（成都市龙泉驿区第一人民医院；四川成都610100）
摘要：目的：观察老年骨质疏松性髋部骨折护理中健康教育的应用效果。方法：选取本院收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者88例作为样本，随机分为教育组与对照组。对照组给予常规护理，教育组加强对患者的健康教育。结果：护理后，观察组患者生活知识得分（28.00±1.26）、疾病（37.94±1.00）、安全（29.00±0.95）、生活质量（95.88±2.00）分、住院时间（15.47±1.84）d、护理风险发生率2.27%、护理满意度97.73%，与对照组相比优势显著（p＜0.05）。结论：从生活、疾病及安全3方面入手，加强对老年骨质疏松性髋部骨折患者的健康教育，对患者疾病的康复，具有积极意义。
关键词：骨质疏松性髋部骨折；健康教育；补钙
Abstract: Objective: To observe the application effect of osteoporotic hip fracture in the elderly in nursing health education. Methods: 88 patients with hip as samples of osteoporotic fracture in our hospital were selected and randomly divided into education group and control group. The control group was given routine nursing, education group to strengthen the health education of patients. Results: after nursing, the observation group (28.00±1.26), disease (37.94±1.00), safety (29.00±0.95). The quality of life (95.88±2.00), hospitalization time (15.47±1.84) d, nursing risk The incidence was 2.27%, nursing satisfaction 97.73%, a significant advantage compared with the control group (P < 0.05). Conclusion: from the 3 aspects of life, disease and safety of strengthening health education for elderly patients with fractures of osteoporotic hip, on the rehabilitation of patients with the disease, has a positive meaning.
Keywords: Osteoporotic hip fracture; Health education; Calcium supplementation
前言：骨质疏松由骨量减少所导致，是引发髋部骨折的主要原因。与青年人相比，老年人骨质疏松率更高，因此，骨质疏松性髋部骨折的发病率同样较高。疾病治疗期间，患者的行动受限，日常生活活动能力低。加之对疾病相关知识缺乏了解，跌倒等各类风险的发生几率较高，对疾病治疗安全性及有效率的提升不利。为提高护理质量，本文于本院2016年3月--2017年3月收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者中，随机选取88例作为样本，观察了健康教育的应用效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2016年3月--2017年3月收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者中，随机选取88例作为样本。以44例为一组，将患者随机分为教育组与对照组2组。
教育组患者包括男性22例，女性22例。年龄（62--94）岁，平均（74.41±4.52）岁。文化程度：高中以下：29例、高中及中专10例、大专及以上5例。对照组患者包括男性21例，女性23例。年龄（65--87）岁，平均（74.36±4.70）岁。文化程度：高中以下：30例。高中及中专10例、大专及以上4例。
两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
（1）患者均符合髋部骨折的诊断标准。（2）骨折均由骨质疏松所导致。（3）患者无心、肝、肾等系统重大疾病。（4）患者意识清醒，无严重精神类疾病。（5）知情同意。
1.3 方法
对照组给予常规护理，包括病情监测及给药等。教育组加强对患者的健康教育。方法如下：（1）生活健康教育：加强营养知识宣讲，嘱患者补充钙质，向患者强调补钙对骨折愈合的重要性。嘱患者多食用牛奶及豆制品，多食用新鲜水果及蔬菜，为患者提供饮食搭配方案与菜谱供患者根据自己的口味选择，根据自身情况，适量晒太阳，提高机体抵抗力，提高疾病的治疗有效率。（2）疾病健康教育：告知患者髋部骨折发病与骨质疏松之间的关系，根据患者的学历情况，向其解释疾病的发病机制、预防方法、治疗方法及自我护理方法，提高患者对疾病相关知识的掌握水平，增强患者的自我效能；通过为患者发放健康手册的方法，采用图文并茂的方式，宣传骨质疏松性髋部骨折的自我护理方法；要求家属参与到健康教育当中，使之能够帮助患者逐渐建立起治疗的信心，使患者的生活质量得以提升。（3）安全教育：骨质疏松性髋部骨折患者，肢体功能受限，上下床及行走时，跌倒坠床风险的发生几率较高。护理人员需嘱患者穿防滑的平底鞋，在拐杖等工具的辅助下行动。保持地面干燥清洁，物品按规定放置，不阻碍通道，将常用的物品放在易取之处，做好照护人员的教育，避免跌倒发生。长期卧床，活动量少，容易引发压疮、坠积性肺炎及下肢深静脉血栓，护理人员需教会患者床上活动与锻炼方法，制定活动方案，量化活动量。护士要加强效果评价与监督，根据患者的情况及时调整活动量，保证活动按时间按数量按质量完成。指导患者家属给患者被动活动，鼓励患者进行力所能及的活动，达到预防上述并发症的目的；患者出行时，应注意保暖，以免引发肺部感染，对疾病治疗的安全性造成影响。
