（南京市第一医院<南京医科大学附属南京医院、南京市心血管病医院> 江苏 南京 210006）
【摘要】目的：探讨健康教育对糖尿病并发症的预防作用。方法：选择我院在2015年5月-2016年5月收治的100例糖尿病患者，将所有患者随机分为两组，分别为对照组50例及观察组50例。为对照组患者进行常规的护理及出院指导，为观察组患者在对照组患者常规护理及出院指导的基础上进行健康教育，对比两组患者并发症的发生机率，从而评价健康教育在预防糖尿病并发症中的作用和意义。结果：观察组患者并发症的发生机率为（4%），对照组患者并发症的发生机率为（22%），以此可以看出来观察组患者并发症的发生机率比对照组患者低，两组患者的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育对糖尿病并发症具有良好的预防作用，能够提高患者的保健能力，并且安全可靠，值得临床应用及推广。
【关键词】健康教育；糖尿病并发症；预防
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0037-02
Preventive effect of health education on diabetic complications Yu Shuangmei.
Nanjing First Hospital (Nanjing Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Nanjing cardiovascular hospital) 210006
【Abstract】Objective To explore the preventive effect of health education on diabetic complications. Method 100 patients with diabetes were selected in our hospital in May 2015 -2016, all patients were randomly divided into the control group (n=50) and the observation group (n=50). The patients in control group were given routine nursing and discharge guidance, the patients in observation group were given health education on the basis of routine nursing and discharge guidance, the incidence of complications in the two groups was compared, and to evaluate the role and significance of health education in the prevention of diabetic complications. Result The incidence of complications in the observation group was 4%, and the incidence of complications in the control group was 22%. It could be seen that the incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion Health education has a good preventive effect on diabetic complications, it could improve the patient's health care, and it was safe and reliable as well as worthy of clinical application and promotion.
【Key words】Health education; Diabetes complications; Prevention
糖尿病是一种终身性的慢性疾病，治疗时间较长，并且在治疗过程中还要随着患者病情的进展不断的调整[1]。在我国社会经济不断发展的过程中，我国呈现出城市化及人口老龄化的势态，我国糖尿病的发病几率也呈现出逐年上升的趋势，糖尿病严重危害了人们的健康，这种危害就是在不知不觉中产生的，所以对糖尿病患者进行健康教育具有重要的作用[2]。糖尿病的并发症包括两种，分别为慢性并发症及急性并发症，为了研究健康教育对糖尿病并发症的预防作用，本文选择我院收治的100例糖尿病患者为研究对象，现将研究成果进行以下报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2015年5月-2016年5月收治的100例糖尿病患者为研究对象，都满足糖尿病临床诊断标准。随机将这些患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组各50例患者。对照组中有32例男性患者，18例女性患者，患者的年龄在25～71岁之间。观察组中有30例男性患者，20例女性患者，患者的年龄在26～68岁之间。两组患者的性别、年龄等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。
1.2 方法
为对照组患者进行常规护理及出院指导、复查。为观察组患者在对照组患者的护理基础上进行健康教育，主要包括以下内容：
1.2.1健康教育的方式
其一，通过创办糖尿病学习班，以此对患者进行健康教育，将如何检测、预防及治疗糖尿病的方法系统性的为患者传授，也就是包括糖尿病患者的药物、饮食及运动疗法，使患者能够对糖尿病的相关知识有初步的认知和了解，这是最基本且全面的宣教方法；
其二，根据不同患者的不同年龄、文化、并发症及病程等分成不同的小组进行教育，使小组患者能够在出现特殊情况的时候进行处理和预防。使积极配合治疗并且病情得到控制的患者介绍自身的成功体会及经验。使医护人员及健康指导人员为患者传授相关的基本技能，包括血糖尿糖的监测、胰岛素的注射等，并且使患者能够根据营养师制定的饮食治疗合理安排自身饮食结构，并且使患者的家属积极参与；
其三，对于单纯的血糖增高患者进行一对一的健康教育，此类患者在糖尿病边缘，其健康教育的重点包括疾病心理、运动、饮食及药物治疗[3]。
1.2.2健康教育的内容
