湖南医药学院第一附属医院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的 探讨量化健康教育与随机健康教育对冠心病病人知信行的影响。方法 收集2017年4月至2018年4月我院收治的冠心病病人100例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=50）进行随机健康教育，观察组（n=50）进行量化健康教育，比较两组患者对冠心病相关知识的认知程度和遵医行为情况。结果 观察组患者对冠心病相关知识的认知程度明显优于对照组患者，即组间具有一定的显著性差异（P<0.05）；观察组患者的遵医行为明显优于对照组患者，即两组患者之间存在显著性的差异（P<0.05）。结论 量化健康教育对冠心病病人的知信行影响优于随机健康教育，量化健康教育可有效提高患者对冠心病相关知识的认知和遵医行为，激励患者采取健康有益的生活方式，降低疾病的进一步发展，值得临床的推广及应用。
【关键词】量化健康教育；随机健康教育；冠心病；知信行
[Abstract] objective to explore the effects of quantitative health education and random health education on patients with coronary heart disease.Methods 100 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from April 2017 to April 2018 were collected and divided into two groups by random number method.The control group（n=50）received random health education，and the observation group（n=50）received quantitative health education.Results patients in the observation group had significantly better cognition of CHD related knowledge than those in the control group（P<0.05）.Compliance behaviors of patients in the observation group were significantly better than those in the control group，that is，there were significant differences between the two groups（P<0.05）.Conclusion quantified health education is superior to random health education in its effect on knowledge，practice and behavior of CHD patients.Quantified health education can effectively improve patients' cognition of CHD related knowledge and compliance with medical behaviors，motivate patients to adopt a healthy and beneficial lifestyle，and reduce the further development of the disease，which is worthy of clinical promotion and application.
【Key words 】 quantitative health education；Random health education；Coronary heart disease（CHD）.Know nobuyuki
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或阻塞，从而造成心肌缺血、缺氧，甚至坏死的心脏病[1]。近年来，我国冠心病的发病率和死亡率逐年升高，并不断呈现出年轻化的趋势发展[2]。冠心病的发生与发展与诸多因素有关，特别是不健康的生活方式和不利的生活环境等[3]，严重威胁着患者的身体健康。健康教育作为一种治疗手段，现已经逐渐应用到冠心病的疾病治疗中。健康教育的形式多样，主要以量化健康教育和随机健康教育为主。通过相应的健康教育，可以有计划地使患者了解疾病的相关知识，进而使不健康的行为向健康的方向发展[4]。本次试验研究，主要收集我院2017年4月至2018年4月收治的100例冠心病病人作为研究对象，旨在探讨量化健康教育与随机健康教育对冠心病病人知信行的影响，最终效果理想，现将主要内容报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2017年4月至2018年4月我院收治的冠心病病人100例，采用随机数字法分为两组，对照组和观察组患者各50例。对照组患者中男性患者27例，女性患者23例；年龄38～79岁，平均年龄56.36±7.62岁。观察组患者中男性患者26例，女性患者24例；年龄36～81岁，平均年龄58.27±6.18岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无显著性的差异（P>0.05），故可纳入临床进行比较研究。纳入标准：① 所有患者经过临床诊断后，均确诊为是患有冠心病的患者；② 患者无精神障碍和智力障碍，均能够配合医护人员进行相应的检查和治疗；③ 排除患有先天性心脏病、心肌病和严重心力衰竭的患者。
1.2 方法
1.2.1 具体方法[5] 所有患者入院后，护理人员对其生活方式、生活习惯和病情进行相应的评估，确定患者冠心病发生的原因，根据评估结果实施知信行方法。其中，对照组患者进行随机健康教育，当患者在作息和饮食等方面出现问题的时候，护理人员进行相应的健康指导。观察组患者进行量化健康教育，即① 冠心病相关知识指导：护理人员采用通俗易懂的语言，为患者讲解冠心病的发生原因、症状和治疗方法，向患者介绍冠心病的发生是与高脂饮食、吸烟、酗酒等生活方式息息相关的；② 用药指导：告知患者关于冠心病药物的使用方法，以及相关的注意事项，指导患者正确服用药物进行治疗。告知患者在服药期间若产生副作用，要及时停药、遵医嘱等；③ 饮食指导：指导患者培养健康的饮食习惯，进行低脂肪、低盐、低胆固醇的饮食，注意蛋白质和多纤维食物的摄入，同时避免饮酒、少食高脂肪的食物等；④ 作息时间指导：进行规律的作息时间，早睡早起，进行适当的运动，多以有氧运动为主，如慢走、慢跑、骑自行车、太极拳等，结合自身的实际情况，选择适合自己的运动方式和频率强度，每天的运动时间不宜过长；⑤ 遵医行为指导：告知病人定期到医院进行复查，按照医生的指导进行用药和治疗，提醒患者保持愉悦的心情，切勿情绪激动和紧张。
1.2.2 评价指标 以两组患者对冠心病相关知识的认知程度和遵医行为作为评价指标进行评价。其中，患者对冠心病相关知识的认知程度评分为100分，分为优、良、中、差四个等级。评分为85分以上者为优，评分在70～84分之间者为良，评分在60～69分之间者为中，评分低于60分者为差。遵医行为包括戒烟戒酒、合理用药、规律作息、定期检查等四个方面。
1.2.3 统计学方法 两组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中患者对冠心病相关知识的认知程度采用秩和检验，患者的遵医行为比较采用χ2检验，显著性差异水平α=0.05，以P<0.05代表患者之间存在显著性的统计学差异。
2.结果
2.1两组患者对冠心病相关知识的认知程度比较
观察组患者对冠心病相关知识的认知程度明显优于对照组患者，即组间具有一定的显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
表1 两组患者对冠心病相关知识的认知程度比较（n，%）
3.讨论
“知信行”是目前改变人类健康行为的模式之一，以知识、态度信念和行为为主要过程[6]。健康教育可以促使患者对疾病有正确的认识，进而树立正确和积极的信念，使患者能够主动改掉不健康的行为，向着有益健康的方向发展。“知信行”模式是健康教育的理论模式。
本次试验研究表明，观察组患者对冠心病相关知识的认知程度明显优于对照组患者，即组间具有一定的显著性差异（P<0.05）；观察组患者的遵医行为明显优于对照组患者，即两组患者之间存在显著性的差异（P<0.05）。这进一步说明，量化健康教育对冠心病病人的知信行影响优于随机健康教育，量化健康教育可有效提高患者对冠心病相关知识的认知和遵医行为，激励患者采取健康有益的生活方式，降低疾病的进一步发展，值得临床的推广及应用。
参考文献：
[1]王永刚，齐婧，钟伟，等.冠心病中医病因病机的认识与探索[J].中医杂志，2015，56（17）：1449-1452.
[2] 顼志敏.做好“生命网”探索冠心病防治新模式[J].中国医药导刊，2006，6（7）：71.
[3] 陈留喜，王恒亮.冠心病防治365问[M].北京：中国中医药出版社，2008：36-48.
[4] 赵玉娟，王冬梅，董健.量化教育与随机教育在糖尿病患者中的应用效果比较[J].社区医学杂志，2011，9（14）：20-21.
[5] 孔梅枝.“知信行”健康教育模式对冠心病病人疾病知识的认知程度和遵医行为的影响[J].现代临床护理，2011，10（1）：43-44，11.
[6] 陈伟红，冯新和，叶珍红，等.基于知信行模式设计的音视频健康教育在老年患者防跌倒中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015，31（9）：651-653.
论文作者:欧家兰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/28
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