【摘 要】目的：探讨无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果。方法：选取我院2017年4月-2018年5月期间自然分娩的初产妇60例为研究对象，分成两组，对照组应用常规护理服务，观察组应用无保护助产护理服务，对比两组干预情况。结果：观察组的出血量、疼痛评分、第二产程时间、第三产程时间、住院时间低于对照组，观察组的不良反应发生率3.33%低于对照组的16.67%，统计学有意义（P＜0.05）。结论：无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果显著，降低了不良反应发生率，缩短了产程时间，减少了出血量，值得应用。
【关键词】无保护助产护理；促进；初产妇；自然分娩
自然分娩为产妇一种常见生理现象，也是最为健康的一种分娩方式，在为初产妇实施自然分娩的过程中，受到多方面因素的影响，产妇极易产生产后出血、尿潴留等不良反应，使得分娩效果较差，如何降低这些不良反应，提升初产妇的分娩质量成为了新的问题所在，这与产妇受到的护理质量有着直接的联系，呈正比，无保护助产护理的应用效果显著[1]。本文为探讨无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年4月-2018年5月期间自然分娩的初产妇60例为研究对象，分成两组，每组30例，其中，对照组初产妇年龄在21-35岁，平均年龄为（27.27±1.22）岁，孕周在39-42周，平均孕周为（39.72±0.32）周，文化程度：大专及以上学历初产妇10例、大专以下学历初产妇20例；观察组初产妇年龄在21-36岁，平均年龄为（27.26±1.23）岁，孕周在39-42周，平均孕周为（39.73±0.34）周，文化程度：大专及以上学历初产妇11例、大专以下学历初产妇19例。两组在（年龄、文化程度、孕周）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：所有初产妇均属自愿参与，签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。
1.2方法
对照组应用常规护理服务，依据原有的医院助产护理服务方法，严格执行相关的助产服务操作。
观察组应用无保护助产护理服务，内容为[2]：在产妇分娩期间，让胎儿缓慢娩出，减少对会阴的损伤；助产人员引导产妇实施快节奏哈气，宫缩的间歇实施向下屏气，反复进行多次屏气操作，以便尽量扩张阴道，大部分胎儿的头部露出2/3时，使用润滑剂，助产士在旁边进行指导，让产妇在分娩时实施正确的子宫收缩操作，如何用力和放松，让产妇合理使用腹压，不需要对产妇的阴道实施保护措施，合理引导产妇实施分娩速度，控制在每次宫缩后，胎儿娩出为1cm；娩出速度不宜过快，避免对阴道产生损伤，当胎儿的双肩和产妇骨盆出口保持一致性，引导产妇实施均匀施力，助产士在产妇宫缩时，双手将胎头托住，直至将胎儿娩出，完成操作，做好记录。
1.3观察指标
观察两组出血量、疼痛评分、第二产程时间、第三产程时间、住院时间情况、不良反应发生情况。疼痛评分依据视觉模拟量表进行评价，0-10分，评价分数越高，表示疼痛越剧烈，反之，越轻。不良反应：尿潴留、产后出血、排尿困难[3]。
1.4统计学处理
将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（±s）表示，组间数据的用检验t、χ2值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。
2.结果
2.1.两组出血量、疼痛评分、第二产程时间、第三产程时间、住院时间情况
两组的出血量、疼痛评分、第二产程时间、第三产程时间、住院时间进行比较，观察组的出血量、疼痛评分、第二产程时间、第三产程时间、住院时间低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1 两组出血量、疼痛评分、第二产程时间、第三产程时间、住院时间情况（±s）
2.2.两组不良反应发生情况
两组的不良反应发生率为3.33%和16.67%，观察组的不良反应发生率低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表2。
表2 两组不良反应发生情况（n，%）
3.讨论
自然分娩作为产妇分娩过程中最为健康的一种分娩方式，也是WHO中推荐选用的一种分娩方法，在为产妇实施自然分娩时，受到初产妇经验不足、对分娩的恐惧等因素的影响，产妇会导致产程时间延长，疼痛感加强、不良反应发生率提高等负面影响，此时，初产妇受到的护理质量显得极为重要，直接影响着产妇的分娩情况，两者之间呈现正比联系，如何提升产妇受到的护理质量成为了自然分娩过程中极为重要的一个环节，应重视[4]。
通过对初产妇自然分娩的研究，初产妇自然分娩过程中受到的护理质量越好，产妇的疼痛感越低，产程时间更短，产后不良反应发生率更低，因此，在初产妇自然分娩时，为其选取护理方案极为关键[5]；无保护助产护理作为人性化、科学化的护理干预措施，通过掌握初产妇的各项基本资料，自然分娩流程的详细内容，结合实际情况，为初产妇实施优质的护理服务，能减少出血量，减轻疼痛感，缩短产程时间，降低产后不良反应，加快身体恢复速度[6]。本文通过对比常规护理与无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果，发现，观察组的出血量、疼痛评分、第二产程时间、第三产程时间、住院时间低于对照组，观察组的不良反应发生率3.33%低于对照组的16.67%，统计学有意义（P＜0.05），表明，在为初产妇自然分娩过程中选用护理方案时，无保护助产护理干预措施值得优先选用。
综上所述，无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果显著，降低了不良反应发生率，缩短了产程时间，减少了出血量，无保护助产护理值得在促进初产妇自然分娩中应用。
参考文献：
[1]曾慧荣.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：25-27.
[2]刘丽娟.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（18）：2366-2367.
[3]宋铜铜.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（14）：50-51.
[4]刘兰萍，陈久红，嵇曹，等.改良阴部神经麻醉联合无保护助产在初产妇自然分娩中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（18）：1-3.
[5]钟桂莲.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用观察[J].中国当代医药，2017，24（34）：192-194.
[6]梁丽碧，吴惠琛，周丹萍，等.气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11（2）：169-170.
论文作者:方舒
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/21
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