（自贡市沿滩区人民医院 四川 自贡 643000）
【摘要】 目的：对应用临床护理路径模式对接受无张力疝修补术治疗的患者在围手术期实施护理干预的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的接受无张力疝修补术治疗的患者92例，随机分为对照组和观察组，平均每组46例。采用常规手术护理模式对对照组患者在围手术期实施护理；采用临床护理路径模式对观察组患者在围手术期实施护理。结果：观察组患者在疝修术后出现的不良事件例数明显少于对照组；对无张力疝修补术围手术期护理服务的满意度明显高于对照组。结论：应用临床护理路径模式对接受无张力疝修补术治疗的患者在围手术期实施护理干预的临床效果非常明显。
【关键词】 临床护理路径；无张力疝修补术；围手术期；护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）07-0319-02
无张力疝修补术属于临床现代医学中对腹股沟疝疾病实施治疗的一种最为常用医疗技术，对于在最大程度上保障患者健康生活和生命安全，都能够发挥较为关键的作用[1]。本次对应用临床护理路径模式对接受无张力疝修补术治疗的患者在围手术期实施护理干预的临床效果进行研究。结果如下所示。
1.资料和方法
1.1 一般资料
资料来源为，我院在2014年6月-2016年6月这段时间内收治的，接受无张力疝修补术治疗的临床患者，共计选择92例作为本次研究对象，随机分为两组，分别命名为对照组和观察组，每组46例。对照组患者发病至接受手术治疗时间1～18天，平均发病时间（6.1±1.4）天；男性患者26例，女性患者20例；患者体重43～79kg，平均体重（53.8±6.1）kg；年龄37～84岁，平均年龄（52.6±8.2）岁；观察组患者发病至接受手术治疗时间1～16天，平均发病时间（6.7±1.2）天；男性患者28例，女性患者18例；患者体重41～76kg，平均体重（53.3±6.5）kg；年龄34～87岁，平均年龄（52.1±8.4）岁。观察组、对照组两组，患者的发病时间、体重以及性别、年龄等各项指标比较，无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
采用常规手术护理模式对对照组患者在围手术期实施护理；采用临床护理路径模式对观察组患者在围手术期实施护理，具体措施为：①入院当日：进行术前准备，接受常规检查，普及相应知识，讲解疾病的进程，说明护理措施，介绍手术优势和特点。对患者实施正向心理疏导，克服不良心理，使其以乐观心态迎接手术。②便秘者可以口服乳果糖，使大便能够充分软化并保持通畅；术前6小时进食，2小时禁饮，对口服乳果糖治疗效果不是十分理想的患者可以进行灌肠，将肠道粪便完全排净；术前2小时饮350ml碳水化合物，合并糖尿病的患者可以饮用温开水，在手术前半小时备皮。③术后待意识恢复之后，进行排尿动作，对排尿反射进行激活，对腹部进行按摩，有尿意立即排尿，定时帮助患者翻身，用腹带对切口实施固定，尽早下床，使站立与行走时切口疼痛程度减轻，控制并发症；如有不适，通知医生进行处理，待症状消失后可出院，并详细交待注意事项，预防复发[2]。
1.3 观察指标
选择两组在疝修术后出现的不良事件例数、对无张力疝修补术围手术期护理服务的满意度等两项内容作为观察指标。
1.4 满意度评价方法
在无张力疝修补术治疗结束患者出院的当天或前一天，对护理满意度进行不记名打分调查，满分为100分。80分以上为满意，以下为基本满意，60分以下为不满意[3]。
1.5 数据处理方法
统计分析采取SPSS18.0软件进行，当P<0.05时，认为差异存在统计学意义。计量资料用均数加减标准差形式表示，统计分析过程中采取t检验，计数资料统计分析时采取χ2检验。
2.结果
2.1 在疝修术后出现的不良事件例数
在接受无张力疝修补术治疗后，有6例对照组患者出现不良反应，观察组仅有1例，差异显著（P<0.05）。
2.2 对无张力疝修补术围手术期护理服务的满意度
对照组患者对无张力疝修补术围手术期护理服务的满意度为78.3%；观察组患者对无张力疝修补术围手术期护理服务的满意度为95.7%。组间差异显著（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
由于无张力疝修补术具有治愈率高、安全性高、术后恢复速度快等几大特点，近年来选择接受该手术治疗的患者人数越来越多，但围术期极易出现各种问题，对患者的预后造成干扰。应用临床护理路径模式对接受无张力疝修补术治疗的患者在围手术期实施护理干预，可以使患者实际住院接受治疗过程中所需的费用明显降低，还可以在最大程度上缩短患者的住院治疗时间，使患者及其家属在疾病治疗过程中所承受的经济和心理负担明显减轻。随着近年来临床护理路径模式在临床实际工作中的广泛应用，在各个科室都具有应用的条件。由此可见，临床护理路径目前和将来都会被更多的患者认可，逐渐被临床及广大患者所重视，其应用前景较为理想[4]。
【参考文献】
[1]马兰，柯灵芝.临床护理路径在无张力疝修补术病人健康教育中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33(3)：170.
[2]董纪华，程红霞.临床护理路径用于腹股沟斜疝无张力修补术围术期的效果评价[J].护理研究，2014，12(31):3887-3888.
[3]李洁秀，刘文珲，李志彬，等．疝环充填式无张力补片修补术治疗老年腹股沟疝的护理特点[J]．广东医学，2011，32(11):1499-1500．
[4]刘增亮，梁海生，张金燕等．腹股沟嵌顿疝无张力修补术的护理分析[J]．中华疝和腹壁外科杂志(电子版)，2014，8(5):73-74．
论文作者:何清萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/31
标签：患者论文; 手术论文; 修补术论文; 路径论文; 对照组论文; 满意度论文; 模式论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;