哈尔滨市第四医院 黑龙江哈尔滨 150026
【摘 要】目的：探析对普外科接受腹部手术患者行综合护理的效果观察与体会。方法：选取我院治疗的72例腹部手术患者为研究对象，随机分成观察组36例和对照组36例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上接受综合护理，比较两组患者护理后的效果及护理满意度。结果：患者接受综合护理护理后，观察组实施综合护理后结果显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：采用综合护理对腹部手术的护理中可有利于降低患者缓解腹部胀气、便秘、肠梗阻等并发症。
【关键词】普外科；腹部手术；综合护理
Observation and Experience of Comprehensive Nursing in 72 Patients with Abdominal Surgery
Abstract：Objective：To explore the effect and experience of general nursing for patients undergoing abdominal surgery in general surgery. Methods：Seventy-two patients undergoing abdominal surgery who were treated in our hospital were randomly divided into observation group（36 cases）and control group（36 cases）. The control group received routine nursing. The experimental group received comprehensive nursing on the basis of routine nursing. The effect of nursing care and satisfaction of nursing care were compared between the two groups. Results：After receiving comprehensive nursing care，the patients in the control group had significantly better results than those in the control group after comprehensive nursing. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Comprehensive care for abdominal surgery can help reduce complications such as abdominal flatulence，constipation and intestinal obstruction.
Key words：general surgery；abdominal surgery；comprehensive care
前言
外科腹部手术后并发腹胀、便秘、肠梗阻是较为常见的一种并发症。在进行外科腹部手术的早期，患者有发生炎性肠阻梗等其他并发症的可能。常规护理多应用胃肠减压、肥皂水灌肠等方法，因患者耐受性差，应用受阻。本研究中，应用综合护理干预的腹胀患者的治疗效果更好。报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院外科收住院的2016年5月—2017年6月期间腹部手术住院患者72例为研究对象，年龄19-68岁，进行手术时的出血量少于400ml，具体的排除标准为：①血液功能不正常或者免疫机制不能发挥正常作用的患者；②体内某些器官如脑等衰竭或者患有较为严重疾病如肿瘤的患者；③有胃肠道疾病史的患者；④因患有精神方面的疾病而不能清晰地表达自己意愿的患者。所有患者均表现为腹痛腹胀、便秘等患者72例纳入标准，手术方式：胃十二肠穿孔修补术14例、胃肠切除术20例、8例患者行肠梗阻粘连松解术、胆囊切除术10例、8例患者行小肠破裂修补术、4例患者行胆道手术、肝脏切除术8例。人选患者随机分为两组，每组36例，两组一般资料差别无统计学意义（P>0．05），两组患者的一般资料如年龄等的差异在统计学上无意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组实施手术常规护理。术前对患者进行常规检查和病情评估，给予饮食指导，保持患者病房卫生和通风，按手术规范流程进行操作。对照组实施综合护理，具体如下。术前护理：医护人员告知患者手术相关注意事项，使患者了解自身疾病，掌握正确的咳嗽方法，以消除其不良心理，提高治疗信心；患者于术前3天开始用消毒剂沐浴，尤其是腹部皮肤，存在毛发浓密者，需将毛发刮除备皮，避免损伤皮肤；腹部手术患者的肠道准备极其重要，在术前需进行灌肠，避免术后因肠道粪便干结而导致腹胀，使腹内压增高。术后护理：护理人员密切关注患者的切口恢复情况，警惕切口感染、渗液等不良反应的出现，一旦出现异常情况需及时向医生汇报；预防性给予患者抗菌药物，以防止切口感染导致切口不愈合，必要时可雾化吸入；同时拍打患者背部，防止因长期平卧而发生肺炎；患者机体免疫力遭到一定程度破坏，同时切口皮肤的生长需要充足的营养。
1.3评价方法
比较两组患者胃肠功能恢复正常的时间及在院治疗时间。比较两组满意度。
1.4统计学处理
选用软件SPSS 20.0对数据进行统计学处理，计算数据用（）表示，使用t对其进行检验，2对计数资料进行检验，p<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1治疗时间比较
观察组患者胃肠功能恢复正常的时间及在院治疗时间明显少于对照组（P<0.05），详细数据如表1。
2.2满意度比较
观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者的护理满意度，详细数据如表2。
表1 两组患者胃肠功能恢复正常的时间及在院治疗时间比较，
3讨论
我院对对照组患者实施了综合护理。首先是术前护理，为手术做好积极的准备，其中心理护理的目的是消除患者焦虑、恐惧情绪，使其能够积极配合治疗，从而保证手术的顺利进展。而做好胃肠清洁是手术顺利的第一步，完善的术前操作有利于促进切口良好愈合。另外术后护理一方面需进行预防性抗生素使用，另一方面需为患者补充足够的营养，以促进手术切口愈合。综合上述，综合护理在单一的传统护理模式下进一步护理质量的提升。从而使并发症率降低为5.5%，其治疗效果显著高于对照组；观察组患者不良症状如肠鸣音等好转的时间以及其在院治疗的时间明显低于对照组患者；观察组满意度为94.4%，对照组为66．7%，观察组满意度高于对照组，结果显示，差异均有统计学意义（P<0．05）。有效缓解腹痛腹胀，减少便秘的发生，提高后续治疗的质量，提高术后生活质量，有效的沟通能够及时地发现患者的心理问题，让其保持良好的心态，提高满意度降低并发症值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:冯葳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
标签：患者论文; 手术论文; 腹部论文; 对照组论文; 切口论文; 统计学论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期论文;