（凉山彝族自治州第一人民医院；四川凉山615000）
摘要：目的：研究分析在ICU护理中实施人性化保护性约束的效果。方法：回顾分析我院2016年1月~2017年12月收治的80例ICU患者的资料，根据入院号将其分为对照组与研究组，每组40例，进行常规ICU护理得是对照组，以常规护理为基础实施人性化保护性约束得是研究组，通过研究来比较患者生存质量和护理满意度。结果：对照组患者生存质量以及护理满意度比研究组低，有统计学意义，P＜0.05。结论：ICU患者以常规护理为基础，实施人性化保护性约束，患者生存质量会被有效提高，值得临床应用。
关键词：人性化保护性约束；ICU护理；应用分析
随着人们生活质量的不断改变提高，对于医疗服务也有了新的要求，且趋向于多样化。ICU患者病情危急，需要被进行特殊的重点护理，但是患者由于自身疾病，极易出现不良情绪，因此对于ICU患者的护理模式迫切需要更新。人性化保护性约束是一种新的护理手段，将其应用到ICU护理中，能够有效地提高ICU护理的生存质量。为了更加科学的验证这个说法，我院对2016年1月~2017年12月收治的80例ICU护理展开了研究，并对护理后的生存质量和护理满意度做了详细分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2016年1月~2017年12月我院共收治80例ICU护理，以他们为研究的对象，将其根据入院号将其分为对照组与研究组，每组40例，80例患者均为高血压，符合诊断标准。对照组患者中，男性22例，女性18例，平均（51.5±4.24）岁。研究组患者中，男性15例，女性25例，平均（51.2±4.09）岁；教育程度：小学2例，初中至高中26，高中以上12例。比较两组一般资料无差异，P＜0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1健康宣传
在患者转入ICU时，护理人员必须要及时告知家属需要对患者实施人性化保护性约束，同时讲解实施人性化保护性约束的必要性，充分做好准备工作，最大程度避免患者摔伤、自杀、伤人等的过激行为。
1.2.2心理护理
ICU为病情较重的患者，并存在意识昏迷、言语模糊等症状，这就决定了ICU护理工作具有一定难度，同时还要进行特殊护理。因此，护理人员首先要加强与患者之间的沟通，不断地告知患者的情况，逐渐缓解和消除患者的负面情绪，保持积极地心态来配合护理与治疗[1]。除此之外，由于对患者使用了约束用具，因此患者会有很多的不方便，护理人员必须要时刻询问患者的生理需求，同时帮助患者解决问题，增强其治疗信心，促进病情的好转和恢复。
1.2.3正确使用约束用具
对于约束用具的使用，护理人员必须要做到正确、熟练，将约束用具的松紧程度合理控制，避免患者血液循环发生障碍，同时也要避免患者挣脱约束，保证约束用具始终都在功能位。使用约束用具是，护理人员需要密切观察患者的各项生命体征，并适当对患者进行按摩[2]。
1.2.4镇静镇痛护理
为了消除和减轻病人的疼痛、躯体不适、因不良刺激引起的的交叉神经系统过度兴奋，护人员需要给予ICU患者镇静镇痛护理。通过镇静镇痛护理，可以改善患者的睡眠，诱导和减少患者在治疗期间的疼痛记忆，同时还可以降低患者的代谢速率，减少氧需，减轻各器官功能的负担。所用的镇静镇痛药物主要有阿片类、本二氧卓类、催眠类等。
1.3护理观察指标
本次研究的目的是观察人性化保护性约束对ICU护理的生存质量影响和护理满意度，其中，生存质量有生理机能、情感状况、躯体疼痛、精神状况，这八个维度中的评分标准都为100，分数越高说明生存质量越好，护理满意度以非常满意、不满意为标准。
1.4统计学方法
本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS19.0，计量资料以（X±S）表示，采取t检验；计数资料以[n/(%)]表示，采取 检验。对比以P＜0.05表示研究有统计学意义。
2结果
2.1生存质量比较
经过护理之后，对照组的生存质量评分比研究组低，P＜0.05，详情见表1。
表1 两组患者的生存质量评分表（X±S）
3讨论
ICU指的是运用各种现代化的设备以及医疗技术，对各种病情为中的患者进行集中的、特殊的治疗以及护理，从而最大程度的保证患者生命，提高其生存质量。由于ICU患者病情较急、较重，大多还有意识不清、言语模糊的症状，病人由于受疾病折磨，不仅会出现焦虑、恐惧等一系列的负面情绪，甚至还会出现自杀、伤人、自伤等的过激行为。人性化保护性约束是一种新的护理模式，充分的为患者考虑，最大程度度的避免和解决了患者在治疗以及护理过程中存在的问题。
通过研究发现，对照组患者无论是生存质量还是护理满意度都比研究组低，差异均有统计学意义，P＜0.05，具体原因如下：对ICU护理实施人性化保护性约束护理，可以缓解和消除患者的不良情绪，提高患者生存质量。通过健康宣传、护理管理、心理护理以及正确使用约束用具，可以降低患者的不适感，提高家属对人性化保护性约束的知晓以及使用约束用具的必要性。通过对患者进行心理干预，可以消除患者的不良情绪，提高治疗和护理的配合度。护理人员做到正确、熟练的使用约束性用具，可以防止患者的出现的过激行为，为患者制造一个舒适、安全的治疗环境。蔡长凤也对人性化保护性约束在ICU护理中的应用做了研究，本研究护理满意度与其（95.45）相类似，说明了本研究结果是有效的[3]。对ICU患者实施人性化保护性约束的效果较为显著，适合ICU中的护理。
综上所述，对ICU护理以常规护理为基础上，实施人性化保护性约束，患者生存质量、以及护理满意度都会被有效提高，具有很高的临床价值。
参考文献：
[1]郑超,李乐,胡慧.人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24(09):101-102.
[2]陈岚.人性化保护性约束在ICU护理中的应用[J].中国医药指南,2015,13(18):241.
[3]蔡长凤.分析人性化保护性约束在ICU护理中的应用[J].吉林医学,2015,36(15):3454.
论文作者:姚丹
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/9
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