江苏省苏州市相城区黄桥卫生院
摘要：目的：对循证护理在急性肾小球肾炎患者护理中应用的分析和探讨。方法：选择从2014年5月到2015年5月在我院接受治疗的126例急性肾小球肾炎患者做为研究对象，随机分成实验组和常规组，每组各63例。其中常规组给予常规护理，实验组给予循证护理。观察和对比两组患者的护理满意率、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分以及总有效率。结果：实验组患者的治疗总有效率（95.24%）、护理满意率（95.2 4%）明显高于常规组的（79.37%）、（80.95%），实验组患者的抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分明显低于常规组，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理用于急性肾小球肾炎的治疗可明显提高患者的治疗总有效率和护理满意率，并且有效改善患者的不良情绪。
关键词：循证护理；急性肾小球肾炎；治疗总有效率；护理满意率
急性肾小球肾炎临床上又被称为急性肾炎，以蛋白尿、水肿、血尿为主要临床表现，甚至合并急性肾功能衰竭、高血压性脑病等严重并发症。目前临床上没有治疗该病的有效方法，主要采取休息、饮食控制、对症治疗以及抗感染治疗等措施，其中休息以及饮食是该病的主要影响因素[1]。大概有90%以上的患者可以通过系统治疗及护理干预被完全治愈，部分患者由于饮食或休息不当而不能完全治愈。近几年来，我院循证护理在急性肾小球肾炎患者中的临床治疗中取得了良好的效果，现选择从2014年5月到2015年5月在我院接受治疗的126例急性肾小球肾炎患者作为研究对象，对循证护理在急性肾小球肾炎患者护理中的应用进行分析和探讨，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2014年5月到2015年5月在我院接受治疗的126例急性肾小球肾炎患者做为研究对象，随机分成实验组和常规组，每组各63例。其中常规组男性33例，女性30例，患者年龄介于25~60岁之间，平均年龄为（48.62±5.83）岁。实验组男性32例，女性31例，患者年龄介于27~59岁之间，平均年龄为（49.35±6.01）岁。纳入标准：（一）符合急性肾小球肾炎的临床诊断；（二）年龄介于20~60岁；（三）患者无心、肝、肾等重要脏器疾病。本实验方法在两组患者完全知情并同意的情况下进行。两组患者的年龄、性别等基本资料比较差异不显著，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1循证问题
经过观察和研究发现部分患者不能完全治愈而转变为慢性肾小球肾炎的主要原因为：①不理解休息的重要性；②不理解饮食治疗的重要性，没有具体的营养护理方案；③出院后不按医嘱定期复查，不知道详细的急性肾小球肾炎治愈的指标[2]。
1.2.2循证干预
发病半个月内嘱患者绝对卧床休息直至血压下降至正常、肉眼血尿消失、水肿消退后才可下床进行轻微活动，若活动后有复发现象则仍卧床休息。发病1至2个月内应对患者的活动量进行限制，2至3个月内避免剧烈活动。在尿少水肿期对钠盐的摄入量应进行严格地限制，每日限制在65~75mg/kg左右，待水肿消退后可适当进行放宽。出现氮质血症时应对蛋白质的摄入量进行严格地限制，每天限制在0.4g/kg左右；主要临床表现为血尿的患者，应忌辛辣食物，减少油脂摄入量；主要临床表现为蛋白尿的患者，应限制酸、甜、苦、蛋黄等食品的摄入；主要临床表现为水肿的患者应限制苏打等面粉制品的摄入，忌食海鲜[3]。
1.3观察指标
观察和对比两组患者的护理满意率、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分以及总有效率。
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1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS 22.0，对两组患者治的治疗总有效率、护理满意率、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分进行统计学分析，以t检验或χ2检验表示组间差异，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率的比较
实验组患者的治疗总有效率（95.24%）明显高于常规组的（79.37%），且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的护理满意度对比
实验组的护理满意度（95.24%）明显高于常规组（80.95%），且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组患者的抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分的对比
治疗后实验组患者的抑郁自评量表（SDS）评分（31.02±1.92）、焦虑自评量表（SAS）评分（32.54±1.72）明显低于常规组的（43.62±2.03）、（42.65±3.13），且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
急性肾小球肾炎是临床上比较常见的疾病，严重影响着患者的正常生活，而加强临床治疗期间的护理干预对于提高患者的总临床治疗率具有十分重要的意义[4]。
患者对急性肾小球肾炎的临床护理工作的质量评价是最高的标准，为提高这一标准，必须提高护理工作人员的工作和护理思维，确保护理人员在工作中熟悉所护理工作的要点，掌握患者疾病的进展，并根据实际情况的需要制定护理计划，最大程度的降低患者的不满意率。循证干预是循证护理的重要工具，护理人员通过制定循证干预的大纲而有计划、按步骤地对患者进行护理干预，并对患者的疾病情况进行评价，进而为患者的临床干预制定出更为合理的计划。临床上循证护理工作，不仅需要护理人员掌握熟练的护理操作技能，还要求护理人员具有专业的护理知识及科学的思维方法[5]。
本研究实验的结果为，实验组患者的治疗总有效率（95.24%）、护理满意率（95.2 4%）明显高于常规组的（79.37%）、（80.95%），实验组患者的抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分明显低于常规组，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，循证护理用于急性肾小球肾炎的治疗可明显提高患者的治疗总有效率和护理满意率，并且有效改善患者的不良情绪。
参考文献：
[1] WormaldP.Theaggernasicell：thekeytounderstandingtheanatomyofthefrontalrecess.OtolaryngolHeadNecJkSurg.2011，129：497-507.
[2]罗兴凤.探讨院外护理干预对出院后肾小球肾炎病人疾病控制情况的影响[J].心理医生，2015，21（10）：16-18.
[3]管朋春.等.急性肾小球肾炎69例的规范化护理[J].中国误诊学杂志，2012，12（8）：1996.
[4]胡雁.杨英华关于“以实证为基础的护理”的理论与实践[J].中华护理杂志2012，36（4）：245.
[5]沈庆法.主编中医临床肾脏病学[M].1版.上海.科学技术文献出版社，2012，376-379.
论文作者:杨静芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/15
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