顾婉静
江苏省无锡市江阴市第二人民医院急诊科 214443
摘要：目的：研究分析急诊输液患者中采用护理干预的常见问题以及防范对策。方法：研究样本选自本院2016年1月-2017年1月收治的80例急诊输液患者中，采用无特异性的随机原则将其分为对照组与观察组，对照组患者采用常规护理服务，观察组新生患者采用优质护理服务，对比两组新生患者一次性穿刺成功率、输液外渗率、静脉炎发生率。结果：观察组患者与对照组患者一次性穿刺成功率、输液外渗率、静脉炎发生率等各项指标组间差显著，其中观察组患者较为优异（P<0.05）。结论：在急诊输液患者护理中采用优质护理，可有效改善患者输液质量，改善患者静脉炎发生率与穿刺效果。
关键词：急诊输液；患者；优质护理；防范对策
在急诊输液患者护理中，护理人员需要针对患者可能出现的输液问题进行分析，如静脉炎、输液外渗、穿刺失败等问题。而在优质护理干预中，需要针对这些问题采用针对性的干预对策。随着护理干预方式的改进，其输液质量也有所提升。本次研究对本院80例急诊输液患者采用不同护理干预方式，探究急诊输液的常见问题，并且分析其护理干预对策。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究样本：本院80例急诊输液患者。研究时间：2016年1月-2017年1月。分组方式：采用无特异性的随机原则将其分为对照组（40例）与观察组（40例）。基本资料：对照组新生患者日龄为19岁-62岁，年龄均值为（47.1±2.3）岁；观察组新生患者年龄为18岁-65岁，年龄均值为（48.2±2.1）岁。纳入标准：①急诊患者、②静脉输液患者、③无药物过敏患者。排除标准：①先天性疾病患者、②先天性功能障碍患者、③输液药物过敏患者。两组患者从一般资料方面分析，差异不构成统计学标准（P>0.05）。
1.2方法
对照组新生患者给予常规护理服务，如药物护理、体温护理等常规护理方式。
观察组新生患者给予优质护理干预：
①手术室护理人员在急诊输液患者信息确定后，立刻汇报值班医生，并协助医生做好生命体征评估。
②针对患者发现药物外渗的情况进行分析，并且采用针对性的处理方法，如局部外敷、局部拮抗等治疗方法。对患者产生的临床不良症状进行分析，并且采用针对性的护理方式，如患者出现局部水疱，应当尽量不要刺破，给予无醇碘伏外涂。
③对患者所输注的药物进行了解，充分了解药物的特性以及其药物不良反应。特别注意药物的配伍禁忌，保证患者药物的安全性。
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④尽量选择较粗的血管，另外对护理人员的穿刺手法进行培训，尽量在穿刺过程中保证不发生血管外渗现象。
1.3观察标准
①一次性穿刺成功率、②输液外渗率、③静脉炎发生率
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（`x±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者一次性穿刺成功率为87.5%、输液外渗率为10.0%、静脉炎发生率为12.5%；对照组一次性穿刺成功率为60.0%、输液外渗率为37.5%、静脉炎发生率为30.0%，组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。
3.讨论
3.1常见问题
在患者静脉输液当中，由于患者身体疾病各方面因素的影响，药物外渗属于一种常见现象[2]，其中发生因素有多种。其一是穿刺人员的穿刺手法不当，其二是患者长期的输液刺激，其三是在输液的过程中注射器的针头发生移动或者滑脱等现象[3]，从而发生药物刺激性血管痉挛。另外还有患者自身的因素[4]，另外很多急诊患者在输液的穿刺过程中没有意识，无法配合输液，不仅给患者造成巨大的痛苦，还对其治疗安全性造成隐患。因此在患者静脉输液过程中的护理干预十分重要，对其进行针对性的输液护理。
3.2护理对策
在优质护理中，首先需要采用正确的按压方式，并且需要保证输液药物的正确性以及配伍的合理性[5]，并且还需要按照患者的身体状况确定药物的剂量。另外在输液的过程中需要保证患者的体温正常，并且密切观察患者的生命体征，保障输液的安全性。针对患者出现的水疱等不良症状给予相应的处理方式，保证患者的耐受性[6]。
综上，在急诊输液患者护理中采用优质护理，可有效改善患者输液质量，改善患者静脉炎发生率与穿刺效果。
参考文献：
[1]陈小琴.关于急诊输液护理过程中的常见问题及护理对策的研究[J].心理医生，2017，（33）：33-35.
[2]杭倩.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策分析[J].现代养生（下半月版），2017，（2）：225.
[3]马春芳.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].医学理论与实践，2014，（4）：556-557.
[4]李宇晴.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].中国实用护理杂志，2012，（6）：16-17.
[5]韩立存，孟进霞，张莹.急诊输液室投诉和纠纷原因分析与管理对策[J].护理实践与研究，2017，（23）：77-78.
论文作者:顾婉静
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
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