栖霞市亭口中心卫生院
摘 要：随着新型农村合作医疗制度的提出和发展，看病贵、看病难等问题都得到了很大程度的解决，与此同时促进了乡镇卫生院护理工作的发展。但是，该制度的提出带来了机遇的同时也面临着新的挑战和新的要求，本文从当前乡镇卫生院护理工作存在的问题入手，进行分析，提出相应的解决措施。
关键词：新型农村合作医疗；乡镇卫生院；护理工作
0 引言
随着医疗保障体系的逐渐完善，医药卫生体制改革的不断深入，患者的数量相比之前也有明显的增加，这给护理管理工作带来了机遇，同时也带来了严峻的挑战。因而要想提高乡镇卫生院护理质量，就必须要做好护理管理工作，配备先进的技术和设备，提高护理工作人员的素质，从而为患者提供良好优质的服务。
1．存在问题
1.1 护理队伍管理问题。乡镇卫生院的整体条件和城镇不能相提并论，存在诸多的限制，护理人员的人数严重不足，没有达到要求，导致每个护理人员的工作压力很大，担子很重，需要承担大量的工作，日常的护理工作会有一些简化，达不到标准，护理不到位，护理整体质量较低;有些护理院是岗位分配不合理，编制数量分配不合理。随着公共卫生服务的加强，有些乡镇卫生院仍然采用传统的护理模式，重医轻护，没有形成完善、健全的管理体系，管理方式粗放，导致护理工作的社会地位较低，没有得到应有的支持和关心，工作积极性低下，因而严重降低了护理质量。
1.2人员素质参差不齐。护理人员缺乏专业性的知识，有些只是经过简单的培训就上岗了，再加上护理工作繁重，学习充电的时间少，因而护理效果不理想。其次，没有对护理人员进行统一的学习和培训，因而工作人员很难提高自身素质，有些护理人员从毕业之后就很少参加过继续教育，缺乏新型的护理观念和护理技术，没有及时更新知识结构。而且，乡镇卫生院的人员流动性比较大，人员不固定和不稳定，而且乡镇卫生院待遇低下，休息时间较少，工资较低，设备比较简陋、环境较差，因而大多工作人员都不愿意留在卫生院工作。
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1.3基础设施不完善。有些乡镇卫生院的医疗设备没有达到卫生标准和要求，在一些相关材料的管理比较松散、随意，没有对使用的设备仪器等进行规范消毒等处理工作，对于医疗废物以及一次性医疗用品没有对其进行规范性销毁处理，这些都会造成医院感染问题。此外，由于缺乏针对性的护理措施，乡镇卫生院针对不同患者的特点并没有采用人性化的护理措施，这样就极易导致医疗纠纷。
2．有效措施
2.1提高护理人员的综合素质。护理人员首先要转变传统的、老旧的护理观念，加强学习，及时掌握相应的知识和技术，更新知识结构和层次，增强自身的责任意识和使命意识，从而不断提高护理质量。基层医院要定期对护理人员进行相应的培训，举办继续教育，传授最新的护理知识理念，定期进行考核，可以根据本院的实际情况设置一定的奖惩制度，从而督促和监督护理人员认真做好本职工作。卫生院要对使用的设备和仪器进行定期的清洗和维护，保证设备的使用性能，同时加强对材料的管理，若出现设备材料损坏和丢失情况要及时向上汇报，减少材料的浪费，从而降低管理成本。
2.2建立完善的护理管理制度。首先，各级乡镇部门要建立健全护理管理制度，建设一批高素质的护理队伍，根据自身卫生院情况制定合理的人员配备标准，解决护理人员的数量问题，尽可能的吸引高素质的护理人员，从而建设稳定的护理队伍。
2.3注重院感工作。各级乡镇卫生院要建立完善的监督机制，尽可能减低院感的几率，对临床消毒隔离灭菌制度进行规范和落实，按照正规的流程进行消毒供应，此外，要建立规范的医疗废物安放点，对医疗垃圾进行严格的分类，同时对一次性医疗用品以及医疗器械进行严格的消毒和严密的检测，定期检测医疗设备，防止设备出现故障而造成医疗事故。在护理管理中，如果要用到抗生素，则需要对其使用情况进行统计分析，同时对其进行合理和规范性使用，禁止出现滥用抗生素等现象。对住院者进行有效管理。做好安抚工作，若患者出现焦虑、紧张等不良情绪，要保持和蔼的态度，要尊重患者，及时对其进行积极的心理疏导，对于患者提出的问题要耐心解答，给予患者更多的关怀，从而减轻患者的负面情绪。
3结论
随着新型农村合作医疗的发展和推进，对乡镇卫生院的工作带来了巨大的机遇，但同时也对其提出了更高的要求，因而乡镇卫生院要积极做好护理工作，做好日常工作，为患者提供更优质的护理质量，从而实现自身的可持续发展。
参考文献
[1] 李晓华.新型农村合作医疗带给乡镇卫生院护理工作的机遇与挑战[J].护理管理杂志 ,2008
[2] 李萍.乡镇卫生院护理管理存在的问题及对策[J].临床合理用药,2016
论文作者:孙美霞
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/5
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