上海交通大学医学院附属苏州九龙医院 江苏 苏州 215000
【摘要】目的 分析探讨介入腔内激光闭合联合微创术治疗大隐静脉曲张的护理方法和效果。方法 选择我院收治的介入腔内激光闭合联合微创术治疗的大隐静脉曲张患者50例作为研究对象，收治时间在2014年6月至2015年12月期间，这50例患者均使用数字抽取法进行分组，分成各占25例患者的实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取全面护理，并在护理结束后，对比分析两组的并发症发生率、住院时间及睡眠质量评分。结果 实验组的并发症发生率为4.00%，对照组的并发症发生率为24.00%（P＜0.05）；实验组的住院时间和睡眠质量评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 给予介入腔内激光闭合联合微创术治疗大隐静脉曲张患者全面系统的临床护理具有积极的应用效果。
【关键词】介入腔内激光闭合；微创术；大隐静脉曲张；护理
[中图分类号] R322.1+23[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-095-01
本文为进一步探究介入腔内激光闭合联合微创术治疗大隐静脉曲张的护理方法及效果，特选择了我院收治的50例大隐静脉曲张患者作为研究对象，对照组采取常规护理，实验组采取全面护理，并在护理结束后，通过对比分析两组的并发症发生率、住院时间及睡眠质量评分来评价护理效果，现报告经过统一的分析和整理，具体详情如下。
1 患者的基线资料和方法
1.1 患者的基线资料
选择我院收治的介入腔内激光闭合联合微创术治疗的大隐静脉曲张患者50例作为研究对象，收治时间在2014年6月至2015年12月期间，这50例患者均使用数字抽取法进行分组，分成各占25例患者的实验组和对照组。
实验组患者的年龄范围在22-78岁之间，平均年龄为（36.72±5.26）岁，其中包括13例上肢病变患者、12例下肢病变患者，男性患者和女性患者的数量分布比值为17：8，其中有下肢肿胀患者12例、皮疹患者8例及溃疡患者5例。
对照组患者的年龄范围在23-77岁之间，平均年龄为（37.99±5.31）岁，其中包括14例上肢病变患者、11例下肢病变患者，男性患者和女性患者的数量分布比值为18：7，其中有下肢肿胀患者13例、皮疹患者7例及溃疡患者5例。
两组患者的年龄、性别等基线资料的均衡性较好（P＞0.05），差异不具有统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比当中。
1.2 方法
对照组采取常规护理法，护理人员谨遵医嘱为患者进行药物注射，对其体征变化进行密切的监测，术后做好常规护理，定时对病房环境进行消毒和打扫，最大程度的减少交叉感染的发生，并拒绝闲杂人等打扰患者静养，如有必要，可在医生的指导下，给予患者相应的镇痛药物治疗。
实验组采取全面护理，具体的护理措施包括术前访视、术中配合、术后包扎、心理护理及饮食护理。
1.3 观察指标
护理结束后，对实验组患者和对照组患者的各项临床指标进行观察，具体的观察指标包括并发症发生率、住院时间及睡眠质量评分，哪一组患者的并发症发生率、住院时间及睡眠质量评分越低，代表哪一组患者的护理效果越好。
睡眠质量评分使用PSQI量表进行评定，共19个自评题目，5个他评题目，总分在0-21分之间，得分越高，表示患者的睡眠质量越差。
1.4 数据处理
并发症发生率、住院时间及睡眠质量评分均录入至SPSS17.0软件中进行处理，并发症发生率为计数资料，采用卡方检验，住院时间及睡眠质量评分为计量资料，采用t检验，P值在0.05以下，认为两组的计数资料和计量资料差异具有统计学意义。
2结果
2.1 并发症发生率
经研究表明，实验组的并发症发生率为4.00%（1/25），对照组的并发症发生率为24.00%（6/25），实验组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。
2.2 住院时间及睡眠质量评分
3 讨论
大隐静脉曲张是指下肢静脉蚯蚓样团块扩张，患者常伴随着酸胀、乏力、肿胀等临床症状，如不及时给予患者有效的临床治疗[1]，将给患者的身心健康及正常生活造成严重的影响，严重者甚至会出现色素沉着、湿疹等严重性病变。介入腔内激光闭合联合微创术治疗大隐静脉曲张在近几年取得了较为广泛的应用，受到了众多患者及医疗专家的一致好评，但在治疗过程中，如何给予患者全面有效的临床护理也成为了临床热议的焦点[2]。
传统的护理模式具有较强的被动性和机械性特点，护理措施缺乏针对性和系统性，患者的并发症情况得不到有效的控制，预后效果总体不容乐观[3]，除此之外，在传统护理模式的影响下，患者的护理服务态度较差，在护理过程中容易表现出不耐和焦躁情绪，导致护患关系较为紧张，严重者甚至引发护患矛盾的发生，因此，对传统的护理方式进行优化和创新极其重要[4]。
全面护理是临床较为新型的护理模式，该护理模式自临床应用以来受到了众多患者及专家的一致好评[5]，其具体的护理措施包括[6-7]：（1）术前访视：手术开始前向患者家属介绍手术的优点和相关的注意事项，确保患者的手术信心，以消除患者的紧张和恐惧心理；（2）术中配合：密切关注患者的体征变化，并严格无菌操作原则，手术过程中主动为患者传递手术工具，给予患者保暖措施，一旦发现异常情况，立即通知医生对患者进行救治；（3）术后包扎：手术完成后，给予患者加压包扎，并抬高患者的腿部，减少切口的瘀血；（4）术中心理护理：给予患者正向暗示，在手术室内播放轻松舒缓的音乐，改善患者的治疗心情。术后按揉患者的肢体，提供手术相关的进展，以帮助患者放松心情，了解手术的进程。（5）术后访视：术后随访时为患者制定饮食计划，饮食应该以清淡营养为主，鼓励患者多食用高维生素、高蛋白质食物，以进一步增加患者的机体免疫能力。
综上所述，给予介入腔内激光闭合联合微创术治疗大隐静脉曲张患者全面系统的临床护理具有积极的应用效果，可以有效减少患者的并发症发生情况，缩短患者的住院时间，改善患者的睡眠质量，故认为该护理模式值得在临床实践中应用和推广。
参考文献：
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[7]周燕，周瑞耀，陈聪等.带药纱布血管床填塞改良Muller术治疗大隐静脉曲张的围术期护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2013，8（4）：385-386.
论文作者:李娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 静脉曲张论文; 实验组论文; 并发症论文; 大隐论文; 对照组论文; 发生率论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;