【摘 要】目的：本研究以67例肝肿瘤患者为研究对象，分析和探讨智能肝肿瘤CT多重扫描技术及其成像，后期图像处理技术在诊断肝肿瘤的临床应用中价值。方法：采用64排螺旋CT平扫及多重扫描，并以原始数据进行多平面重建、最大密度投影和三维容积重建等后期处理数据，分析结果。结果：CT多重扫描的检出率（95.52%）明显优于平扫检出率（71.64%）；在多平面重建、最大密度投影和三维容积重建三种处理技术中，动脉解剖识别方面三维容积重建技术效果最优（p>0.05），病灶血管显示方面多平面重建技术效果最优（p>0.05），血管连续性显示方面最大密度投影技术效果最优（p>0.05）；而3种后期图像显示方式在血管形态方面效果均良好（p>0.05））。结论：64排螺旋CT多重扫描技术可较准确的进行肝肿瘤诊断，结合不同后期图像处理重建技术可为肝肿瘤诊断定性，在临床诊断肝肿瘤具有重要价值。
【关键词】肝肿瘤；CT成像；64排螺旋CT多重扫描技术
Analysis of CT imaging of intelligent liver tumor
OBJECTIVE：This study used 67 patients with hepatic tumors as the research object to analyze and explore the CT multi-scanning technique and imaging of intelligent liver tumors. The value of post-image processing technology in the clinical application of liver tumor diagnosis. Methods：64-slice spiral CT plain scan and multiple scans were used，and the data were analyzed by the original data for multi-planar reconstruction，maximum density projection and three-dimensional volume reconstruction. Results：The results showed that the detection rate of CT multiple scans（95.52%）was significantly better than that of plain scans（71.64%）. In the three processing techniques of multi-planar reconstruction，maximum density projection and three-dimensional volume reconstruction，arterial anatomy identification The three-dimensional volume reconstruction technique has the best effect（p>0.05），and the multi-planar reconstruction technique has the best effect on the lesion vascular display（p>0.05），and the maximum density projection technique is the best in the vascular continuity display（p>0.05）. The three post-image display methods were effective in terms of vascular morphology（p>0.05）. Conclusion：64-slice spiral CT multi-scanning technique can accurately diagnose liver tumors. Combined with different post-image reconstruction techniques，it can be used to diagnose liver tumors and has important value in clinical diagnosis of liver tumors.
Keywords：liver neoplasms；CT imaging；64-slice spiral CT multiple scanning technique
影像学检查在肝癌诊断和术前分期判断中具有越来越重的作用，具有重要的临床应用意义。目前，主要影像学检查方法包括X线摄影、纤维内镜、超声内镜、MSCT、PET-CT等方法，但这些检查方法均存在着软组织分辨力较差等种种缺点[1]。64排螺旋CT采用新一代大功率高毫安输出球管，探测器排数达到64排，螺旋扫描速度更快（≤0.35s/转），时间分辨率显著提高（<50ms），64排螺旋CT扫描最薄层可达0.64mm，为目前世界上能达到的最薄层厚，从而提高了图像的分辨率。与传统CT相比，64排螺旋CT具有扫描速度快、图像分辨率、计算机后处理功能强大、较低辐射、临床应用领域广泛等优势[3]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年1月收治的67例肝肿瘤患者为研究对象，其中男42例，女25例；年龄37~72岁，平均（62.3±5.2）岁。所有患者经过相关病理学诊断，并全部经过试验室进行检测；所有患者均知晓本次的研究方法，并签署知情同意书；所有患者排除影像检验结果的相关疾病。
1.2方法
采用64排螺旋CT平扫及多重扫描，并以原始数据进行多平面重建、最大密度投影和三维容积重建等后期处理处理数据，分析结果。
患者在先行常规检查和碘过敏试验后，确定局部CT扫描指证后，择期进行CT扫描。CT扫描诊断前患者禁食12h，检查时患者先行服用温水（1000mL）使胃部充盈。患者取仰卧位，首先进行CT螺旋常规平扫，再进行多重增强扫描。多重扫描前作肘正中静脉穿刺，以自动高压注射器静脉注射碘海醇300mg/mL。所有患者均行动脉期、平衡期、门静脉期和延迟期这四期扫描，其中动脉期扫描时间为20s，平衡期扫描时间为5min，门静脉期扫描时间为50s，延迟期扫描时间7min。
2.结果
CT多重扫描的检出率（95.52%）明显优于平扫检出率（71.64%）；在多平面重建、最大密度投影和三维容积重建三种处理技术中，动脉解剖识别方面三维容积重建技术效果最优（p>0.05），病灶血管显示方面多平面重建技术效果最优（p>0.05），血管连续性显示方面最大密度投影技术效果最优（p>0.05）；而3种后期图像显示方式在血管形态方面效果均良好（p>0.05））。
从本研究设计的检测方法的综合检出率来看，多重扫描的检出率（95.52%）明显优于平扫检出率（71.64%），研究结果初步表明，64排螺旋CT多重扫描技术可较准确的进行肝肿瘤诊断。
多重扫描与平扫检出率统计分析
3.讨论
肝脏是人体内关键器官，有解毒、促进人体代谢等作用。肝脏中的肿瘤主要以恶性为主，手术是主要的治疗手段。早期准确诊断对其具有重要的临床价值。目前常采用超声、CT等进行诊断，其中螺旋CT具备扫描的速度快速、时间短等优点，已经成为治疗肝脏疾病的主要手段[2]。在CT常规诊断中，有着一定的局限性，特别是在肝血管癌和小肝癌的诊断中，其检出率并不理想。
综上所述，64层螺旋CT多期增强扫描与后处理技术应用于肝肿瘤的诊断，能在较短的时间内对血管的走向及肝肿瘤位置进行确认，对后续治疗提供依据打下夯实的基础。
参考文献：
［1］胡慧，单秀红，周月圆.256排CT三期扫描及三维血管成像重建在原发性肝癌诊断中的价值[J].肝脏，2014，19（11）：836-838.
［2］邓洪强，林家威，吴鸿根.64排螺旋CT三期增强扫描在判断胃癌浸润深度的临床价值[J].现代肿瘤医学，2015，23（10）：1409-1412.
［3］周荣报.16层螺旋CT多期增强扫描及后处理技术在肝肿瘤诊断中应用探讨[J].河北医学，2014，11（5）：772-775.
论文作者:张立成
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/26
标签：肿瘤论文; 螺旋论文; 检出论文; 技术论文; 患者论文; 血管论文; 容积论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;