摘要：目的：分析借助骨折复位外固定器治疗对下肢复杂性骨折的临床疗效。方法：随机选取在我院就诊的下肢复杂性骨折患者88例作为研究对象，按照骨折固定方式的不同分为观察组和对照组各44例，对照组采用钢板内固定方式，而观察组采用骨折复位外固定器方式治疗，对比两组患者治疗后的并发症以及手术指标情况。结果：观察组的骨折治疗方式产生的并发症较少于对照组，其手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间、患肢功能评分均比对照组的结果优，差异有研究意义，P<0.05。结论：临床治疗下肢复杂性骨折采用骨折复位外固定器的效果更佳，此治疗方法能够缩短治疗时间，值得临床应用。
关键词：骨折复位；下肢复杂性骨折；外固定器；临床效果
下肢复杂性骨折属于骨折类型中比较难治的疾病，也是临床中发生较多的一种骨折，患者发生此类型的骨折极容易出现感染，进而引发较多并发症出现。发生下肢复杂性骨折的病因较多，如果患者未得到及时治疗，则极大可能会导致患者残疾，严重影响患者的生存质量，下肢复杂性骨折的疾病症状比较严重，在临床治疗中的难度较高，为了不影响患者的关节发生病变[1]，我院对收治的此骨折类型的患者采用骨折复位外固定器方式和钢板内固定方式对照研究，具体探讨前一种治疗方式对骨折患者的预后效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取的研究数据于2017年5月~2018年12月，在我院骨科中抽取88例下肢复杂性骨折患者进行研究观察，按照骨折固定方式进行分组对照研究，每组各44例，观察组男性22例，女性22例，年龄范围19~56岁，平均（35.88±5.62）岁，骨折原因：意外车祸14例、重器砸伤10例、高空坠落8例，其他12例；对照组中男性23例，女性21例，年龄范围20~59岁，平均（36.76±5.82）岁，骨折原因：意外车祸15例、重器砸伤11例、高空坠落9例，其他9例。两组资料对比后的结果不影响后续研究内容，P>0.05。选取的患者经CT确诊为下肢复杂性骨折。
1.2 治疗方法
对照组：钢板内固定治疗。借助CT扫描仪来确定骨折处，将钢板置入骨折部位进行固定。
观察组：采取骨折复位固定器治疗。同样借用CT扫描确定骨折情况，对于开放式骨折进行手法复位即可，而对于闭合性骨折，借助影像学检查骨折部位的具体情况，确定固定位置后使用固定针选择在远端和近端处进行传入，进针状况要与患肢的冠状面保持平行，然后在距离皮肤1cm处安装支架，确定安装无误后使用X线进行复查，检查复位情况及固定情况，待三个月后可拆除固定器，两组患者在术前均进行常规方式的消毒和消肿处理，术后均接受抗感染治疗，并指导患者适当的进行肢体康复训练[2]。
1.3观察指标
观察对比两组患者的手术情况（术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及患肢功能评分）以及术后并发症情况（固定针松弛、感染、骨折发生位移）。
1.4统计学方法
此次研究数据中的并发症为计数资料，手术指标情况为计量资料，前者用百分比表示，后者用（x±s）表示，分别以2或t检验。统计借助SPSS17.0软件进行计算，以P<0.05有明显的差异化。
2结果
2.1并发症情况
并发症的发生情况比较，相比对照组，观察组中出现的并发症率明显较少，P<0.05，见表1。
表1并发症情况（n，%）
2.2手术指标情况
两组中的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及患肢功能评分相比较，具有显著差异，P<0.05，见表2。
表2 手术指标情况（x±s）
3讨论
下肢复杂性骨折在近年来的发病率不断上升，大部分原因与我国建筑业快速发展有关，在危险重地发生容易发生重器砸伤、高空下坠等意外事故，发生下肢骨折对患者造成严重的不利影响，下肢对于人来说承载身体的整个重量，支撑人们正常行走，发生骨折后患者的生活质量明显下降。本文研究中采取两种治疗方式，一种是钢板内固定，此方法固定时如果治疗不当不仅不会使骨折创口快速愈合，反而会加重骨折周围组织损伤，增加并发症的出现。随着临床实践发现，对下肢复杂性骨折患者的治疗中采用骨折复位固定器治疗可有效避免骨折周围已损伤的部位发生血液循环障碍，此技术对患肢损伤小，术中出血少，在临床中取得较好的治疗效果[3]。
上述研究结果中，观察组患者出现的并发症（4.55%）明显要比对照组（20.45%）的低，经治疗后观察组患者的手术时间（63.58±5.86）、骨折愈合时间（10.59±4.32）均短于对照组（94.37±6.58、13.85±6.37），其出血量较少，患者的功能评分（31.25±9.64）较高于对照组（25.38±7.62），数据对比优差异，P<0.05。说明骨折复位外固定器具有较好的固定效果，能够较低感染事件的发生，对患者今后正常生活造成的影响小。
综合上述，采用骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折起到了显著的治疗效果，明显缩短了治疗时间，对患者术后创口恢复具有积极作用，能够最大程度的减低临床残疾率，保证患者安全有效的康复。
参考文献：
[1]吴晓曙，蒋纯志，费俊梁.微创复位组合式外固定器在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用[J].江苏医药，2016，42（15）：1702-1704.
[2]王梅生，陈建军，周斌.组合式外固定器在复杂四肢骨折治疗中的应用效果观察[J].中国骨与关节损伤杂志，2014，29（4）：396-398.
[3]窦庆寅.内固定与外支架固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效[J].检验医学与临床，2014（22）：3179-3180.
论文作者:于珠江
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/3
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