1.4 观察指标
观察两组患者护理前后健康知识评分的对比情况，包括疾病知识、生活知识、安全知识3项指标。观察两组患者生活质量及住院时间的对比情况。观察两组患者各类风险的发生情况及护理满意度。
1.5 评分方法
1.5.1 健康知识评分
为患者发放调查问卷，内容以疾病知识（40分）、生活知识（30分）、安全知识（30分）3部分为主。得分越高，表明健康教育效果越好。
1.5.2 生活质量评分
采用QOL量表评分，得分与生活质量正相关。
1.6 统计学方法
采用SPSS 20.0软件处理数据，计数及计量表示方法分别为（%）及（均数±标准差）。P＜0.05代表数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后健康知识评分的对比情况
表 1 两组患者护理前后健康知识评分的对比情况
3 讨论
自40岁至以后，机体骨量逐减少，骨质疏松的发病率逐渐提升。老年人中，由骨质疏松所导致的髋骨骨折的发病率较高，对患者的生活质量影响较大[1-3]。治疗期间，患者的自我护理能力，是决定疾病治疗效果及安全性的主要因素。
老年骨质疏松性髋部骨折患者的常规护理方法，以给药及病情监测为主。对健康教育的重视程度不足。加之患者本身文化水平较低，风险预防意识差，下肢深静脉血栓等并发症及跌倒风险的发生几率较高，对患者骨折的愈合不利[4-6]。另外，由于患者对疾病相关知识缺乏了解，认识不到补钙及调整饮食结构与生活方式的重要性，因此疾病康复所需的时间往往较长，患者的经济负担较大。
将健康教育渗透到患者的护理中，从生活、疾病及安全3方面，加强对老年骨质疏松性髋部骨折患者的健康教育。能够有效提高患者对各类健康知识的了解水平，使之能够遵医嘱用药、调整饮食、适当运动，积极治疗疾病，并通过对自我效能的发挥，促进疾病康复[7]。本文研究发现，采用上述方法护理后，老年骨质疏松性髋部骨折患者，生活知识得分（28.00±1.26）、疾病（37.94±1.00）、安全（29.00±0.95）。生活质量（95.88±2.00）分、住院时间（15.47±1.84）d、护理风险发生率2.27%、护理满意度97.73%，与常规护理方法相比优势显著（p＜0.05）。证明，加强对患者的健康教育，对患者疾病的康复，具有积极意义。
综上所述，临床应从生活、疾病及安全3方面入手，加强对老年骨质疏松性髋部骨折患者的健康教育，提高患者的自我护理水平及生活质量，缩短患者的住院时间，减轻患者的治疗负担，提高疾病治疗的安全性，提高患者的护理满意度。
参考文献：
[1]刘江梅,陈春旭,叶锦芬,唐超. 健康教育护理模式在老年骨质疏松性髋部骨折患者中的临床效果[J]. 中国当代医药,2017,24(18):178-180.
[2]高艳丽,孟亚超,胡单华. 试论健康教育应用在老年骨质疏松性髋部骨折中的临床护理效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(94):412.
[3]何海维. 健康教育在96例老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,36(14):2148-2149.
[4]M.I. Aranguren-Ruiz,M.V. Acha-Arrieta,J.M. Casas-Fernández de Tejerina,M. Arteaga-Mazuelas,V. Jarne-Betrán,R. Arnáez-Solis. Risk factors for mortality after surgery of osteoporotic hip fracture in patients over 65 years of age[J]. Revista espa?ola de cirugía ortopédica y traumatología (English edition),2017,01(15):114-115.
[5]Kim Seoyoung C,Kim Mi-Sook,Sanfélix-Gimeno Gabriel,Song Hong Ji,Liu Jun,Hurtado Isabel,Peiró Salvador,Lee Joongyub,Choi Nam-Kyong,Park Byung-Joo,Avorn Jerry. Use of osteoporosis medications after hospitalization for hip fracture: a cross-national study.[J]. The American journal of medicine,2015,128(5):10-11.
[6]陈姿余. 老年骨质疏松性髋部骨折护理中采用健康教育的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(09):51+56.
[7]丘荣. 健康教育用于老年骨质疏松性髋部骨折护理中的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(27):5233-5234.
论文作者:陈冬梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/9
标签：患者论文; 骨质疏松论文; 健康教育论文; 疾病论文; 髋部论文; 老年论文; 方法论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;