【摘要】目的：分析切口骨科无菌手术后出现感染的相关因素，并探讨手术室护理干预对策。方法：择取2015年4月至2016年6月我院收治的104例骨科无菌手术患者，对其进行分组研究，常规组52例患者行以常规护理干预，研究组52例患者行以手术室护理干预，对两组患者的护理干预效果进行分析和比较。结果：出现切口感染的主要因素包括手术类型、手术部位、手术地点、手术时间、参观人员等。所选患者中，17例出现切口感染症状，发生概率为16.3%。其中，3例出现在研究组，其余14例出现在常规组，可见研究组患者出现切口感染的概率明显低于常规组（P<0.05）。结论：针对无菌骨科手术患者出现切口感染的因素行以对应手术室护理干预，可有效避免切口感染情况的发生，具有一定临床意义。
【关键词】骨科无菌手术；切口感染；因素；手术室护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0249-02
骨科无菌手术通常包括修复手术、重建手术等，一般需要在手术部位置好内固定物，如果手术之后出现切口感染情况则会引起多种并发症，严重影响手术治疗效果，使患者治疗时间、住院时间延长，进而经济负担增加，甚至致残，给患者的身体健康和生命安全造成严重威胁[1]。基于此，择取我院收治的104例骨科无菌手术患者，分析骨科无菌手术后出现切口感染的相关因素，并探讨手术室护理干预对策，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取2015年4月至2016年6月我院收治的104例骨科无菌手术患者，对其进行分组研究，常规组男28例，女24例，年龄介于17～77岁，平均年龄为（48.6±7.1）岁；研究组男30例，女22例，年龄介于18～76岁，平均年龄为（48.5±7.2）岁。两组患者在一般资料方面均无明显差异，可以进行比较。
1.2 研究方法
对可能引起切口感染的手术类型、手术部位、手术地点、手术时间、参观人员等因素进行统计和分析，并对两组患者接受不同护理干预后出现的切口感染情况进行观察和记录。
1.3 统计学方法
本次研究使用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）表示，再行卡方检验，若P＜0.05，则差异在统计学当中存在意义。
2.结果
2.1 切口感染的影响因素分析
出现切口感染的主要因素包括手术类型、手术部位、手术地点、手术时间、参观人员等。详见表1。
表1 切口感染的影响因素分析
2.2 两组患者护理后出现切口感染的情况比较
所选患者中，17例为出现切口感染症状，发生概率为16.3%。其中，3例出现在研究组，其余14例出现在常规组，经检验：卡方=14.235，P=0.00。可见研究组患者出现切口感染的概率明显低于常规组（P＜0.05）。
3.讨论
引起切口感染的主要因素包括手术类型、手术部位、手术地点、手术时间、参观人员。①手术类型：相比于平诊手术，急诊手术时间更加紧迫，未完全评估患者病情，术前准备不充分，使切口感染发生几率增加。②手术部位：手术部位血液循环比较差，则会延长切口愈合时间，使感染几率增加。同时，关节部位因经常活动而增加了愈合时间[2]。腰髋部手术的侵入性操作比较多且切口相对较深，严重损伤组织，感染几率增加。③手术地点：手术室空气内微生物菌落数随接台次数增加而增加，手术接台过程中，需要将手术器械以及医用物品撤换掉，并接送患者，在此期间空气中微粒和纤尘量不断增加，污染手术室环境，感染几率增加。④手术时间：术中，切口落入细菌的数量和几率随手术时间延长而不断增加，同时手术器械也被细菌所污染。另外，手术时间越长则患者血肿和出血的几率也越大，降低了患者抵抗能力，感染几率增加。⑤参观人员：手术室空气污染程度可能随参观人员的流动和数量增加而增加，感染几率增加[3]。
针对切口感染影响因素，在本次研究中，常规组行以常规护理干预，主要包括卫生护理、生活护理、常规检查和监测等。研究组行以手术室护理干预，主要包括以下内容：①术前护理干预：手术之前，全面评估患者情况，对手术区域进行仔细检查，备皮，观察患者皮肤污染与损伤情况。②手术室准备：确保手术所用物品消毒灭菌合格。针对层流手术间，术前30～40分应将空调进化系统开启，术后待空调进化系统运行30分钟后再接台。③避免人员流动：术后护理动作应规范、轻柔，对参观人员数量进行合理控制，参观与手术操作需分开30cm以上，手术间或手术室中避免走动。④控制手术时间：由于手术带有一定的侵入性，患者容易出现不良心理，可通过简单的肢体动作，如握手等，给予患者安抚，使其积极配合医护人员工作，尽量缩短手术时间。⑤加强术中配合。护理人员应了解医生手术操作习惯，按照医生习惯，对手术器械进行调整，为医生的手术操作提供方便，防止因手术需要准备不充分而延长手术时间。对骨科常用设备以及手术器械的使用流程，要求护理人员掌握，避免术中出现故障，对手术器械与设备等做好检查和记录。
4.结语
针对无菌骨科手术患者出现切口感染的因素行以对应手术室护理干预，可有效避免切口感染情况的发生，具有一定临床意义。
【参考文献】
[1]方妍，李美红.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].临床心身疾病杂志，2015，21(01):190.
[2]张文凤.骨科无菌手术切口感染相关因素分析及手术室护理干预研究[J].当代医学，2015，01(31):109-110.
[3]陈佐彩.骨科手术室护理干预效果与无菌手术切口感染相关因素分析[J].世界临床医学，2016，10(10):185.
论文作者:周婷婷
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/26
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