（1.上海市杨浦区市东医院 200438；2.上海市普陀区利群医院 200137）
摘要：目的 观察和探究应用纳米树脂对前牙损伤患者进行美容修复的临床疗效。方法 选择我院自2016年2月至2016年12月收治的50例前牙损伤患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组25例，对照组采用光固化树脂材料进行前牙修复，研究组采用Z350纳米树脂进行前牙修复，比较两组患者美容修复后的外形美观、色泽修复、面容改善评分、美容修复的总有效率及患者对修复的满意度。结果 经美容修复后，研究组患者对前牙的外形美观、色泽修复、面容改善评分明显高于对照组，研究组患者美容修复的总有效率以及患者对修复的满意度明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论 对前牙损伤患者采用Z350纳米树脂进行美容修复，能有效提升前牙外形的美观程度和修复前牙色泽，从而能有效改善患者面容和提高患者对美容修复治疗的满意度。
关键词：前牙；纳米树脂；美容修复
Observation of curative effect of 50 cases of anterior teeth treated with nano resin
[Abstract]Objective：To observe and explore the clinical efficacy of nano resin on cosmetic restoration of anterior teeth injury.Methods：50 cases of anterior teeth injury patients in our hospital from February 2016 to December 2016 as the object of study，were randomly divided into control group and study group，25 cases in each group，the control group using light cured resin material for tooth repair，the study group using Z350 nano resin tooth repair，efficiency and patients to repair the total satisfaction of appearance，color face repair，compared two groups of patients with cosmetic repair improvement after scoring，cosmetic repair.Results：after cosmetic restoration of anterior teeth，study the appearance，color，face to improve repair patients score significantly higher than the control group，patients in the study group，the total efficiency of cosmetic repair and patient satisfaction of repair was significantly higher than control group，significant differences between two groups（P<0.05）.Conclusion：Patients with anterior teeth cosmetic repair of injury by Z350 nano resin，can effectively enhance the beauty and the restoration of anterior teeth shape of anterior teeth color，which can effectively improve the patient's face and improve on cosmetology patient satisfaction.
[Key words]Anterior teeth；nano resin；cosmetic repair
