（ 南京雨花医院 江苏南京210012）
【摘要】目的：调查高血压病人的膳食情况，据此给予患者饮食指导。方法：选择医院2014年5月～2015年6月收治的56例高血压患者，利用自制问卷调查患者1周的膳食情况，计算患者的体重指数，并调查患者对饮食的认知情况。结果：膳食调查结果显示，患者的蛋白质、钙、钾、膳食纤维摄入不足，脂肪、碳水化合物、总热量、钠、胆固醇摄入过多。36例体重指数≥24%，20例体重指数＜24%。多数患对饮食认知情况比较差。结论：高血压患者膳食结构的合理性比较差，需要加强饮食指导，帮助患者养成正确的饮食习惯。
【关键词】高血压；膳食；饮食指导
高血压为临床常见病，多发于老年患者中，可引起患者器官功能性或器质性改变，属于全身性疾病，严重影响患者的生活质量。膳食为诱发高血压的危险因素之一，临床治疗高血压时，需要注重饮食指导工作，本院以收治的高血压患者为研究对象，自制问卷调查患者的膳食情况及对饮食的认知情况，以此为依据制定科学的饮食指导措施，提升治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院2014年5月～2015年6月收治的56例高血压患者，男34例，女22例；年龄42～83岁，平均（53.6±3.8）岁；病程2～16年，平均（6.3±1.2）年；文化水平：大专及以上23例，高中12例，初中13例，小学及以下8例；原发性高血压43例，继发性高血压13例。纳入标准：（1）收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg；（2）入院时正在服用降压药；（3）自愿参与本调查；（4）排除严重心肾功能不全患者。
1.2方法
自制膳食调查问卷，调查内容包含姓名、性别、年龄、职业、文化程度、身高、体重、劳动强度、饮食情况（包含早中晚三餐、加餐、水果、奶制品等）。调查问卷共56份，有效收回56份，调查完成后，将数据输入到计算机中，计算出患者的体重指数、每天标准供给量，并对比标准供给量与实际摄入量，统计摄入平衡情况。
自制对饮食认知情况调查问卷，调查内容为患者对高盐饮食、烟酒、膳食纤维影响高血压的认知情况，包含明确知道、有所了解及不知道。发放问卷56份，有效收回56份。
1.3判定标准
实际摄入量达到标准供给量的90%～110%时，判定为摄入平衡；实际摄入量超过标准供给量的110%时判定为摄入过多；实际摄入量少于标准供给量90%时，判定为摄入不足。
2结果
2.1膳食情况调查结果及体重指数计算结果
经过统计之后，56例高血压患者1周膳食情况见表1。36例体重指数≥24%，其中，男19例，女17例；20例体重指数＜24%，其中，男15例，女5例。
2.2对饮食认知情况调查结果
统计调查问卷结果可知，56例患者中，明确知道饮食对高血压存在影响21例，有所了解饮食对高血压存在影响27例，不知道饮食对高血压存在影响8例。
3讨论
3.1高血压患者膳食调查结果
高血压是一种以动脉血压升高为特点的全身性、慢性血管疾病，发病因素比较多，为多种因素综合作用的结果，这其中，膳食因素的影响比较大。由患者对饮食认知情况调查结果可知，多数患者并不了解饮食方面的相关知识，日常饮食中，多以自己的喜好为主，并未做到营养科学、搭配[1]。同时，通过患者膳食情况调查结果可知，高血压患者在饮食方面还在以下问题：（1）总热量摄入过多：临床中，多数高血压患者的体重超过标准值，尤其是原发性高血压患者，这一现象更为明显，当膳食中摄入过多的总热量时，必然会引起患者肥胖，增加高血压发生的危险；（2）蛋白质摄入不足：动物蛋白能够保护人体脑血管，肾小管排功能在鱼类蛋白作用下提高，实现降压，但由于患者蛋白质摄入量比较少，影响患者降压效果；（3）脂肪和胆固醇摄入过多：高血压患者需要严格限制脂肪和胆固醇摄入量，当摄入过多时，会对患者血压产生影响；（4）钾、钙、膳食纤维摄入不足：机体内钾盐含量比较少时，患者血压会升高，膳食纤维的摄入可以抑制胆固醇的吸收，防止肥胖，但摄入量不足时，可能会引起高血压。
3.2饮食指导
膳食对高血压的治疗效果有着较大的影响，护理人员在实施护理的过程中，应加强对患者的饮食指导。（1）多食用降压、降脂的食物：芹菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、海带等食物均具有降压功效，山楂、香菇、大蒜等食物具有降脂的功能，为患者制定食谱时，可依据患者的身体健康科学的选择降压、降脂食物，保证营养供应的同时，提升高血压治疗效果[2]；（2）禁食禁忌食物：腌制品、蛤贝类、皮蛋等食物中含有的钠盐比较多，应严格控制高血压患者的食用，此外，烟酒、咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物均应禁止高血压患者使用；（3）帮助患者养成科学的饮食习惯：向患者讲解各种食物对高血压的积极或消极影响，增强患者对饮食的认知，提高患者饮食的健康性[3]。
综上所述，临床治疗高血压患者时，医护人员应加强对患者饮食的指导，明确多食用食物及禁忌食物，提升患者饮食的科学性，并加强会患者饮食认知的宣教，促使患者自身养成正确的饮食习惯，降低膳食对高血压的影响。
【参考文献】
[1]陆希,崔焱,丁亚萍等.社区2型糖尿病病人膳食现况调查[J].护理研究,2014,04:409-411.
[2]郭丹.饮食因素与高血压的研究进展[J].包头医学院学报,2014,30(01):141-143.
[3]王晓晖.高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策[J].中国社区医师,2015,31(31):148+150.
论文作者:张玮
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/25
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