淮安市涟水县人民医院 223400
【摘要】目的：探讨小儿支气管肺炎护理中应用综合护理干预的效果。方法：按照随机数字法将我院2015年1月-2016年5月接诊的小儿支气管肺炎患儿40例分为2组，每组20例，纳入研究患儿家属均签署知情同意书愿意配合本次研究。对照组患儿以常规护理处理，而研究组患儿在对照组基础上加用综合护理干预，比较两组患儿临床效果、并发症发生率，以及患儿家属对护理满意率。结果：研究组患儿总有效率为90.00%，显著高于对照组的70.00%（P<0.05）；研究组患儿并发症发生率为5.00%，显著低于对照组的20.00%（P<0.05）；研究组患儿家属对护理满意率为95.00%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05）。结论：小儿支气管肺炎护理中实施综合护理干预可以明显改善临床效果，减少并发症发生，同时提高家属满意率，值得借鉴。
【关键词】小儿支气管肺炎；综合护理干预；效果；研究
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-440-02
小儿支气管炎多因支原体感染造成，若病情未能得到有效控制，极易进展为支气管肺炎。支气管肺炎也是小儿尤其是婴幼儿常见感染性疾病，在2岁以内小儿中好发，也叫做小叶性肺炎，多因细菌或病毒感染所致，也可为混合感染。小儿抵抗力较弱，加上身体功能发育不完全，使得其发生率居高不下[1]。为了进一步探讨综合护理干预应用在小儿支气管肺炎护理中的效果，我院针对接诊的40例实施了研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本次研究的对象共计40例，全部为我院接诊的小儿支气管肺炎患儿，纳入时间2015年1月-2016年5月。纳入研究的患儿均有不同程度咳嗽、鼻塞流涕、发烧、干咳、肺部哮鸣音、呼吸音变粗等，经临床诊断满足支气管炎诊断标准[2]，家属签署知情同意书愿意配合本次研究。按照随机数字法将他们分为2组，每组20例，对照组：男12例、女8例；年龄2个月-5岁，均值1.9±0.3岁；病程1-18d，均值8.5±1.6d。研究组：男11例、女9例；年龄3个月-5岁，均值1.8±0.5岁；病程1-17d，均值8.3±1.5d。在前述一般资料上组间比较差异无统计学意义（P>0.05），可比。
1.2 方法
两组患儿入院后均实施常规止咳、平喘、祛痰等治疗，若有必要可实施雾化吸入治疗，对照组实施常规护理，包括环境、呼吸道、饮食、用药等方面干预，研究组则在前述护理基础上实施综合性护理干预，措施如下：①健康宣教。针对患儿家属实施健康教育，根据患儿病情、特征综合讲解，提高家属认知水平。健康教育方式我院以知识讲座为主，发放健康手册为辅，并结合家属提问与答疑处理，尽量提高他们的健康知识掌握程度。②心理疏导。小儿支气管肺炎病情较重，患儿发育不完善，抵抗力、耐受力较差，常有烦躁不安等，家属会有不同程度担忧、紧张及焦虑等情绪，为此我院护理人员在患儿入院后及时对家属进行心理疏导，积极与他们交流沟通，建立良好的护患关系，介绍医院环境；入住病房后对患儿生命体征进行密切关注，解释注意事项，消除家属负面情绪，树立信心。③环境护理。确保病房环境整洁与干净，定期通风换气，维持室内温度与湿度适宜；为患儿提供舒适、安静及温馨的睡眠环境，避免吵闹、嘈杂等，同时对探访人员数量与次数进行控制，避免感染。④病情观察。小儿往往无法表述自己的感受，为此护理期间严密观察患儿病情变化，尤其是面色、行为、皮肤等，按照医嘱予以心电监护，监控生命体征，若有神志不清等及时上报并协助处理。⑤饮食指导。饮食方面应根据小儿特点和患儿家属沟通，针对其特点制定合理的饮食计划，之后叮嘱家属严格按照计划实施，少量多餐，以高蛋白、高热量、易于消化、清淡为主。同时为了使得大便畅通，可加用粗纤维素食物，并鼓励他们多饮水[3]。
1.3 观察指标
观察记录两组患儿临床效果、并发症发生率，以及患儿家属对护理满意率，并对比分析。
1.4 疗效评价标准[4]
本研究疗效按照如下评价标准执行：治疗后患儿咳嗽与气促等临床症状显著消失为显效；治疗后患儿咳嗽与气促等临床症状有一定改善但未能完全康复为有效；治疗后患儿咳嗽与气促等临床症状无任何变化，甚至恶化为无效。总有效率以有效率+显效率计。
1.5 统计学处理
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（ ）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 患儿临床效果比较
研究组患儿总有效率为90.00%，显著高于对照组的70.00%（P<0.05），详见表1。
注：与对照组相较，*P<0.05
2.2 患儿并发症发生率比较
研究组患儿发生1例呼吸衰竭，并发症发生率为5.00%，对照组则发生2例呼吸衰竭、1例脑水肿、1例心衰，并发症发生率为20.00%，研究组显著低于对照组（P<0.05）。
2.3 患儿家属对护理满意率比较
研究组患儿家属对护理满意率为95.00%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05），详见表2。
注：与对照组相较，*P<0.05
3 讨论
小儿支气管肺炎属于儿科常见疾病，因多种细菌或病毒或联合感染造成，若治疗不及时可能进展为呼吸衰竭、心衰，甚至导致患儿死亡[5]。小儿因发育不完全，耐受力差，无法良好沟通交流，为此护理难度较大。我院针对接诊的40例小儿支气管肺炎患儿实施对照，以常规护理与综合护理干预处理，结果显示综合护理总有效率、家属护理满意率及患儿并发症发生率均显著优于常规护理（P<0.05）。综合护理干预环境护理、病情观察、饮食干预等对患儿实施护理，同时对家属实施健康宣教、心理疏导，促使家属更好地诱导患儿配合治疗与护理，提高依从性，改善疗效。本次研究患儿中有部分患儿入院时体温较高（＞39℃），应加强发热护理，入院后及时监测体温变化，高热患儿严密监护，体温超过39℃则用物理降温（冰袋）处理，避免高热惊厥。此外，支气管肺炎患儿有严重的咳嗽与咳痰症状，不适感强烈，影响睡眠与日常生活。护理期间根据咳嗽情况适当更换体位，确保呼吸道畅通，避免肺不张等；间隔2h轻拍患儿的背部，协助他们及时排痰，减少痰液堵塞呼吸道而诱发窒息；患儿出现血氧饱和度持续＜90%，则要及时予以吸氧，改善缺氧症状[6]；呼吸道分泌物较多可予以支气管解痉剂处理。综上所述，小儿支气管肺炎护理中实施综合护理干预可以明显改善临床效果，减少并发症发生，同时提高家属满意率，值得借鉴。
参考文献
[1]张燕.小儿支气管肺炎60例的护理效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2015,13(7):1329-1329,1332.
[2]刘海霞.综合护理干预在小儿支气管肺炎疾病中的研究[J].求医问药（学术版）,2013,11(2):659-660.
[3]赵巧云.综合护理干预在小儿支气管肺炎中的应用效果[J].中国当代医药,2014,21(27):139-141.
[4]陈虹.护理干预在小儿支气管肺炎中应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,11(6):891-892.
[5]任明丽.综合性护理干预在小儿支气管肺炎中的临床效果观察[J].中国现代医生,2015,15(19):143-145.
[6]肖承云.综合护理干预在小儿肺炎治疗中的应用[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊,2014,10(4):60-61,97.
论文作者:朱嫦娥
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/26
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