惠州市中心人民医院输血科 广东 516001
【摘 要】目的：研究不规则血型抗体筛查在输血前的应用情况与实施的基本意义。方法：此次研究选择本院2014年1月-2017年1月间的800例血清样本，对所有血清样本展开不规则血型抗体筛查。结果：记录不规则抗体检出率，在800例血清样本中，有80例血清样本被筛查呈现为不规则抗体，占总例数的10.00%，分析抗体特异性检测结果，在80例不规则抗体中，有29例病患为抗D，其阳性率占总不规则抗体的36.25%，有24例检测出抗E，其阳性率占总不规则抗体的30.00%，有13例为抗e，其阳性率占总不规则抗体的16.25%，有14例为抗DC，其阳性率占总不规则抗体的17.50%。。结论：在输血前展开不规则抗体筛查工作能够防止临床输血出现不良反应，确保输血能够科学、合理的完成，从而将病患的临床治疗效果提升上来，具有临床推广价值。
【关键词】不规则血型；抗体筛查；输血前
在临床中，输血治疗是一项较为常见的治疗方式，在输血前给予不规则抗体检测是不可或缺的一项环节，为确保病患的生命健康[1]，在为病患实施临床输血治疗之前必须查明一切有可能引发输血期间的不良反应因素，比如不规则抗体等。一旦不规则抗体血液输注病患体内，将会致使急性或者迟发性输血反应[2]，这将影响到病患的治疗过程，对病患的生命健康带来极为严重的影响，严重者甚至会危害病患的生命安全。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次选取2014年1月-2017年1月间的800例血清样本，其中男性血清样本有481例，女性血清样本有319例，病患的具体年龄在23-74岁之间，平均（47.82±6.41）岁。对比所有病患的相关临床资料，对比结果差别不显著P＞0.05，有可比性。
1.2方法
仪器选择微柱凝胶专用 的孵育器、抗人球蛋白微柱凝胶卡、不规则抗体筛查细胞、专用离心机等，所鉴定的谱细胞为1-11号。具体的操作方式如下：
早晨空腹情况下（八点左右）抽取病患5Ml静脉血，运用离心机将血清分离出来[3]，分离时保持低速度，用时6分钟，将多余的纤维蛋白剔除出去。在微柱凝胶筛检卡上标注抗人球蛋白，同时，将50μL的10.8%的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型不规则抗体注入筛查细胞于3个微柱的凝胶管中，将待检的25μL血清注入进去，运用专用 孵育器实施15分钟的微柱凝胶孵育，用专用离心机离心10分钟，阳性病患则进一点运用病患血浆标准与谱细胞在凝胶卡上做抗体鉴定。
1.3评定标准
阳性：在凝胶柱的中间或者上端出现红细胞悬浮或凝聚；阴性：在凝胶柱底部出现沉降的游离状红细胞。
1.4统计学方法
对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS19.0的统计学软件对具体数据加以处理，用 来代表基本的计量资料，数据与数据之间的差距可以用X2加以检验。当显示P＞0.05时，表明对比结果无较大差别，统计学也无对比意义，当显示为P＜0.05时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。
2.结果
记录不规则抗体检出率，在800例血清样本中，有80例血清样本被筛查呈现为不规则抗体，占总例数的10.00%，分析抗体特异性检测结果，在80例不规则抗体中，有29例病患为抗-D，其阳性率占总不规则抗体的36.25%，有24例检测出抗-E，其阳性率占总不规则抗体的30.00%，有13例为抗-e，其阳性率占总不规则抗体的16.25%，有14例为抗-DC，其阳性率占总不规则抗体的17.50%，详情见表1。
3.讨论：
一般情况下，不规则抗体为IgG性质[4]，如果存在于盐水介质中，这类抗体通常不会产生聚集情况，通常来说，在一些如抗人球蛋白以及酶等特殊介质作用下，再与红细胞联合致敏而出现凝聚反应。对于一些抗体相对较弱的病患来说，交叉配血时如果出现漏检情况，极有可能引发较为严重的溶血性输血反应[5]，这在一定程度上为病患带来了极为严重的生命威胁。如果用作于临床输血治疗时，大部分不规则抗体都与溶血输血反应产生密切的关系，临床极有可能出现不必要的不良反应情况，为此，为了确保病患在输血治疗期间的安全性，防止病患产生二次损伤，并产生输血反应[6]，在输血前必须对不规则抗体展开筛查工作。在临床多种疾病的治疗过程中，对于输血过程需要给予相应的规范制度，这能更好的帮助病患恢复身体，从而使临床治疗效果的提升带来有效的保障。近些年以来，我国医学有关部门正对输血的规范与标准给予持续性的完善与更新，同时，输血的检测问题也在不断朝着规范化的程序发展。在临床中对于相对较弱的ABO亚型抗原可以将其不规则抗体检测出来，并对溶血性输血反应产生相应的防御作用。
本研究中，通过记录不规则抗体检出率发现，800例血清样本中有80例血清样本被筛查呈现为不规则抗体，占总例数的10.00%，分析抗体特异性检测结果，在80例不规则抗体中，有29例病患为抗-D，有24例检测出抗-E，有13例为抗-e，有14例为抗-DC，其中最易引发严重输血反应的为抗-D，容易致使新生儿溶血，并导致死亡情况出现。输血次数较多的病患也会出现抗-E，最终引发溶血反应出现。为此，在临床输血的过程中必须对血型展开严格的分类，比如Rh血型、ABO血型等，将输血血型的统一性给予有效的保障，防止血型不统一所产生的不良反应。
参考文献：
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[6]Kaoku S, KonishiE, Fujimoto Y, etal Sonographic and pathologic image analysis of pure mucinous carcinoma a of the breast Ultrasound Med Biol,2013,39（7）：1158-1167.
论文作者:罗进英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/17
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