，给初产妇带来了巨大的心理压力。本院对初产妇给予产后乳房护理，取得了较为满意的成效，现将内容总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察对象为2016年1月-2016年12月在我院产科分娩的1349例初产妇，按照入院先后顺序将患者分为对照组674例，研究组675例。对照组初产妇年龄22-34岁，平均年龄为（26.1±2.2）岁；孕周38-41周，平均（39.4±0.9）周；其中自然分娩499例，剖宫产176例。研究组初产妇年龄23-35岁，平均年龄为（26.5±2.3）岁。孕周37-41周，平均（39.1±0.8）周；其中自然分娩497例，剖宫产177例。两组初产妇孕周、分娩方式、年龄一般资料经统计学处理无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，给产妇讲解哺乳相关知识、注意事项、护理要点，鼓励母婴同室，提倡母乳喂养。
研究组同时给予产后乳房护理；（1）心理护理 护理人员、家属要理解、关心产妇，在产后多陪伴、鼓励产妇，与产妇加强交流，了解其心理状态。告知患者积极的心态对疾病积极作用，引导产妇放松心情。（2）健康教育 护理人员为产妇示范乳房操作方法，告知产妇乳房按摩要点、注意事项、作用，监督产妇进行乳房按摩，纠正其错误的做法，使产妇掌握正确的乳房按摩方法，增强哺乳信心。（3）乳房按摩 哺乳前用温水擦洗乳房，并用热毛巾热敷5min，防止乳头皲裂。一手从下方托住乳房，另一只手轻轻挤压乳房。中指、食指夹起乳头并轻轻牵拉，然后做顺时针旋转运动。向腋窝方向上推乳房，双手紧贴乳房，并由内向外环形按摩乳房。哺乳后，由乳房边缘向乳晕轻压10次，力度均匀，并通过牵拉乳晕挤出多余乳汁。（4）出院指导 引导产妇家人悉心照顾产妇，让产妇有足够充分的休息时间。加强营养供给，补充蛋白质、维生素、碳水化合物，多喝水。增强免疫力，提高营养水平。产妇要保持积极乐观的心态，提高舒适度及母乳喂养率。
1.3 观察指标
记录两组初产妇并发症（乳腺炎、乳房胀痛、退乳、乳头损伤）及产后48h、30d、60d时泌乳量变化情况。
1.4 统计学方法
采用spss17.00处理，（ ±s）表示计量资料，用t检测；（%）表示计数资料，用x2检测；P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 泌乳量
研究组产后48h、30d、60d泌乳量均优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.3 并发症
研究组并发症（6.52%）明显低于对照组（29.97%），有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
乳汁正常分泌对产妇产后恢复、满足婴儿营养需求、促进婴儿智力发育具有重要作用，初产妇容易出现乳房胀痛、乳腺炎、乳汁淤积等并发症，不利于母婴健康。产后母婴同室，尽早吸乳，通过婴儿吮吸可以刺激泌乳，每隔2h哺乳一次，轮流让婴儿吮吸两侧乳房，按时哺乳可以有效降低产后并发症[2]。但是产妇产后身体虚弱，需要充足的睡眠和营养支持，正常哺乳容易受到多种因素影响。早期乳房护理可以提高患者对乳房护理、母乳喂养知识知晓率，加速乳腺血液循环，使乳腺管通畅，防止乳汁淤积，如表2中研究组并发症（6.52%）明显低于对照组（29.97%），且不同时段泌乳量均比对照组高（P＜0.05）。护理人员为患者讲解乳房护理知识，告知患者正确的喂奶姿势，有利于产妇树立积极健康的心态，保持身心放松，提高舒适度，增强母乳喂养信心。护理人员为产妇示范乳房按摩方法，可以缓解乳房胀痛症状，促进排乳，减少乳腺炎、乳头损伤等并发症[3]。同时对产妇进行出院指导，引导家属在饮食、生活方面给予产妇全面照顾可以提高产妇的营养水平，增强脾胃功能，尽早恢复元气。让产妇保持积极乐观的生活态度，增加泌乳量。
综上所述，对初产妇给予产后乳房护理能有效提高泌乳量，减少产妇产后并发症，提高产妇的舒适度，满足婴儿营养需求，有利于母婴健康，值得临床推广。
参考文献：
[1]周敬.产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（14）：242-243.
[2]赵杰.产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响效果[J].中国保健营养，2016，26（24）：196-197.
[3]袁华香.产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响研究[J].当代医学，2016，22（35）：116-117.
作者简介：齐云（1975年4月13日），女，天津，汉，护师，大专，产科方面的护理工作，产科。
论文作者:齐云
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/8
标签：初产妇论文; 产后论文; 乳房论文; 产妇论文; 并发症论文; 泌乳论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;