李某的父亲，78岁，间断咳嗽、咳痰、喘息十几年，有几十年的吸烟史，十年前医院诊断李某的父亲患有慢性阻塞性肺疾病，但是到现在仍在吸烟，天气变化或者感冒的时候气促和喘息就会加重。
我们身边像李某父亲那样患有慢性阻塞性肺疾病的人很多，今天我们就来聊聊老年慢阻肺是怎样的一种疾病。
一、什么是慢性阻塞性肺疾病？
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸道慢性疾病，也是导致呼吸衰竭的主要原因，有很高的致残率和病死率。慢性阻塞性肺疾病主要分为慢性支气管炎，临床表现为咳嗽、咳痰，并伴有喘息，起病慢，病程长；肺气肿，有咳嗽、咳痰等症状，患者常感到乏力、体重下降、上腹胀满、食欲减退等。
二、“老年杀手”——慢阻肺
近些年，慢性阻塞性肺疾病已成为全球排名第四的“金牌杀手”了，尤其是对中老年患者的杀伤力非常大。在呼吸系统疾病中也存在着“三高”，慢性阻塞性肺疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点。
根据数据统计，40岁以上的人群此病的发病率达8%，70岁以上的老年人发病率高达20%，因此要格外重视老年人对于慢阻肺的预防以及治疗。
三、什么原因导致了慢性阻塞性肺疾病的发病？
导致慢性阻塞性肺疾病的发病因素有很多。
1、吸烟是慢性阻塞性肺疾病的最主要的发病因素。吸烟者的肺功能异常，他们呼吸系统疾病的发生率和死亡率相较于非吸烟者要高很多。
2、当空气中的化学气体，例如：氧化氮、二氧化硫等对支气管黏膜有刺激的烟尘增加时，慢性阻塞性肺疾病的发病率会增高。
3、呼吸道感染也是加重慢性阻塞性肺疾病的重要原因。
4、某些生物燃料燃烧，例如：柴草、木头、庄稼杄等，其烟雾中的有害成分是发生慢阻肺的重要原因。
四、如何鉴定是否患了慢性阻塞性肺疾病？
由于慢阻肺的前期无明显症状，因此很容易被忽略，当出现了明显的咳嗽、咳痰，尤其是气促时就要及时去医院就诊，不要错过最佳的治疗时期。常伴有慢性咳嗽、咳痰、气促的患者，加上长期吸烟，一定要坚持定期体检，检查肺功能。
在日常生活中，我们也可以检验自己是否患有慢阻肺，主要的症状有：是否经常咳嗽？是否经常有痰？与其他人相比是否容易气短？是否经常吸烟等。如果存在这些问题就要尽早去医院进行检查，不要耽误了最佳的治疗时期。
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五、老年慢性阻塞性肺疾病怎样治疗？
老年人中慢性阻塞性肺疾病的发病率极高，有些人与常年吸烟有关。慢性阻塞性肺疾病主要分为缓解期和急性加重期两个阶段，缓解期在夏天，在夏天治疗会对冬天减少发病率有很大的帮助。老年人可以选择中医调理治疗，同时照顾老年人的饮食，能够提高免疫功能的食物可以多吃，例如：核桃等。对缓解期的患者要及时的补充营养提高免疫力。对于急性加重期的患者，大多数患者都有炎症，因此需要到医院，在医生的指导下进行抗炎治疗，同时注意吸氧以防产生低氧血症。如果患者有气道阻塞，就要用呼吸机进行治疗，帮助患者排出体内的二氧化碳。如果出现了并发症也不要慌，咨询医生，在医生的指导下对并发症进行针对性的治疗。
六、老年慢阻肺如何进行家庭护理？
由于慢性阻塞性肺疾病是长期的、慢性的疾病，在遵医嘱进行用药的同时，家庭护理得当也会对缓解病情有很大的帮助。专业的家庭护理可以帮助慢阻肺患者减轻症状，减少发作次数，下面我们介绍几种家庭的护理方法。
1、由于长期吸烟，大多数的老年人都患有慢性阻塞性肺疾病，因此戒烟就是阻止慢性阻塞性肺疾病的第一步，也是最重要的一步。吸烟会加重气管内膜的刺激，会导致多种肺部疾病，虽然人们都知道吸烟有害健康，但烟民们还是不当回事，不仅害了自己也让自己身边的人被迫吸烟，被动吸烟者也会引发呼吸道症状及慢性阻塞性肺疾病的发生。
2、改善房间的通风质量，保持室内空气流通，预防上呼吸道感染，减少粉尘的吸入，例如：灰尘、烟尘、矿尘等，让患者离开粉尘环境。
3、当患者咳嗽无力时，定时为患者拍背翻身，及时给予吸痰，让患者及时排除口鼻腔的分泌物。切记翻身时动作不要太快，逐步翻身至所需的体位。
4、由于老年人的睡眠质量普遍不好，因此要适当减少老年患者白天的睡眠时间，保证晚上可以得到充分地休息。
5、少食多餐，增加高蛋白。多吃水果和蔬菜，加强营养，少食辛辣。多饮水，进餐时细嚼慢咽，防止呛咳。可以适当结合中医食疗的方法进行营养的搭配。
6、在天气转凉的时候注意保暖防寒，加强个人防护，预防感冒，避免受凉。
7、加强深呼吸的练习，增加氧的吸入和二氧化碳的排出，增加有效通气量，可以在一定程度上改善肺功能。
8、由于慢性阻塞性肺疾病反复发作，病程长，患者易产生焦虑的心理，因此家人应经常与患者交流，及时了解患者的心理状况，与医生保持联系，适当进行心理疏导，增强患者治疗的信心。保持良好的心情才能让患者更积极的面对疾病，也有利于疾病的恢复。
9、按时服药，不可擅自乱吃抗生素，饭后服用止咳药，切记不要使用镇静剂，因为镇静剂等药物会抑制呼吸中枢从而引起呼吸暂停。
无论是青年人还是中老年人，我们都要爱惜自己的身体，养成良好的生活与饮食习惯，增加运动，提高自身的免疫力。
论文作者:王刚
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
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