【摘 要】目的：探讨阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病的临床应用体会。方法：选取2014年4月—2015年4月我院收治的神经内科疾病患者100例，根据随机数字表法分为对照组与试验组。其中，对照组50人主要给予常规的神经内科治疗。试验组患者50例，在常规治疗的基础上，给予阿司匹林肠溶片治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：试验组治疗总有效率94%，高于对照组的82%，治疗后试验组治疗水平明显优于对照组。两组数据对比有显著差异性（P<0.05）。结论：阿司匹林肠溶片在治疗神经内科疾病方面效果确切，值得大力推广应用。
【关键词】阿司匹林肠溶片；神经内科；高血压
Application of aspirin enteric - coated tablets in treatment of neurological diseases
Abstract：Objective：To explore the clinical application of aspirin enteric-coated tablets in the treatment of neurological diseases. Methods：100 patients with neurological diseases admitted in our hospital from April 2014 to April 2015 were divided into control group and experimental group according to the random number table method. Among them，the control group of 50 patients were given conventional neurological treatment. 50 patients in the test group，on the basis of conventional treatment，given aspirin enteric-coated tablets treatment. The clinical therapeutic effect of the two groups was compared and analyzed. Results：The total effective rate of the treatment group was 94%，82% higher than the control group，the treatment group after treatment was significantly better than the control group. There was significant difference between the two groups（P <0.05）. Conclusion：Aspirin enteric-coated tablets are effective in the treatment of neurological diseases，and it is worthy of popularization and application.
Keywords：Aspirin enteric-coated tablets；Neurology；Hypertension
神经系统主要是由脑部、脊髓以及周围神经组成。主要诊治脑血管疾病、偏头痛、脑部炎症性疾病、急性心肌梗死、高血压等。神经内科疾病急性心肌梗死多见于高龄人群，患者常存在残余濒危心肌，。而高血压患者后期常伴有脂质代谢异常，而血脂升高会增加血管疾病的发生率，严重影响患者预后。阿司匹林肠溶片具有抑制血小板黏附和聚集的作用，故临床常用阿司匹林肠溶片治疗高血压并高脂血症。因此加强对神经内科疾病的临床治疗研究，对促进患者早日康复具有积极意义。
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1资料与方法
1.1一般资料
采用回顾性分析方法随机选取2014年4月—2015年4月我院收治的神经内科疾病患者100例，随机分成试验组和对照组。试验组男女比例30：20，年龄45-82岁，平均63.5岁，病程最短为４个月，病程最长为16个月，平均病程为12个月。本组患者在常规神经内科疾病治疗的基础上，给予阿司匹林肠溶片治疗。。对照组男女比例32：18，年龄46-85岁，平均65.4岁，病程最短为３个月，病程最长为18个月，平均病程为10.6个月。本组患者均给予常规的神经内科疾病治疗。两组患者经过诊断均符合神经内科疾病的类型，其中两组心绞痛患者各20例，偏头痛患者各12例，冠心病患者各10例，高血压患者者各6例，痛风患者各2例。排除标准为有既往有脑卒中、心肌梗死病史患者，肝、肾功能障碍患者，近1个月内使用过他汀类药物患者。患者在接受治疗前都签署相关知情通知书。两组患者基线资料差异均无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法
所有患者在进行治疗之前，医师均详细询问病史，并对其进行仔细的体格检查，如血糖血脂检测、心电图检查。同时，所有患者均根据不同的病情给予降低血脂治疗、控制血压治疗、卧床休息、缓解疼痛治疗、纠正心律失常等常规治疗。而试验组在采用常规治疗药物的前提上，采用阿司匹林肠溶片（山东鲁抗辰欣药业有限公司，国药准字H20113013），口服100mg/次，1次/d，疗程4周。其中，心绞痛患者联合氯吡格雷（河南新帅克制药股份有限公司，国药准字H201231150）治疗，口服75mg/次，1次/d。高血压患者予以阿司匹林肠溶片100mg联合阿托伐他汀20mg，口服，1次/d。两组患者均以1周为1个疗程，连续治疗4周。医师观察其症状和心电图病情的变化情况。高血压观察两组患者治疗前后血压（DBP和SBP），心肌梗死加比较两组患者肌酸激酶（CK）、同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）水平。
1.3统计学方法
研究数据均采用SPSS20.0统计软件处理，计量资料用（x+-s）表示，组内或组间比较均用t检验；计数用百分比%（）表示，以x2检验，P<0.05。
2.结果
经过治疗后，两组患者治疗后心绞痛发作频率和持续时间均明显改善，治疗后试验组心绞痛发作频率和持续时间比对照组明显改善，治疗后试验组患者DBP、SBP、CK、CK-MB、T（cTnT）水平都低于对照组，试验组患者的总有效率为94.00％，明显高于对照组的82.00％。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。差异均具统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着人们生活水平的提高和人口的老龄化，冠心病、高血压、心绞痛、急性心肌梗死等神经内科疾病出现高发态势，而且因为现代人们的饮食等日常习惯，神经内科疾病逐渐趋向低龄化，如何提高神经内科疾病的临床治愈率成为各大医院共同关心的问题。阿司匹林为非甾体抗炎药，是一种常用的环氧化酶抑制剂，可以有效的抑制血小板的聚集，有很好的抗凝作用，其作用机制是通过抑制环氧化其特性可以有效的减少冠心病和心绞痛的再次发作次数，配合氯吡格雷可以有效提高治疗效率。该药物是现在临床医学上唯一一种有循证医学证据的抗血小板药物。肠溶片是一种抗酸包衣，主要功能是促进阿司匹林药物能够在患者的胃中释放。因此，神经内科疾病的临床治疗中应用该药物，能够有效地防止血栓的形成，配合其他药物能够预防心肌梗死、心房颤动以及不稳定性心绞痛等症状的发生，对缓解患者的临床症状具有积极意义。
本研究结果显示，试验组联合应用两种药物后，患者心绞痛发作频率和持续时间比对照组明显改善，且患者DBP、SBP、CK、CK-MB、T（cTnT）水平都低于对照组，试验组患者的总有效率为94.00％，明显高于对照组的82.00％。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。差异均具统计学意义（P<0.05）。由此可知，阿司匹林肠溶片在治疗神经内科疾病中具有显著的效果，值得推广应用。
参考文献：
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[3]刘明辉.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，13：12-13.
论文作者:陈宏宇
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/7
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