湖南省妇幼保健院妇产科 湖南长沙 410008
摘要： 目的 分析初产妇产后盆底康复治疗的临床效果。方法 本文选取2015年12月-2016年12月期间在我院分娩的初产妇160例作为实验研究的对象，按照初产妇治疗意愿的不同将其分为接受盆底康复治疗的观察组和接受产后常规护理服务的对照组，每组各有初产妇80例。结果 观察组初产妇治疗效果、性生活满意度、压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等情况均显著优于对照组初产妇，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 在初产妇分娩结束后给予盆底康复治疗，不仅可以改善其盆底肌肉恢复情况，提高初产妇性生活满意度，还可以减少压力性尿失禁以及盆腔脏器脱垂等情况的出现，取得了显著的效果，值得予以临床推广。
关键词：初产妇；产后盆底康复治疗；压力性尿失禁；盆腔脏器脱垂
经过妊娠以及分娩过程中女性的泌尿生殖系统以及盆底肌肉神经系统均会发生很大的变化，如果在产妇分娩结束后不能够给予及时、有效的治疗和护理，很可能会影响女性的性生活，导致一系列盆底功能障碍问题的出现。尤其是对于初产妇来说，产后盆底康复治疗是非常重要的，在这样的情况下就应该对更好的产后盆底康复治疗方法进行分析[1-2]。本文选取2015年12月-2016年12月期间在我院分娩的初产妇160例作为实验研究的对象，对初产妇产后盆底康复治疗的临床效果进行了观察和分析，取得了理想的效果，结果现总结如下。
1资料与方法
1.1基本资料
本文选取2015年12月-2016年12月期间在我院分娩的初产妇160例作为实验研究的对象，初产妇年龄在22-39岁之间，平均年龄为（30.4±2.9）岁，产妇接受治疗时间均为产后6周，排除妊娠期间出现并发症的初产妇，所有初产妇均恶露干净，且无生殖道感染以及尿路感染情况的出现。按照初产妇治疗意愿的不同将其分为观察组（n=80）和对照组（n=80），观察组初产妇基本临床资料与对照组初产妇无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
观察组与对照组初产妇在分娩结束后均给予一般的健康教育和常规护理服务，告知初产妇分娩结束的一些注意事项和自我护理方法，让初产妇掌握更多的知识。观察组初产妇在对照组基础上加用产后盆底康复治疗，具体的内容和措施如下：
1.2.1电刺激治疗：采用 pHENXUSB4 低频神经肌肉高级智能治疗仪实施治疗，将电极放入初产妇的阴道内，控制电流的强度，从0mA逐渐增强，以产妇感觉盆底肌肉发生收缩且无明显不适为最佳。
1.2.2生物反馈治疗：通过置于阴道内的电极传递出不同强度的低频电流，刺激初产妇盆底神经肌肉的本体感受器，唤醒盆底肌肉的收缩反应，使盆底肌肉收缩的强度和弹性均增强，并反射性移植膀胱逼尿肌收缩，增强控制尿反射，并通过镇痛电流的设置达到治疗性交痛、会阴切口瘢痕触痛的目的。
1.2.3Kegel训练：在产妇分娩之后应该指导其做收紧肛门以及阴道的动作，每次收紧时间为5-10s，每隔5-10s重复一次上述动作，每次连续15-30分钟，每日练习2-3次，让产妇掌握正确的训练方法，避免臀大肌以及腹肌的收缩。
1.3观察指标
对本次实验研究中两组初产妇治疗效果、性生活满意度、压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等情况均进行观察和记录，以供实验统计和分析。
疗效判定标准：初产妇治疗后盆底肌肉恢复至正常水平为有效；初产妇治疗后盆底肌肉明显改善为好转；初产妇治疗后盆底肌肉无改善为无效；有效率=（有效例数+好转例数）/总例数。
初产妇性生活满意度通过发放调查问卷的方式进行评定；初产妇在排尿后带上月经垫，大量饮水后进行爬楼梯、抬重物以及慢跑等动作，半小时后检查月经垫，如果发现漏尿潮湿情况则认定为存在压力性尿失禁。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0实现实验研究中所有相关数据的整理和分析，采用百分数（%）表示计数资料，采用卡方（X2）分析计量资料，采用独立样本t检验组间构成比，将P<0.05作为表示实验数据结果间差异具有统计学意义的标准。
2结果
2.1观察组与对照组各有初产妇80例，观察组初产妇临床治疗效果明显优于对照组初产妇，差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
*注：观察组初产妇临床治疗指标与对照组比较，P<0.05
3 讨论
盆底是女性的重要器官组织之一，其主要的结构为三层肌肉和筋膜，发挥着承托以及支持盆腔脏器以及参与多项生理活动的功能。大多数初产妇在分娩后常常伴有一定程度的盆底功能问题，我国有近45%的女性存在不同程度的盆底功能障碍性疾病，在这样的情况下对促进初产妇分娩后盆底功能障碍恢复的治疗方法进行分析[3-4]。
盆底康复治疗主要包括的治疗手段有电刺激治疗、生物反馈治疗以及Kegel训练，可以更加精确客观的评估盆底肌肉的肌力情况和纤维受损类型，为初产妇制定更加具有个性化的治疗方案。通过不同频率和能量的电刺激以及生物反馈训练，唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加了初产妇分娩后的盆底肌肉肌力和弹性，增加阴道的紧缩度，提高了初产妇性生活的质量，取得了理想的效果[5-6]。在本次试验研究中，观察组初产妇治疗效果、性生活满意度、压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等情况均显著优于对照组初产妇，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在初产妇分娩结束后给予盆底康复治疗，不仅可以改善其盆底肌肉恢复情况，提高初产妇性生活满意度，还可以减少压力性尿失禁以及盆腔脏器脱垂等情况的出现，取得了显著的效果，值得予以临床推广。
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论文作者:汤雅丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/21
标签：初产妇论文; 产后论文; 肌肉论文; 脏器论文; 盆腔论文; 对照组论文; 效果论文; 《健康世界》2017年第4期论文;