生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果分析论文_马丽莎,陈燕

摘要:目的 探讨对产后盆底功能障碍性疾病患者行生物反馈电刺激治疗的效果。方法:将2018年3月至2019年2月我院收治的168例产后盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为研究组和参照组，各84例。研究组行生物反馈电刺激治疗，参照组行常规治疗，观察并比较两组治疗效果以及治疗3个月后盆底功能和肌电值的变化情况。结果 研究组的治疗有效率77例（91.67%显著高于参照组56例（66.67%），研究组的盆底功能和肌电值均高于参照组，p﹤0.05为差异具有统计学意义。结论 对产后盆底功能障碍性疾病患者行生物反馈电刺激治疗，能够有效改善患者的盆底肌力和肌电值，促进患者病情的快速康复。

关键词:生物反馈电刺激治疗；产后；盆底功能障碍性疾病；护理

产褥期是女性一生中极为特殊的一个时期，受诸多因素的影响，产妇往往忽略了自身盆底肌的康复。女性经过妊娠和分娩过程后，产后出现盆底功能障碍性疾病（Pelciv Floor Dysfunction,PFD）的几率增高。如果产后盆底肌恢复不好，会给远期生活造成很大的困扰。据报道，产后6周-1年是盆底复健的黄金时间段[1-2]。目前，生物反馈电刺激治疗已经在临床上应用，效果十分显著[3]。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2018年3月至2019年2月我院收治的168例产后盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为研究组和参照组，各84例。其中，研究组年龄21-27岁，平均（26.25±2.15）岁；参照组年龄为22-28岁，平均（26.46±2.38）岁。经统计学检验，两组患者的基本资料差异不具有统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 研究组行生物反馈电刺激治疗。电极大小的设置:直径2cm，阴道电极长则为11-13cm;技术参数的设置:频率为15-85Hz，电流为0-45Ma,波宽为200-500US；治疗电刺激强度则以患者存在刺激反应，但是并无疼痛感受为主，生物治疗的依据为:反馈信号调整到适当的收缩力度和部位，并详细记录下治疗前患者盆底肌力的最大范围，刺激时间控制为15-25min/次，2次/周,10次为一个疗程。所有接受研究的患者均于3个月后，接受门诊随访，详细观察患者肌力的实际改善情况，并进行持续追踪6个月。

参照组行常规治疗。常规治疗为凯格尔运动（Kegel）[4]。凯格尔运动指指导患者平躺在床上，屈髋屈膝，屈髋45°，屈膝90°，两膝盖间一个拳头的距离，嘱产妇吸气时放松盆底肌，呼气时收缩尿道、阴道及肛门，将盆底肌向上提拉保持3~5s，然后放松3~5s，收缩时避免腹部及大腿肌肉用力。根据产褥期产妇盆底受损的情况，产后3周内建议收缩放松时保持的时间为3~5s，产后4周及以后，可逐渐延长至8~10s。一收一放为1次，10次为一组，每次2~3组，每天2~3次。3个月为一个治疗疗程。

1.3临床观察指标 观察并比较两组治疗3个月后盆底功能和肌电值的变化情况。

1.4 统计学分析 本组研究均利用SPSS17.0软件包进行数据的分析和检验，p﹤0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组治疗效果 研究组的治疗有效率77例（91.67%）显著高于参照组56例（66.67%），卡方值=15.916,P=0.000，p﹤0.05为差异具有统计学意义。

2.2比较两组盆底功能和肌电值的变化情况。研究组的盆底功能和肌电值均高于参照组，p﹤0.05为差异具有统计学意义。见表1

3讨论

随着研究的深入，妊娠和分娩被公认为是PFD发生最重要的独立危险因素[5]。所以产后是PFD发病的集中期，由于胎儿分娩时对盆底组织过度的牵拉以及手术损伤，导致盆腔支持组织受损，出现PFD的发生，而越早的干预治疗则会有更好的恢复。因此，加强对于患者盆底功能的康复训练具有十分重要的作用。凯格尔运动虽然训练简单、方便、但由于患者在家的依从性差，所以不能达到十分理想的治疗效果。生物反馈电刺激治疗在临床上已经具有一定的安全性和规范性，并且治疗方法并不会增加对于患者机体的创伤程度，同时，还将会减少不良反应的发生，由于专业人员的共同参与，还会提高患者的依从性，从而达到改善盆底肌力目的，提高患者日常生活质量。

讨论结果显示，研究组的治疗有效率为77例（91.67%）显著高于参照组56例（66.67%），研究组的盆底功能和肌电值均高于参照组，p﹤0.05为差异具有统计学意义。由此可见，通过对产后盆底功能障碍性患者进行生物反馈电刺激治疗，不仅能够在一定程度上改善患者的盆底肌力，同时，还能够患者的生活质量，提高患者的满意指数。

4结论

总而言之，通过生物反馈电刺激治疗，不仅能够在一定程度上改善产后盆底功能障碍性患者的肌电值和盆底肌力，同时，还能加快患者的病情恢复。

参考文献

[1] 李小霞，夏泳，郑琳. 生物反馈电刺激结合盆底肌训练疗法对产后盆底肌功能康复效果观察[J].中国使用妇科与产科杂志，2012,28（6）:442-444.

[2] Morkved S,Bo K.Effect of pelvic floor muscle training during pregnancy and after childbirth on prevention and treatment of urinary incontinence: a systematic review[J].Br J Sports Med,2013,101（2）:313-319

[3] 邓倩倩. 护理干预对生物反馈电刺激治疗盆底功能障碍性疾病疗效的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016,3（17）:2432-3433.

论文作者:马丽莎,陈燕

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期

论文发表时间:2020/4/23

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