（成都大学附属医院 四川 成都 610081）
【摘要】目的：分析急性白血病患者的生命质量，对影响其生命质量的主要因素进行研究。方法：选取2014年9月-2015年10月来我院治疗急性白血病的患者70例为研究对象，对其生命质量和主要影响因素进行探讨。结果：患者的功能状况评分最低，社会/家庭状况评分最高，整体生命质量评分在62分以上；患者生命质量的主要影响因素为经济状况、治疗方案的针对性、身体功能状况评分和近期出血与否。结论：急性白血病患者的生命质量不高，医师应该根据主要影响因素采取有效的治疗措施。
【关键词】急性白血病患者；生命质量；主要影响因素
【中图分类号】R733.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0036-02
The main factors that influence the quality of life (qol) in patients with acute leukemia and
Zhongqing Zou
Chengdu university affiliated hospital Chengdu, sichuan province 610081
【abstract】Objective to analyze the quality of life in patients with acute leukemia, the main factors which influence the quality of life were studied. Methods to choose in September 2014 to October 2015 to our hospital for the treatment of acute leukemia patients 70 cases as the research object, and discusses the main factors influencing the quality of the life. Results the function of the patients in the lowest score, social/family status, the highest rated the overall quality of life score over 62 points; The main factors that influence the patients quality of life of the state of the economy, targeted therapy, body function status and recent bleeding or not. Conclusion the quality of life in patients with acute leukemia is not high, physicians should be treated according to the main influencing factors to adopt effective measures.
【key words】 Acute leukemia patients; The quality of life; Main factors influencing
急性白血病是一种恶性肿瘤，当前多采取化疗的方式来缓解患者病情，尽管这能够改善患者临床症状，使其生命得到延长，但是，化疗药物极易使机体出现不良反应，从而可能增加死亡与感染几率。所以，在难以有效降低疾病死亡率、提高患者痊愈率的情况下，临床治疗急性白血病时，应当积极改善患者生命质量。鉴于此，本文对我院在2014年9月-2015年10月期间收治的70例急性白血病患者展开分析，以研究急性白血病患者的生命质量和主要影响因素，为临床采取行之有效的治疗措施改善患者生命质量提供一定依据。详细报告见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究选取的对象为2014年9月-2015年10月在我院接受治疗的急性白血病患者70例，所有患者均享有知情权，是自愿接受调查研究，其中38例男性患者，32例女性患者，年龄为21～47岁，平均年龄为（34.3±6.4）岁。
1.2 方法
整理70例研究对象的临床资料，对患者年龄、性别、文化程度、婚姻状况、经济状况、治疗方案的针对性、身体功能状况评分以及近期出血与否等情况进行分析，并根据FACT-G量表的测定结果对患者的生命质量进行评价[1]。
1.3 评定标准
生命质量的评价内容主要涉及患者的功能状况、情感状况、社会/家庭状况、生理状况以及整体生命质量，总分为108分，患者评分越高，意味着其生命质量越好：60分以下为低水平，60分以上为中等水平，80分以上为高水平[2]。