1.2.2.1健康教育 为患者详细讲述糖尿病的临床症状、进展、血糖控制必要性及并发症，通过宣传手册、录像等讲解手段提高患者对糖尿病的认知，使患者能够充分了解糖尿病的治疗及预后，提高患者的治疗依从性。
1.2.2.2心理教育 护理人员要在与患者交流的过程中全面掌握患者的心理状况，为患者进行心理疏导。对于第一次诊断的患者交谈时间要超过半个小时，以此和患者建立良好的信任关系。对于长期治疗，但是疗效不佳的患者，要与患者一起对其病情、药物、运动及饮食进行全面的分析，找出治疗过程中出现的问题。并且还要为患者介绍糖尿病全新的诊断技术及进展，如果患者不具备依从性，可以使具有严重并发症的患者讲述并发症的危害。如果患者的思想负担较重，那么可以使病情较长且病情得到控制的患者介绍经验，并且主动关心及指导患者。医护人员还要要求患者的家属对患者进行关心及理解，为患者提供精神和经济的支持，保持患者在治疗过程中的心情舒畅，提高患者的依从性，使患者能够积极的配合治疗[4]。
1.2.2.3饮食教育 在糖尿病患者治疗过程中，饮食教育是最基本且最重要的一项。在患者平时进食的时候，要求患者注意热量与营养的搭配均匀，还要避免患者在就餐之后出现血糖过高及酮症酸中毒的现象。使患者杜绝饮食糖食物，鼓励患者多饮食含有丰富膳食纤维的事物，每天为体内补给足够的维生素及微量元素，钠盐的摄入量不要超过6g，降低患者的主食餐，使患者能够少吃多餐，养成良好的生活习惯。
1.2.2.4用药指导 根据患者的病情及并发展，为患者制定针对性的药物治疗方案，并且还要告诫患者不要迷信偏方，避免患者服用不良药物优化患者出现并发症。如果发现患者合并发生并发症，要使患者及早的使用胰岛素，并且使患者了解使用胰岛素的重要性。对患者的口服药要为其详解介绍药物的持续时间、剂量、方法及药物的副作用，使患者的药物能够与食物配合使用。如果患者使用胰岛素治疗，要使患者能够学会胰岛素皮下注射及保存的方法，尤其为患者强调在饮食之前半小时左右注射，以此降低患者出现低血糖[5]。
1.2.2.5病情检测 为患者详细讲述病情的检测方法，包括饮食之前的血糖、饮食之后的血糖及血压的变化，使患者能够定期检查糖化血红蛋白含量，定期检查肝肾功能、眼底变化、血脂及心电图的变化。如果发现患者的病情出现变化及并发症，要及时的调整患者的治疗方案。
1.2.2.6运动教育 加强对患者血糖的检测，患者的血糖值在5.5～6.7mmol/L的时候可以使患者合理的进行运动，如果患者的血糖值超过6.7mmol/L的时候，要禁止患者运动。在患者运动的过程中要求有其他人员的陪同，并且随身携带含糖食物、血糖仪及救助卡。还要针对不同患者的身体情况及实际病情创建科学的运动计划，使患者每周的运动次数在5次以上，每次在半个小时或者一个小时左右，锻炼的时间要在半个小时左右[6]。
1.3 统计学方法
本文中所有的数据均使用SPSS 18.0进行统计学分析，通过t对计量资料进行检验，通过χ2对计数资料进行检验，数据之间具有统计学意义P＜0.05。
2.结果
表1为两组患者并发症的发生情况，通过表1我们可以看出来，观察组患者并发症的发生机率为（4%），对照组患者并发症的发生机率为（22%），以此可以看出来观察组患者并发症的发生机率比对照组患者低，两组患者的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病是因为胰岛素分泌缺失或者胰岛素作用的代谢性疾病，临床症状主要为高血糖。一般表现为“三多一少”，包括多饮、多尿、消瘦，并且还具有头晕、全身乏力的现象，在出现急性并发症的时候还会出现呼吸困难，食欲减退及呕吐的现象。慢性并发症是糖尿病视网膜病变及四肢异常、泌尿系统感染的因素，这种现象严重影响了患者的生活质量。所以就要对患者进行健康教育，使患者能够成为治疗过程中的主角，具有良好的效果，能够从根本解决患者的疾病问题。
首先，提高患者对糖尿病的知识掌握。糖尿病能够发生在任何地区及年龄中，如果患者一旦患上糖尿病，那么就要注意每一天的治疗，目前的以来哦水平还不能够使糖尿病得到根治，但是只要及早的发现及治疗，就能够控制病情，将患者血糖控制在最好的状态中，降低并发症的发生，使患者维持正常的体力及工作。
其次，提高患者的治愈信念。使患者能够知行合一，我国糖尿病发生机率不断提高的主要原因包括人口老龄化、生活方式不健康及遗传因素等，遗传并不是糖尿病本身，而是此病容易得。我国之前比较贫困，人民的生活水平较低，不具备得糖尿病的条件。在我国人民生活水平不断提高的过程中，体力劳动不断减少，导致人们出现肥胖现象，以此容易发生高血糖、高血压、高血脂等。
最后，提高医护人员的知识水平。糖尿病为终身性疾病，健康教育能够使患者精准的找到医生，对治疗配合是非常有利的。糖尿病教育使防治糖尿病的核心，要计划的定期对糖尿病高危人群进行预防综合保健知识教育，使其能够养成良好的生活习惯，创建平衡的膳食，有规律的锻炼自己的身体，保持愉快的心情，使自身的体重、血脂及血压保持在正常范围之内，以此预防发生病变。加强医院健康教育工作，提高医护人员的健康意识，满足患者的知识需求，提高患者的生活质量[7]。
综上所述，健康教育对糖尿病并发症具有良好的预防作用，能够提高患者的保健能力，并且安全可靠，值得临床应用及推广。
【参考文献】
[1]陈晓晟,赵秀玲.糖尿病健康教育在糖尿病并发症预防中的作用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(28):113-114.
[2]张赛春,姜燕妮,安婧,等.健康教育在控制糖尿病预防并发症发生中的积极作用[J].中国实用护理杂志,2011,27(28):51-52.
[3]杜滨,王普杰.糖尿病健康教育在糖尿病并发症预防中的作用[J].中外健康文摘,2013,17(27):366-367.
[4]陈颖群.健康教育在控制糖尿病预防并发症发生中的积极作用探究[J].心理医生,2015,21(17):33-34.
[5]刘丹锋.健康教育在预防糖尿病并发症中的作用分析[J].国际医药卫生导报,2012,18(2):273-275.
[6]谈其干.糖尿病健康教育在糖尿病并发症预防中的作用[J].中国保健营养旬刊,2013,23(8):4721-4721.
[7]刘玉荣,张春辉.健康教育在控制糖尿病预防并发症发生中的积极作用探析[J].中国医药科学,2013(17):170-171.
论文作者:余双美
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第2期
论文发表时间:2018/2/27
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