（广州市越秀区第二中医医院口腔科 广东广州 510100）
【摘要】目的：研究与分析铸造支架活动义齿治疗牙列缺失的效果。方法：选取我院2016年9月至2017年5月收治的42例牙列缺失患者为研究对象，通过电脑将其随机分为对照组与研究组，各21例。采用铸造支架塑料义齿治疗对照组，采用铸造支架活动义齿治疗研究组。观察对比两组患者相关指标变化情况以及治疗满意度。结果：治疗前，两组各相关指标，如牙周袋深度、出血指数以及菌斑指数等对比差异不显著（P>0.05）。而治疗后，观察组各相关指标改善显著，且与对照组及治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。而治疗后观察组满意度为95.23%（20/21），明显好于对照组76.19%（16/21），且对比差异P<0.05具有统计学意义。结论：铸造支架活动义齿治疗牙列缺失的效果非常显著，且能明显降低牙周袋深度、出血指数以及菌斑指数，并提高患者的满意度，因此值得应用于临床推广。
【关键词】牙列缺失；铸造支架活动义齿；治疗；效果
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）30-0131-02
在中老年人群中，牙列缺失属于常见的口腔疾病，而在治疗该病程的过程中，临床上一般采用修复治疗，但由于传统全口义齿在长时间佩戴后，会由于支持力不良、稳定性较差以及固位性较差等，而造成佩戴性减弱[1-2]。由于临床医疗科技的飞速发展，临床上广泛应用活动义齿治疗此类患者。而铸造支架则是经高温采用合金铸造而成，属于活动义齿的一种，其体积相对较小，且坚固耐用[3]。因此本文对铸造支架活动义齿治疗牙列缺失的效果进行了研究与分析，现具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年9月至2017年5月收治的42例牙列缺失患者为研究对象，通过电脑将其随机分为对照组与研究组，各21例。其中，对照组男13例，女8例，年龄为47～84岁，平均年龄为（60.24±3.18）岁。研究组男10例，女11例，年龄为45～80岁，平均年龄为（62.05±4.27）岁。 两组患者基线资料无明显差异，P＞0.05不具备统计学意义，有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 采用铸造支架塑料义齿治疗，具体为：按照以往可摘局部义齿的原则对义齿进行临床设计，后牙及舌侧对铸造支架进行常规设计和制作，唇侧塑料基托，基牙将影响就位的大倒凹去除后，基牙支预备托窝，调改牙尖锐牙之后，将工作印模支取后，再将超硬石膏灌注进去，由技工中心制作义齿并进行佩戴。
1.2.2研究组 采用铸造支架活动义齿治疗。开始治疗时，对患者实施咬调整、压根面整平、根管治疗、牙体缺损修复、余留牙牙龈上下刮出结石等。之后采用义齿修复手术，按照活动修复以及固定式修复的方式对咬以及牙列进行重建。治疗结束后，患者定期接受复诊，以确保治疗效果，注意控制牙菌斑，保持口腔清洁，确保长期预后质量。
1.3 观察指标
观察对比两组患者相关指标变化情况，如牙周袋深度、出血指数以及菌斑指数等以及治疗满意度。治疗满意度采用电话调查的方式进行，满分为100分，85分及以上为非常满意，60～85分为基本满意，<60分则为不满意。治疗满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS 22.0统计学软件处理研究所得的最后数据。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组相关指标变化对比
治疗前，两组各相关指标，如牙周袋深度、出血指数以及菌斑指数等对比差异不显著（P＞0.05）。而治疗后，研究组各相关指标改善显著，且与对照组及治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
2.2 两组治疗满意度对比
治疗后研究组满意度为95.23%（20/21），其中非常满意14例，基本满意6例，而对照组满意度为76.19%（16/21），其中非常满意9例，基本满意5例，两组对比差异P＜0.05具有统计学意义。
3.讨论
在口腔门诊中，牙列缺失属于常见疾病，而在临床治疗此类患者的过程中，牙列缺失的相对位置会影响患者修复设计以及效果的难度[4]。据有关临床研究显示，针对牙列缺失患者合理的设计活动义齿进行修复治疗，则能获得理想的修复效果。而在活动义齿中，由少量塑料以及金属整体铸造支架构成的则称之为金属铸造支架式活动义齿，其优点在于无吸水性、温度传导性好、使用寿命长、不易损坏、强度高，可避免由于易吸附食物导致普通树脂基托产生的移位。再加上此种活动义齿设计比较灵活，能够满足大多数牙列缺失患者修复的需求，且刚性好，能够减低健康基牙侧压力，并有效防止其过早松动。另外此种活动义齿还具有良好轻薄舒适性，因而能够最大程度的减少患者修复后的不适感，因此对于牙列缺失患者具有积极的治疗作用[5-6]。
本文的研究中，治疗前，两组各相关指标，如牙周袋深度、出血指数以及菌斑指数等对比差异不显著（P＞0.05）。而治疗后，研究组各相关指标改善显著，且与对照组及治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组满意度为95.23%（20/21），明显好于对照组76.19%（16/21），且对比差异P＜0.05具有统计学意义。因此可以看出，铸造支架活动义齿治疗牙列缺失具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，铸造支架活动义齿治疗牙列缺失的效果非常显著，且能明显降低牙周袋深度、出血指数以及菌斑指数，并提高患者的满意度，因此值得应用于临床推广。
【参考文献】
[1]孙敏利. 铸造支架活动义齿治疗牙列缺失的分析[J]. 吉林医学，2013，20:4093-4094.
[2]秦飞，徐培成，钱文昊，戴磊，王震东，刘兴平.种植支抗联合铸造支架压低磨牙的临床研究[J].口腔医学，2013，09:581-583.
[3]詹颖，张剑波，陈伟壮.铸造支架弹性义齿修复复杂牙列缺失效果观察[J].中国乡村医药，2014，24:49-50.
[4]王文敏，章永平，卓文杰，汪官富.牙列游离缺损义齿修复前后的口腔健康相关生活质量状况分析[J].中国现代医生，2012，03:131-132.
[5]邓淑娟.固定与活动义齿联合修复在牙列缺损中的临床应用[J].中国药物经济学，2013，S2:90-91.
[6]钱祖贤.56例改良铸造支架式隐形可摘局部义齿临床应用探讨[J].医学信息(中旬刊)，2011，08:3654-3655.
论文作者:游帼英
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/7
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