1.4 统计学方法
记录好研究所得数据，统计学分析软件选择SPSS 19.0，计数资料用%表示，用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，用t检验。若P<0.05，那么表示组间的数据对比差异较大，存在统计学意义；如果P>0.05，说明组间的数据对比差异较小，不存在统计学意义。
2.结果
2.1 急性白血病患者的生命质量
统计发现，患者的功能状况评分为（11.55±5.66）分，情感状况评分为（15.84±4.73）分，社会/家庭状况评分为（19.79±5.38）分，生理状况评分为（16.72±5.41）分，整体生命质量评分为（62.70±14.39）分。
分析上述数据可知，患者的社会/家庭状况评分最高，功能状况评分最低，整体生命质量评分达62分以上，但仍然有待提升。
2.2 影响急性白血病患者生命质量的因素
由表可知，不同年龄、性别、文化程度、婚姻状况患者的生命质量评分较接近，组间差异较小（P>0.05），不存在统计学意义；经济状况好、治疗方案的针对性高、KPS评分高、近期没出血患者的生命质量评分明显优于经济状况差、治疗方案的针对性低、KPS评分低、近期有出血患者的生命质量评分（P<0.05），存在统计学意义。可见，经济状况、治疗方案的针对性、身体功能状况评分以及近期出血与否都是影响急性白血病患者生命质量的主要因素。
3.讨论
急性白血病发作突然，病情进展较快，而且很难治愈，病死率较高[3]。当前，临床多通过化疗的方式进行治疗，这的确能够较好稳定急性白血病患者的病情，使患者生存时间得以延长，但是化疗的时间普遍较长，还会使患者出现诸多不良反应，从而极易降低患者的生命质量[4]。可见，为了有效提升急性白血病患者的生存品质，改善预后效果，有必要对患者的生命质量和主要影响因素进行分析，以便为临床采取针对性的治疗措施提供有益指导。
本文对我院70例急性白血病患者展开了研究，统计发现，患者的社会/家庭状况评分最高，功能状况评分最低，整体生命质量评分为（62.70±14.39）分，亟待提升。这与蔡静怡等学者的研究结果十分相似。究其缘由，或许是因为癌症本身会使患者身体功能受损，化疗也会带来许多副作用，给患者体内正常的细胞、组织和器官造成损伤，导致患者免疫力下降，所以，患者的功能与生理状况往往不好。同时，患者被确诊为急性白血病后，可能担心往后的学习、工作与生活等会受到影响，从而产生巨大的心理压力，以至于情感状况较差。当家属得知患者具体病情后，往往会非常关爱、呵护患者，这样有了亲人的陪伴与照顾，患者的社会/家庭状况评分一般比较高。另外，本次研究发现，经济状况、治疗方案的针对性、KPS评分和近期出血与否都是影响患者生命质量的主要因素，提示临床治疗时，要留意患者出血情况，设法提升患者的KPS评分和治疗方案的针对性，以有效降低病死率，改善患者生存品质。这与杨冠群等学者的研究结果十分接近。通常，急性白血病需要花费昂贵的治疗费用，而且治疗的时间相当长，如果患者经济状况不好，即使家属想投入大量人力、财力进行治疗，患者也可能因为害怕增加家庭的经济负担而产生内疚情绪，或是不愿意继续治疗，继而给其身心健康带来不利影响，降低其生命质量。其次，治疗方案的针对性不高，临床疗效难以得到充分保证，患者KPS评分无法得到有效提升，进而将降低其生存品质。近期出血多指皮肤黏膜出血的情况，如果患者近期有出血，极易刺激患者，导致患者出现恐惧、紧张、不安等不良心理状态，从而给其身心健康造成负面影响，致使其生命品质降低。
综上所述，急性白血病患者生命质量较差，生存品质亟待提升，临床治疗时，医师要根据患者具体病情和临床症状，制定针对性的治疗方案，设法提升患者KPS评分，并留意患者出血情况，以有效降低病死率，改善患者的生存品质。
【参考文献】
[1]蔡静怡,杨志刚,谭健烽,万崇华.急性白血病患者生命质量及其影响因素分析[J].中华疾病控制杂志,2014,18(10):935-939.
[2]杨冠群,沙信山,李永辉,张桂芳,陈小敏,缪韦韦.可影响急性白血病患者化疗期间生活质量的相关因素探析[J].当代医药论丛,2015,13(21):219-221.
[3]彭芳,张静平,李小云,张海苗.急性白血病化疗患者生活质量的影响因素研究[J].中国全科医学,2012,15(02):139-141.
[4]于方方,付菊芳,白燕妮,何华,朱丽,任国华,王黎红.急性白血病住院患者生活质量及影响因素的调查研究[J].护理学报,2013,20(19):16-19.
论文作者:邹忠晴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/10
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