咸阳北路街社区卫生服务中心 天津红桥 300131
摘要：目的 分析社区护理干预对老年慢性病患者生活质量与健康行为的影响。方法 选取的观察对象是2014年1月～2015年12月期间在本社区登记120例老年慢性病患者，依据随机平均原则划分为研究组和参照组，两组各60例患者，研究组的患者采用社区个性化的护理干预方案，参照组常规的社区护理方案，观察和分析两组患者在生活质量和健康行为方面的改变。结果 在社区护理干预之后，研究组生活质量的评分明显高于参照组评分，P＜0.05，表示差异有统计学意义；研究组健康行为的评分明显多于参照组评分，P＜0.05，表示差异有统计学意义。结论 社区护理干预能够有效的提高老年慢性病患者的生活质量，控制病情，改善健康行为，具有可行性和现实意义，值得推广。
关键词：社区护理；老年慢性病；生活质量；健康行为；影响
由于慢性疾病的病程相对较长，患者多会采用院外护理的方式来治疗，这就会在一定程度上影响患者的生活质量，如何实施科学合理的护理干预效果显得尤为重要[1～3]。本社区对收治的老年慢性病患者采用社区干预护理措施，发现临床效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取的观察对象是2014年1月～2015年12月期间在本社区登记120例老年慢性病患者，临床诊断的结果都符合慢性病的诊断标准，依据随机平均原则划分为研究组和参照组，两组各60例患者。研究组的60例患者中，男性患者33例，女性患者27例；年龄在60岁～78岁之间，平均（66.3±8.2）岁；病程2个月～15年，平均（5.2±2.3）年；糖尿病患者20例，高血压患者17例，冠心病患者10例，骨质疏松患者8例，其他患者5例。参照组的60例患者中，男性患者31例，女性患者29例；年龄在59岁～77岁之间，平均（65.9±8.5）岁；病程4个月～16年，平均（5.4±2.7）年；糖尿病患者21例，高血压患者15例，冠心病患者12例，骨质疏松患者10例，其他患者2例。排除患者的标准是：精神病患者、传染病患者、合并严重脏器功能衰竭患者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2 方法
研究组采用社区个性化的护理干预方案，具体表现为：
（1）宣教健康知识 首先需要详细了解老年患者的疾病情况，再根据患者的文化程度、接受程度，量身定做符合患者的个性护理干预方案，可以采用书面的形式，也可以通过视频、图片等方式，或者是与患者一对一的讲解。社区可以根据社区中老年人的患病情况，对常见的慢性疾病开展知识讲座，比如在老年人中高发病率的糖尿病、高血压、冠心病等疾病；还可以在社区中设置健康咨询室，专门为患者提供咨询服务[4]。
（2）生理保健干预 生理保健干预是通过调节患者的饮食和运动状况来实现的，根据社区中患者的患病类型，为患者制定合理的健康饮食，调整饮食习惯；并且为患者制定科学合理的运动方案，通过运动个，来增加患者的身体抵抗力。为患者制定规律的作息时间表，保证患者的睡眠质量[5]。
（3）家庭支持以及心理疏导 由于老年慢性病需要很长的治愈时间，这就需要在这期间对患者进行心理疏导，避免这些老年患者产生心理障碍，这不利于病情的治疗。与此同时，社区护理人员还要时常与患者的家属联系，一方面是增加患者家属的护理知识，提高护理技能，可以更加完善医疗服务；另一方面是因为老年人由于自身身体机能的衰退，容易出现其他的症状，这就需要患者家属时刻关注，避免对老人的身体产生更大的损害。
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参照组常规的社区护理方案，根据患者的实际患病情况进行指导，并定期查看患者的治疗效果和病情；通过举办社区讲座或者是社区宣传栏，宣传和普及相关疾病的知识和护理措施[6]。
1.3 观察指标
分析两组患者的生活质量和健康行为，并打分。其中生活质量包括生活能力、社会活动、身体机能和精神心理四个方面，每项总分都是100分，分数越高代表患者的生活质量越好；健康行为包括营养、心理健康、压力调节、健康责任感四个方面，分数越高代表患者的健康行为越好。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计量资料以（ ）表示，采用t检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量的变化
研究组在社区护理干预之后，各方面生活质量的评分如下：生活能力（79.22±9.92）分、社会活动（81.01±8.88）分、身体机能（81.35±9.44）分、精神心理（81.22±8.53）分。参照组在社区护理干预之后，各方面生活质量的评分如下：生活能力（66.11±7.89）分、社会活动（71.02±6.53）分、身体机能（68.12±7.92）分、精神心理（71.21±7.11）分。研究组的评分明显高于参照组评分，P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.2 健康行为的变化
研究组在社区护理干预之后，各方面健康行为的评分如下：营养（24.55±8.55）分、心理健康（23.12±7.78）分、压力调节（23.23±7.56）分、健康责任感（22.78±5.22）分。参照组在社区护理干预之后，各方面健康行为的评分如下：营养（20.55±6.37）分、心理健康（19.55±6.77）分、压力调节（19.77±6.44）分、健康责任感（16.88±4.11）分。研究组的评分明显多于参照组评分，P＜0.05，表示差异有统计学意义。
3 讨论
现在我国的人口，除了数量受到全世界的关注以外，人口老龄化日趋严重也受到很多人的关注，中国已经进入了老龄化的社会。随着年龄的增大，人身体中的各项机能也会不断的退化，这就提高了慢性疾病的发生率。通过社区个性化护理干预，能够有效的提高老年慢性病患者的生活质量和健康行为[7]。
综上分析研究发现，社区护理干预能够有效的提高老年慢性病患者的生活质量，控制病情，改善健康行为，具有可行性和现实意义，值得推广。
参考文献：
[1]官庆妮，陈蜀.社区护理干预对老年慢性病病人生活质量的影响[J].全科护理，2014，23：2128-2129.
[2]沈玲玲.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响[J].健康研究，2014，06：687-688.
[3]郑秀萍，谭少娟，黎彩金.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响[J].吉林医学，2015，11：2399-2400.
[4]彭柳媚，胡于俊，周子英.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，10：1549-1551.
[5]代亚娟，谢伟媚，何建冰.中西医结合护理干预对社区老年慢性病患者的影响[J].中国当代医药，2015，26：186-188+191.
[6]贾丽娜，刘菲菲，陈越，林欲静.居家老年慢性病患者生命质量与社区护理需求的关系[J].南昌大学学报（医学版），2013，10：83-88
[7]魏小敏.护理干预在改善社区老年高血压患者生活质量中的应用研究[J].中国当代医药，2016，03：179-181+184.
论文作者:陈雪凤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/26
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