（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院 新疆 库尔勒 841000）
【摘要】 目的：分析C反应蛋白水平与骨折手术术后输血不良反应发生率的相关性。方法：选择在2015年1月-2016年12月间我院收治的302例骨折手术患者当成研究主体，依据术中输血方式的不同分成甲组（自体输血）和乙组（异体输血），每组151例患者，评价甲乙两组患者的C反应蛋白水平以及不良反应发生情况。结果：甲组患者的C反应蛋白水平（8.53±3.07）mg/L少于乙组患者（17.86±6.54）mg/L，差异对比存在统计学意义（t=15.869，P=0.000）。乙组患者不良反应发生率（15.23%）高于甲组患者（5.96%），差异对比存在统计学意义（χ2=6.851，P=0.009）。结论：在骨折手术输血患者中，其C反应蛋白水平越高，不良反应发生的风险阶越高，所以，C反应蛋白水平在一定程度上可预测患者不良反应发生以及发展。
【关键词】C反应蛋白；骨折手术；输血；不良反应
【中图分类号】R457.1+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0102-02
在临床上，骨折大都会引起患者血管破损而导致大出血，使血制品和输血在临床骨科中的应用越来越广泛，临床上目前常用输血方式为异体输血和自体输血，随着输血治疗的持续深入，发现其并不是绝对安全的，可能引发多种不良反应[1]。为了探讨和分析C反应蛋白水平与骨折手术术后输血不良反应发生率的相关性，选择在2015年1月-2016年12月间我院收治的302例骨折手术患者当成研究主体，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择在2015年1月-2016年12月间我院收治的302例骨折手术患者当成研究主体，依据术中输血方式的不同分成甲组（自体输血）和乙组（异体输血），每组151例患者。甲组男82例，女69例；年龄19～71岁，平均为（44.92±5.63）岁。乙组中男80例，女71例；年龄20～70岁，平均为（45.11±6.02）岁。上述资料甲乙两组患者间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。本组研究中所选患者均知晓本次研究的目的，且均为自愿参加，已全部签署知情同意书。
1.2 方法
甲组患者自体输血：通过自体血液回收机来自体输血，把手术术野中全部的出血吸入到贮存期中，由滤网进行多次过滤，在血液收集同时把2000U的肝素与500ml的生理盐水滴入血液中，混合充分可抗凝，经输血袋再回输给患者。乙组患者异体输血：在患者输血前行交叉配血，手术过程中通过中心吸引来吸除术野中的出血，同种异体输血的方式来输注异体血液。通过免疫荧光分析仪以及配套的检测试剂来检测甲乙两组患者的C反应蛋白水平。
1.3 观察指标
观察并记录甲乙两组患者的不良反应情况（过敏、紫绀、发热、感染、红疹）。
1.4 统计学分析
SPSS20.0软件统计分析此次研究数据，C反应蛋白水平以(x-±s)行表示，使用t检验，不良反应发生率以（%）行表示，χ2检验，当P＜0.05时就说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较甲乙两组患者的C反应蛋白水平
甲组患者的C反应蛋白水平为（8.53±3.07）mg/L，乙组患者的C反应蛋白水平为（17.86±6.54）mg/L。甲组患者的C反应蛋白水平少于乙组患者，差异对比存在统计学意义（t=15.869，P=0.000）。
2.2 比较甲乙两组患者的不良反应发生情况
如表1所示，乙组患者不良反应发生率15.23%，甲组患者不良反应发生率为5.96%，乙组高于甲组患者，差异对比存在统计学意义（χ2=6.851，P=0.009）。
3.讨论
因骨折手术的创伤性很大，在手术中需给患者大量输血。全血中未分离时含较多白细胞抗体、血小板、血浆蛋白抗体和大量免疫活性物质，输注全血后上述物质就会在局部内环境出现明显的变化，自身免疫系统被激发，进而致使一指标在短时间内出现明显的改变，就是人们所说的急性时相反应[2-3]。C反应蛋白是急性时相反应的一种蛋白，经激活补体以及提高吞噬细胞吞噬功能起作用，进而清除入侵患者机体病原微生物与损伤、凋亡、坏死的组织细胞，机体天然的免疫过程中C反应蛋白发挥着保护作用。大都情况下，健康人群血液中的C反应蛋白水平是处于比较低的一种状态，在感染、炎症等发生的早期或者组织、器官遭受损伤时，其水平在6～8h之内快速升高，待病情好转后汽水瓶快速下降并恢复到正常水平[4-5]。为了探讨和分析C反应蛋白水平与骨折手术术后输血不良反应发生率的相关性，选择在2015年1月—2016年12月间我院收治的302例骨折手术患者当成研究主体，结果为甲组患者C反应蛋白水平少于乙组患者，而乙组患者不良反应发生率高于甲组患者，差异均显著。
总之，在骨折手术输血患者中，其C反应蛋白水平越高，不良反应发生的风险阶越高，所以，C反应蛋白水平在一定程度上可预测患者不良反应发生以及发展。
【参考文献】
[1]魏世锦,宋任浩.CRP对输血不良反应的预测价值分析[J].现代检验医学杂志,2014,29(3):160-161,165.
[2]高烽华,于艳文,罗虎成等.C反应蛋白测定在输血不良反应中的诊断价值[J].医学临床研究,2014,34(3):596-597.
[3]张茜,胡建华,黄建平等.C反应蛋白对输血不良反应的预测价值[J].医疗装备,2016,29(16):131-131.
[4]范晓珍,谷学军,赵晖等.高敏感C反应蛋白与非溶血性输血不良反应的相关性分析[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z2):23-24.
[5]杨爽,苏适,邢小丹等.C反应蛋白与骨折手术术后输血不良反应发生率的相关性分析[J].中国输血杂志,2016,29(6):629-632.
论文作者:陈海宏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/7
标签：患者论文; 蛋白论文; 不良反应论文; 水平论文; 手术论文; 发生率论文; 甲组论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;