前牙损伤不仅会影响患者的发音功能和咀嚼功能，且对牙齿整体外观和患者面容的美观性具有一定的影响，为了提高前牙损伤患者牙齿的正常生理功能和外观的美观性，需采用有效的材料对其进行美容修复[1]。树脂用于前牙修复已有非常悠久的历史，传统的树脂材料易发生变色和磨损，因此其对前牙的美容修复效果并不佳，随着现代临床对前牙美容修复研究的不断深入，临床已研发出一种新型的树脂材料—纳米树脂，其不仅能有效满足患者对前牙美容修复的美观要求，且能有效增强牙体的牢固程度，因此其已被广泛应用于临床[2]。本文现将应用纳米树脂对前牙损伤患者进行美容修复的临床疗效报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2016年2月至2016年12月收治的50例前牙损伤患者作为研究对象，其中11例外伤缺损、13例楔形缺损、18例龋齿、8例氟斑牙。在治疗前患者均签署知情同意书，将其随机分成对照组和研究组，每组25例，对照组中男性患者16例，女性患者9例，患者年龄分布：16-68岁，平均年龄为（39.5±2.3）岁；研究组中男性患者15例，女性患者10例，患者年龄分布：14-70岁，平均年龄为（40.6±3.1）岁，两组患者的前牙损伤类型、损伤程度对比无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
治疗前先引导两组患者清洁患牙，并在自然光下进行牙齿比色以选择最为相近的修复材料，并帮助患者去除患牙腐质，进行洞形修整，清洁牙面，针对深窝洞近髓者还需采用Lonosit-Baseliner光固化垫底衬洞材料垫底和氢氧化钙护髓，若患者存在酸蚀牙釉质，需采用毛刷蘸酸蚀黏结剂液对牙体粘结面进行涂抹，并持续加压15s，将其吹成薄层后重复涂抹，再吹成薄层后，保持光照10s，上述、操作完成后，对照组采用光固化树脂材料对患者前牙进行美容修复，研究组采用Z350纳米树脂材料对患者进行前牙美容修复，分层充填，且每层需置于光照下照射20s。
1.3观察指标
比较两组患者美容修复后的外形美观、色泽修复、面容改善评分、美容修复的总有效率及患者对美容修复的满意度。疗效判定指标为：优：修复后，患者牙齿的咬合功能、边缘密合度、外形、颜色均恢复正常，且未发生牙龈炎、牙髓炎等并发症；良：患者牙齿的咬合功能、边缘密合度、外形、颜色等基本恢复正常或稍有异动，但未出现相关并发症；差：患者牙齿的咬合功能、边缘密合度、外形、颜色等均无显著改变，美容修复的总有效率=（优+良）/总例数×100%。采用问卷调查方式收集患者对美容修复的满意度，满意程度共分为十分满意、满意及不满意，对美容修复的总满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字x2检验，P<0.05为差异有统计学意义[3]。
2.结果
2.1两组患者治疗后的外形美观、色泽修复、面容改善评分对比
研究组患者的外形美观、色泽修复、面容改善评分明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。
3.讨论
前牙损伤主要是由外伤、龋齿等因素引发患者牙齿的咬合功能、外观完整性及美观性降低，而伴随着牙齿咬合功能和美观性的降低，其不仅会影响患者的发音功能和咀嚼功能，且对患者的身心健康也会产生严重的伤害，而现代人群对自身外观的美观性及生活质量具有较高的要求，为此前牙美容修复技术已受到广泛的重视和关注[4]。临床用于牙齿美容修复的首选材料为纳米树脂，原因是其能与人体的牙体组织达到良好的匹配，且抛光性更强，采用其进行前牙美容修复抛光后，会令前牙自然逼真、色泽亮丽润泽、不易着色，并且由于其具有良好的单色材料变色效应，其还能有效提升患者牙齿整体的美观度，此外，其还能有效降低牙齿菌斑的附着率，进而有效降低患者继发龋的发生率。本次研究中采用的Z350纳米树脂属于超微填料复合树脂，其不仅能与树脂基质充分结合，从而扩大树脂的接触面积，且能有效降低树脂聚合的收缩，从而使牙体组织与填充材料充分、紧密的接触[5]。
本研究中，分别对两组前牙损伤患者采用光固化树脂材料和Z350纳米树脂进行修复，均有良好的美容修复功效，研究结果显示，研究组患者对前牙的外形美观、色泽修复、面容改善评分明显高于对照组，研究组患者美容修复的总有效率以及患者对修复的满意度明显高于对照组，说明了对前牙损伤患者采用Z350纳米树脂进行美容修复，能有效提升前牙外形的美观程度和修复前牙色泽，从而能有效改善患者面容和提高患者对美容修复治疗的满意度。
综上所述，应用纳米树脂对前牙损伤患者进行美容修复的临床疗效显著，值得推广。
参考文献
[1]潘昳勤.Z350纳米树脂修复前牙的临床疗效观察[J].浙江实用医学，2012，17（6）：430-431.
[2]姜春子，王丽娟，董长安.Z350纳米树脂美容修复前牙的疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（33）：382-383.
[3]张先琴，吴茫茫.Z350纳米树脂美容修复前牙的疗效分析[J].中国实用医药，2015，1（1）：102-103.
[4]王若冰.纳米复合树脂和光固化复合树脂材料用于前牙美容修复的效果比较[J].中国医疗美容，2015，5（1）：96-97.
[5]李正猛 .Z350 纳米复合树脂修复前牙的美观满意率及疗效分析[J].实用医院临床杂志，2015，12（3）：78-79.
论文作者:陆瑛1,吴宁2,杜越英1
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/20
标签：患者论文; 树脂论文; 纳米论文; 美观论文; 损伤论文; 牙齿论文; 外形论文; 《航空军医》2017年第18期论文;