湖南省长沙市第一医院 410006
【摘 要】目的：研究重症手足口病患儿的护理措施。方法：以我院2015年2月-2016年5月重症手足口病患儿102例随机分两组。常规组采取常规护理措施，全面组采取全面护理措施。比较两组患儿重症手足口病病情缓解率；皮疹消退时间、心肌酶复常时间、体温正常时间、肺部症状持续时间；患儿并发症发生率的差异。结果：全面组患儿重症手足口病病情缓解率高于常规组，P＜0.05；全面组皮疹消退时间、心肌酶复常时间、体温正常时间、肺部症状持续时间短于常规组，P＜0.05；全面组并发症发生率显著低于常规组，P＜0.05。结论：重症手足口病患儿给予全面护理措施效果确切，可有效改善患儿临床症状，缩短症状持续时间，加速症状消退，减少并发症的发生，值得推广。
【关键词】重症手足口病患儿；护理措施
Abstract：Objective：To study the nursing care of children with severe hand foot mouth disease. Methods：102 children with severe hand，foot and mouth disease in our hospital from February 2015 to May -2016 were randomly divided into two groups. The conventional group received routine nursing measures，and the comprehensive group received comprehensive nursing measures. Comparison of the two groups of children with severe hand foot mouth disease remission rate；skin rash subsided time，myocardial enzyme recurrent time，normal body temperature，duration of symptoms of lung. Results：the total group of disease in children with severe hand foot mouth disease remission rate higher than the conventional group，P < 0.05；comprehensive group rash subsided，myocardial enzyme recovery time，normal temperature time，pulmonary symptoms duration is shorter than the conventional group，P < 0.05；overall complication rate was significantly lower than normal group，P < 0.05. Conclusion：children with severe hand foot and mouth disease to give comprehensive care effect is accurate，can effectively improve the clinical symptoms of children，shorten the duration of symptoms，accelerate the symptoms subsided，reduce the incidence of complications，it is worth promoting.
Key words：children with severe hand foot and mouth disease；nursing measures
手足口病是儿科常见多发病，是小儿手足部、口腔黏膜等部位疱疹症状，随着病情发展，患儿可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。手足口病主要通过呼吸道和飞沫作为传播途径，具有较强的传染性，发生交叉感染的风险高[1-2]。重症手足口病患儿病情危重，在积极治疗的同时需做好护理工作，以改善患儿预后。本研究对重症手足口病患儿的护理措施进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2015年2月-2016年5月重症手足口病患儿102例随机分两组。全面组患儿男34例，女17例；年龄2-9岁，年龄（4.12±0.34）岁。发热时间2-4天，发热平均时间为（2.87±1.12）天。
常规组患儿男35例，女16例；年龄2-9岁，年龄（4.25±0.31）岁。发热时间2-4天，发热平均时间为（2.81±1.23）天。
两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
常规组采取常规护理措施，全面组采取全面护理措施。（1）健康教育。因重症手足口病患儿父母多存在焦虑、担忧心理，需加强健康教育，使父母了解重症手足口病发生原因、传染途径、治疗方法等，并介绍成功治疗案例，减轻家长不良情绪，提高其对疾病知识的认知，提高配合度。指导家长在日常生活中注意培养患儿良好卫生习惯，保持室内通风和睡眠时间充足，并确保患儿获得良好营养支持，适当锻炼，以提高机体免疫力。（2）心理护理。重症手足口病患儿病情危重，加上年龄小，理解能力低下，需以亲切和蔼的态度和温柔的语言，使患儿感受到关怀，消除其不安心理，使其尽快适应医院环境，配合治疗。（3）发热护理。嘱咐患儿多喝水，定时监测体温，若体温高于38.5摄氏度需遵医嘱给予药物降温或物理降温。（4）口腔护理。保持口腔干净，饭前饭后用淡盐水为患儿漱口，给予康复新液含漱，每天3次，加速口腔黏膜创面愈合。（5）饮食护理。饮食上给予清淡易消化、富含蛋白质食物，少食多餐，避免进食海鲜等容易导致过敏的食物[3]。
1.3观察指标
比较两组患儿重症手足口病病情缓解率；皮疹消退时间、心肌酶复常时间、体温正常时间、肺部症状持续时间；患儿并发症发生率的差异。
显效：临床高体温、手足口疱疹等均消失，实验室检查结果正常，心肌酶正常；有效：临床高体温、手足口疱疹等均好转，实验室检查结果接近正常，心肌酶基本恢复正常；无效：未达到上述标准。重症手足口病病情缓解率为显效、有效之和[4]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患儿重症手足口病病情缓解率相比较
全面组患儿重症手足口病病情缓解率高于常规组，P＜0.05。如表1.
表1两组患儿重症手足口病病情缓解率相比较[例数（%）]
3讨论
手足口病是儿科常见疾病，在积极治疗的同时采取合理有效的护理措施也非常关键[5]。全面护理措施在重症手足口病患儿中的实施主要包括饮食护理、口腔护理、高热护理、健康教育、心理护理等，可有效减轻患儿不安心理，提高家长对患儿病情的了解，并促使患儿建立良好卫生习惯。通过饮食、口腔、高热护理，加速患儿临床症状消退，避免病情恶化，减少并发症的发生[6-7]。
本研究中，常规组采取常规护理措施，全面组采取全面护理措施。结果显示，全面组患儿重症手足口病病情缓解率高于常规组，全面组皮疹消退时间、心肌酶复常时间、体温正常时间、肺部症状持续时间短于常规组，且并发症发生率显著低于常规组，说明重症手足口病患儿给予全面护理措施效果确切，可有效改善患儿临床症状，缩短症状持续时间，加速症状消退，减少并发症的发生，值得推广。
参考文献：
[1] 钱美英.28例EV71型重症手足口病合并脑炎患儿的循证护理实践[J].中华护理杂志，2011，46（12）：1179-1182
[2] 陆兰芬，郑南红，周明琴等.重症手足口病的早期观察及护理干预[J].护士进修杂志，2013，28（4）：377-378.
[3] 郑巧女.对重症手足口病患儿实施综合性、系统性护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（2）：21-22.
[4] 郭丽芳，林梅.重症手足口病患儿的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（4）：50-51.
[5] 孙璐露，李春静，杨远升等.延续性护理对重症手足口病出院患儿临床效果及再获得感染疾病的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：85-86.
[6] 林嘉，周嬛鹦.1例极重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（10）：44-45.
[7] 楼晓芳，陈朔晖.血液灌流联合持续肾脏替代治疗重症手足口病合并肺出血患儿的护理[J].中华护理杂志，2010，45（2）：123-125.
论文作者:翁谦
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：患儿论文; 手足论文; 重症论文; 病情论文; 常规论文; 措施论文; 症状论文; 《航空军医》2017年第3期论文;