厦门大学第一附属医院 361001
【摘 要】目的：研究对比不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的临床效果，为后期临床护理提供依据。方法：选取我院在2017年6月-2018年6月期间正常分娩出生的84例新生儿，采取抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，每组新生儿各42例，对照组新生儿采取常规脐部护理方案，研究组新生儿采取二次断脐护理方案，分析比较两组新生儿的脐带脱落时间、脐炎发生率、脐部出血发生率，P<0.05为数据差异比较具有统计学意义。结果：研究组新生儿脐炎发生率、脐带出血发生率显著低于对照组，研究组新生儿脐带脱落时间显著低于对照组，二者数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取二次断脐的护理方法能够显著降低新生儿脐部出血发生率、脐炎发生率，减少脐带脱落时间，预防新生儿脐炎效果显著，值得临床推广。
【关键词】不同脐部护理方法；预防新生儿脐炎；效果
新生儿脐炎是指残留的脐断受到细菌入侵并繁殖，最终产生急性炎症[1]，病原微生物主要是由厌氧型细菌组成，侵入断脐端位置后会引发脐部出现炎性反应，症状严重的新生儿可能出现败血症[2]，新生儿脐炎主要是由于院内感染或脐部护理措施不当导致，通常情况下医护人员会帮助新生儿切断脐带，结扎处理，脐带的残端会在切断后1星期内脱落，这个阶段属于脐炎的高发时期[3]，因此采取科学合理的脐部护理措施能够预防脐炎的发生，保证新生儿的安全。本次研究选取我院出生的84例新生儿，研究预防脐炎的有效护理措施，为后期临床护理提供依据。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年6月-2018年6月期间正常分娩出生的84例新生儿，采取抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，每组新生儿各42例。研究组男性新生儿数量为22例，女性新生儿数量为20例，胎龄为38-41周，平均胎龄为（38.74±0.39）周，体重为2400-4600g，平均体重为（3750±370）g。对照组男性新生儿数量为23例，女性新生儿数量为19例，胎龄为35-40周，平均胎龄为（38.54±0.61）周，体重为2600-4400g，平均体重为（3740±320）g，两组新生儿胎龄，体重等一般资料数据差异比较不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组新生儿采取常规脐部护理方法，护理人员在新生儿沐浴后使用碘伏（5%）消毒新生儿脐部皮肤，重点消毒脐带残端、脐根部、脐轮周边皮肤。研究组新生儿采取二次断脐的护理方法，医护人员严格进行脐带消毒，在新生儿的脐带根部位置使用扎脐环套，脐轮与环套之间的距离为0.5cm，在距离环套远端0.5cm的位置剪断脐带，挤净脐带内部残留的血液，在新生儿的脐部位置敷设逾脐袋芯。每日沐浴结束后及时更换新生儿的愈脐带，密切关注新生儿脐部变化情况，如出现袋芯或愈脐带外带污染则需要立即处理，2天后评估脐带干枯情况，采取二次断脐的方法处理，新生儿脐带根部受压部位与气门芯分离，向上提拉牵引线，腹壁与牵引线呈30°，顺时针剪断脐带残端，对新生儿的皮肤进行彻底消毒处理，贴脐贴进行保护，24h后可暴露脐部，在出院前向新生儿家属讲解脐部护理知识，指导正确更换脐带的方法。
1.3评价标准
研究比较两组新生儿脐带脱落时间、脐部出血发生率、脐炎发生率，脐炎的诊断标准包括脐轮、脐周皮肤红肿情况、脐部脓性分泌物和其他全身症状。
1.4统计学分析
数据采用SPSS20.0软件进行处理，并采用t和2进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2、结果
2.1比价两组新生儿脐炎发生率、脐部出血发生率
研究组新生儿脐炎发生率、脐部出血发生率低于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组新生儿脐炎发生率、脐部出现发生率比较（n/%）
新生儿身体机能身体机能未完全发育成熟，各种病原菌感染会威胁新生儿的身体健康，影响正常生长发育[4]。新生儿脐炎是由于细菌侵入引发的急性炎症，主要是由于脐部护理措施不合理或医院内感染引起，新生儿脐炎会引发呕吐、发热等症状，严重情况甚至出现脓肿或败血症的情况。传统的脐部护理方法会延长脐带脱落时间，导致脐炎发生几率增加，采取二次断脐护理能够缩短脐带脱落时间，减少出血以及脐炎等症状[5]。在新生儿脐带脱落过程中会分泌胶质物质，容易滋生各种病因微生物，导致脐部出现感染，在干枯脐带脱落期间感染几率最大，护理人员需要加强对新生儿脐部的清洁，及时消毒处理，避免各种感染源污染新生儿脐部，同时对新生儿家属进行健康教育，指导脐部护理的方法，避免新生儿在出院后发生脐部感染炎症。本次研究结果显示，采用二次断脐护理的研究组新生儿脐炎发生率和脐部出血发生率显著低于对照组，脐带脱落时间低于对照组，数据差异比较具有统计学意义，因此二次断脐护理措施由于传统的护理方法，脐炎预防效果显著，能够促进脐带脱落，值得临床推广。
参考文献：
[1]钟玉兰.优质护理服务理念在新生儿脐部护理中的应用及效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（34）：180-181.
[2]袁玉环.新生儿脐部护理中优质护理服务的运用探析[J].数理医药学杂志，2017，30（02）：287-289.
[3]张国荣.探究优质护理应用到新生儿的脐部护理的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（65）：350+341.
[4]刘江燕.不同脐部护理方法对新生儿脐部愈合的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（76）：169.
[5]曾海丽，黄晓霞，黎美莲，褟彩华.不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果比较[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（07）：151-152.
论文作者:叶小燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/23
标签：新生儿论文; 脐带论文; 发生率论文; 方法论文; 对照组论文; 统计学论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;