（益阳市中心医院 413000）
摘要：目的 对比腹腔镜与开腹手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的效果。方法 选取本院2016年7月至2017年8月期间收治的82例妊娠合并卵巢囊肿患者，随机分为观察组和对照组各41例，对照组采用传统开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜进行手术。观察两组患者手术切口、术中出血量、手术时间、术后通气时间、术后感染情况、以及术后情况。结果 观察组的各项指标明显优于对照组（P<0.05）。结论 在治疗妊娠合并卵巢囊肿患者时，腹腔镜手术的安全有效，值得推广。
关键词：妊娠合并卵巢囊肿；腹腔镜；开腹手术
卵巢囊肿不但是妇女比较常见的疾病，也是妊娠期常见的合并疾病之一[1]。此病不但发病率高，且对女性的生育能力和身心健康存在一定的影响[2]。其常规的治疗方式不但手术创口大，难度系数高，且术后易发生感染。随着现代医学技术的不断发展，腹腔镜手术成为一种新型的手术方式，且在临床应用上效果良好[3]。本次的研究以本院的82例妊娠合并卵巢囊肿患者为研究对象，观察腹腔镜手术的临床效果，希望为以后的妊娠合并卵巢囊肿手术提供有价值的资料，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取本院2016年7月至2017年8月期间收治的82例妊娠合并卵巢囊肿患者，随机分为观察组和对照组各41例，观察组年龄22~38岁，平均年龄（32.41±2.14）岁，初产妇28例，经产妇13例。对照组年龄21~37岁，平均年龄（33.21±2.02）岁，初产妇27例，经产妇14例。两组患者的一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组采用传统开腹手术进行治疗，即在患者的正腹部切口，然后尽量摘除整个卵巢囊肿，必要时切除卵巢。
观察组采用腹腔镜进行手术，对患者进行气管插管行全身麻醉，并保持头低脚高的体位，在腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术。具体内容①根据患者卵巢囊肿的大小选择合适的位置行气腹针，形成CO2人工腹气，对盆腔和腹腔进行探查。②在卵巢皮质与囊壁间隙间进行囊肿分离术。③采用锐性分离剥落囊肿。④使用可吸收的手术线缝合囊肿基底部。⑤若囊肿出现破裂的情况，则将囊液进行吸净，冲洗处理。⑥对卵巢的创面进行缝合，在将透明质酸钠涂抹创面。⑦术后对患者行抗感染治疗。
1.3 统计学处理
应用SPSS19.0统计学软件处理，以（x±s）记录计量资料，用t检验，以%记录计数资料，进行X2检验，P＜0.05表示为有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的手术时间、手术切口、术中出血量、术后通气时间
观察组观察的各项指标明显优于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者观察的各项指标对比（x±s）
2.2 比较两组患者的术后并发症情况
观察组中腹腔感染1例，腹部切口感染0例，总发生率为2.43%；对照组中腹腔感染2例，腹部切口感染3例，总发生率为12.20%，观察组的术后并发症率明显低于对照组（P<0.05）。
2.3 比较两组患者术后情况
观察组患者的疼痛评分、住院天数、下床活动时间分别为（2.02±0.81）分、（6.61±2.07）天、（21.86±6.50）h；对照组分别为（3.28±1.26）分、（9.45±2.78）天、（30.53±8.91）h。观察组的术后的各项情况显著优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
妊娠合并卵巢囊肿的手术常在孕妇妊娠16周时进行，传统的开腹手术不但增加了孕妇的心理压力，也不利于产妇的术后恢复，增加了孕妇流产的几率，使孕妇对此种手术方式存在担忧[4]。随着现代腹腔手术技术的不断提高，腹腔镜手术正在广泛的应用于临床，此种手术方式在治疗妊娠合并卵巢囊肿与传统开腹手术相比，创口小，减少患者术后发生感染的几率，手术的时间短，减少了术中的出血量，减少术后首次排气的时间，住院时间，受到广大患者的好评[5]。
本次的研究结果显示，实施不同手术的两组患者中，观察组的手术切口、术中出血量、手术时间、术后通气时间显著优于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症的发生率2.43%明显低于对照组12.20%（P<0.05）；观察组术后疼痛评分、住院时间、下床活动时间明显少于对照组（P<0.05）。说明对妊娠合并卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术的效果显著，可以有效的缩短患者的住院时间、手术时间、术后通气时间、下床活动时间，减少患者的疼痛感、术后并发症的发生率、术中出血量以及缩小手术的切口。
综上所述，腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床效果明显的优于传统的开腹手术，不但手术的创口小，感染的几率小，也缩短了身体恢复的时间，值得应用。
参考文献
[1] 焦海宁，刘华，唐中园等.腹腔镜与开腹手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的比较[J].中国微创外科杂志，2015，（11）：1021-1024.
[2] 李静.腹腔镜与开腹手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的比较[J].中外女性健康研究，2017，（3）：40-41.
[3] 龙起珏.腹腔镜与开腹手术治疗妊娠合并卵巢囊肿疗效分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（13）：107-108.
[4] 邱雅敏，黄祥英，张长川等.输卵管妊娠患者腹腔镜手术与开腹手术的对比分析[J].重庆医学，2012，41（19）：1976-1978.
论文作者:彭莉
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/20
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